Arterije zgornjega uda

Parna soba s subklavijsko arterijo (a. Subclavia). Levo, daljše, odmaknjeno od aortnega loka, desno - od brahiocefalnega debla (truncus brachiocephalicus). Vsaka arterija prehaja preko ključnice, tako da oblikuje konveksni lok, ki prehaja preko kupole pleure in vrhov pljuč. Vtakne se v vrzel med sprednjimi in srednjimi skalnimi mišicami, arterija doseže I rebro, ovije okoli njega in preide v aksilarno arterijo, ki leži v aksilarni votlini. Veje, ki segajo od subklavijske arterije, oskrbujejo krvne organe na vratu, zatilju, delih prsne stene in delitve hrbtenjače in možganov. Največji med njimi so:

1) vretenčna arterija (a. Vertebralis) (slika 217, 223), ki se dviguje, daje veje, ki gredo v hrbtenjačo in globoke mišice vratu, nato pa skozi globoko okcipitalno odprtino v votlino lobanje, v subarahnoidni prostor (cavum subarachnoideale ), skupaj z nasprotno stransko arterijo z istim imenom, tvori neparno žilo - bazilarno arterijo (a. basilaris) (sl. 217), iz katere so usmerjene posteriorne cerebralne arterije (aa. cerebri posteriores) (sl. 217), ki sodelujejo pri oblikovanju arterijskega kroga velikega možgani;

2) notranja prsna arterija (a. Thoracica interna), ki se spušča in prehaja v prsno votlino, kjer hrani sapnik, bronhije, perikard, diafragmo, mlečno žlezo in timus, mišice prsnega koša in trebuha;

3) ščitnični trup (truncus thyrocervicalis) (sl. 210), ki daje tri veje: spodnja ščitnična arterija (a. Thyroidea inferior) gre navzgor po sprednji skalenski mišici, ki zagotavlja kri v ščitnico; vzpenjajoča se cervikalna arterija (a. cervicalis ascendens) sledi navzgor in hrani skalene mišice in globoke mišice vratu; supraskapularna arterija (a. suprascapularis) gre navzven in navzdol ter oskrbuje kri z zadnjimi mišicami lopatice in v območju anastomoze z vdolbino, ki obkroža lopatico;

4) rebrasto vratno deblo (truncus costocervicalis), razdeljeno je na globoko cervikalno arterijo (a. Cervicalis prufunda), ki oskrbuje kri do globokih mišic vratu in hrbtenjače ter hranjenje z najvišjo medrebrno arterijo (a. Intercostalis suprema) (sl. 223). koža in mišice prvega in drugega medrebrnega prostora;

5) prečna arterija vratu (a. Transversa cervicis), ki oskrbuje mišice vratu in zgornjega dela hrbta.

Aksilarna arterija (a. Axillaris) (sl. 218) je nadaljevanje subklavije in poteka od spodnjega roba ključnice do spodnjega roba glavne mišice prsnega koša in nato preide v brahialno arterijo. Največja odhodna plovila so:

1) zgornja prsna arterija (a. Thoracica superema) (sl. 218), ki oskrbuje kri v pektorisno glavno in manjšo mišico, medrebrne mišice in mlečno žlezo;

2) cipasta arterija (a. Thoracoacromialis) (sl. 218, 220), se približa ramenskemu sklepu, ramenskim mišicam in prsnim košem;

3) lateralno prsno arterijo (a. Thoracica lateralis) (sl. 218), ki oskrbuje kri v aksilarno foso, prsne mišice, mlečne žleze in bezgavke;

4) subkapularna arterija (a. Subscapularis) (sl. 218) hrani kožo in mišice ramenskega obroča, rame, ramenskega sklepa in hrbta.

Brahialna arterija (a. Brachialis) (sl. 218, 220, 221) nadaljuje aksilarno arterijo in se razcepi v žile, ki hranijo kožo in mišice ramenskih, ramenskih in komolcev. To je:

1) globoka arterija rame (a. Profunda brachii) (sl. 219, 220), ki je največja veja brahialne arterije, ki obdaja hrbtni del nadlahtnice in oskrbuje kri za zadnjo skupino ramenskih mišic in nadlahtnico. Globoka arterija rame se nadaljuje v radialno kolateralno arterijo (a. Collateralis radialis) (sl. 219), ki anastomozira z rekurentno arterijo (a. Recurrens) iz radialne arterije;

2) superiorna ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior) (sl. 219, 220, 221), zagotavlja kri na laktarski mišici, srednji glavici tricepsa ramenskega dela in kožo tega območja;

3) spodnja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris inferior) (sl. 220, 221), ki hrani komolce, ramenske mišice in deloma podlaket.

V kubitalni jami brahialna arterija daje dve neodvisni arteriji - ulnar (a. Ulnaris) (sl. 221) in radialno (a. Radialis) (sl. 221, 222), ki se nahajata na dlani strani podlakti. Obe arteriji se raztezata po istih imenih kosti in se raztezata in oskrbujejo kri na komolcu, koži in mišicah podlakti. Ulnarna arterija daje naslednje veje:

1) ulnarna rekurentna arterija (a. Recurrens ulnaris) (sl. 221) se začne na podlakti in se deli na prednjo vejo (r. Spredaj), ki oskrbuje komolce in upogibne mišice ter posteriorno vejo (r. posterior), ki prav tako oskrbuje kri na komolcu in sodeluje pri oblikovanju sklepnega omrežja komolca (rete articulere cubiti) (sl. 222);

2) skupna medsezična arterija (a. Interossea communis) (sl. 221) skoraj na samem začetku je razdeljena na sprednjo medsebojno arterijo (a. Interossea anterior) (sl. 221, 222), ki se razteza proti mišicam dlani podlaketne površine in posteriorni medsezični arteriji. (a. interossea posterior) (slika 221, 222), ki hrani zadnjo površino;

3) palmarna karpalna veja (r. Carpeus palmaris) (sl. 221), ki neguje mišice palmarne površine v zapestju in anastomozira s krapno vejo radialne arterije in hrbtno karpalno vejo (r. Carpeus dorsalis), ki hrani hrbtno površino zapestja in sodeluje pri oblikovanju hrbtne mreže zapestja (rete carpi dorsale) (sl. 222);

4) globoka palmarna veja (r. Palmaris profundus) (sl. 221) skupaj s končno vejo radialne arterije tvori globok palmarni lok (arcus palmaris profundus) (sl. 221).

Tudi radialna arterija se razprostira v več posod:

1) ponavljajoča se radialna arterija (a. Recurrens radislis) (sl. 219, 221), ki gre v kolenski sklep, mišice rame in podlakti;

2) karpalne veje (palmarno in hrbtno), ki hranijo območje zapestja in sodelujejo pri oblikovanju arterijske mreže zapestja;

3) površinska palmarna veja (r. Palmaris superficialis) (sl. 221), ki skupaj s terminalnim odsekom laktirne arterije tvori površinski palmarni lok (arcus palmaris superficialis) (sl. 221).

Od površinskega loka se odcepijo skupne arterije palmovih prstov (aa. Digitales palmares communes) (sl. 221), od katerih vsaka anastomoza na ravni glave metakarpalnih kosti, pri čemer se palmarna metakarpalna arterija razteza od globokega palmarnega loka in je razdeljena na dve lastni palmarni arteriji ( aa. digitales palmares propriae) (sl. 221). V predelu prstov so razdeljeni na palmarne in hrbtne veje in med seboj (zlasti v predelu distalnih falang), tako da vsak prst v štirih arterijah dobijo kri: dve večji palmarni in dve hrbtni veji vzdolž stranskih površin prstov.

Krv za zgornjo okončino

Arterije zgornjih okončin prenašajo kri v kosti in mehka tkiva ramenskega obroča, bočni del prsne stene in vse organe in tkiva prostega dela zgornjega uda (sl. 151, tabela 19). Podklavična arterija, ki je vstopila v aksilarno votlino, preide v aksilarno arterijo.

Aksilarna arterija (a. Axillaris) se začne na ravni zunanjega roba I rebra, sledi medialni strani ramenskega sklepa in nadlahtnice blizu vene z istim imenom in je obdana s deblami brahialnega pleksusa. Na nivoju spodnjega roba glavne mišice pektoris aksilarna arterija preide v brahialno arterijo. Skladno s tem se topografija sprednje stene aksilarne votline, aksilarna arterija konvencionalno razdeli na tri dele (sl. 152). V prvem delu, ki se nahaja na ravni klavikularno-prsnega trikotnika, se subkularne veje (rr. Subsubulars) oddaljujejo iz aksilarne arterije, ki oskrbujejo enako imenovano mišico; zgornja prsna arterija (a. thoracica superior), ki daje veje, ki gredo v prvi in ​​drugi medrebrni prostor, zagotavljajo svoje mišice in dajejo veje, ki oskrbujejo prsne mišice; gruzoakromialnaya arterija (a. thorocoacromialis), ki odstopa od aksilarne arterije nad zgornjim robom

Sl. 151. Diagram arterij zgornjega uda (rame in podlakti), desno,

1 - aksilarna arterija; 2 - globoka arterija rame; 3 - brahialna arterija; 4 - višja ulnarska kolateralna arterija; 5 - humerus; 6 - spodnja ulnarna kolateralna arterija; 7 - skupna medsebojna arterija; 8 - sprednja medsebojna arterija; 9 - laktarska arterija; 10 - ulna; 11 - globok palmarni lok; 12 - površinski palmarni lok; 13 - skupne palmarne prste; 14 - lastne palmarne prste; 15 - zapestne kosti; 16 - zapestni sklep; 17 - polmer; 18 - radialna arterija; 19 - komolci; 20 - prednja arterija, ki upogibi nadlahtnico; - posteriorna arterija, ki obdaja nadlahtnico; 22 - glava nadlahtnice; 23 - lopatica

Tabela 19. Arterije zgornjih udov in njihove veje

Sl. 152. Shema aksilarne arterije in njenih vej, sprednji pogled: 1 - akromialna veja; 2 - hematokromna arterija; 3 - aksilarna arterija; 4 - superiorna prsna arterija; 5 - prsna veja; 6 - majhna prsna mišica; 7 - pektorisna glavna mišica (odrezana); 8 - lateralna torakalna arterija; 9 - prsna arterija; 10 - subkapularna arterija; 11 - arterija okrog lopatice; 12 - brahialna vena; 13 - brahialna arterija; 14 - aksilarna vena; 15 - deltoidna veja

manjša mišica pektoris in se odpove štiri veje: akromialna veja (r. acromialis), ki tvori isto ime, ki oskrbuje akromioklavikularni sklep in kapsulo ramenskega sklepa; klavikularna veja (r. clavicularis), ki oskrbuje subklavično mišico in ključnico; deltoidna veja (r. deltoideus), ki oskrbuje mišice z istim imenom, glavne mišice pektoris in kožo, ki leži nad njimi; prsne veje (rr. pectorales), ki oskrbujejo velike in majhne prsne mišice.

Na ravni prsnega trikotnika se stranska prsna arterija (a. Thoracica lateralis) odmakne od aksilarne arterije, ki sledi zunanji površini sprednje serratusne mišice in jo oskrbuje.

Bočne veje mlečne žleze (rr. Mammarii lateriales), ki zapuščajo arterijo, oskrbujejo mlečno žlezo.

V subtorakičnem trikotniku se subkapularna arterija (a. Subscapularis) odmakne od aksilarne arterije, ki se razcepi v dve arteriji: torakalna arterija in arterija okrog lopatice; prsna arterija (a. thoracodorsalis) teče vzdolž stranskega roba lopatice in ponovno napaja velike, okrogle, ancogirane mišice in najširšo mišico hrbta; arterija, ki obkroža lopatico (a. circumflexa scapulae), poteka skozi tristransko odprtino do infraspinalnih in drugih mišic, ki mejijo na arterijo, in jih oskrbuje in kožo subskularne regije; sprednja arterija, ki obdaja nadlahtnico (a. circumflexa anterior humeri), vodi pred kirurškim vratom do ramenskega sklepa in deltoidne mišice; zadnja arterija, obodni humerus (a. circumflexa posterior humeri), prehaja skupaj z aksilarnim živcem skozi štirikotno odprtino. Veje te arterije se razprostirajo z vejami prednje arterije, ki obdajajo nadlahtnico, in oskrbujejo kri v ramenskem sklepu in mišice okoli njega.

Brahialna arterija (a. Brachialis) je nadaljevanje aksilarne arterije. Brahialna arterija se začne na nivoju spodnjega roba velike prsne mišice, kjer leži pred coraco-brahialno mišico. Nato se arterija nahaja v žlebu, prehaja medialno do bicepsa rame, na sprednji površini ramenske mišice. V kubitalni jami, na ravni vratu radialne kosti, se brahialna arterija razdeli na njene končne veje - radialne in ulnarne arterije. Brahialna arterija oskrbuje kožo in mišice ramen, nadlahtnice in komolca. Mišične veje, ki oskrbujejo mišice rame, se oddaljujejo od brahialne arterije. Največja veja brahialne arterije je globoka arterija rame (a. Profunda brcachii), ki kmalu po začetku zapusti maternalno deblo. V zgornji tretjini rame globoka arterija poteka skupaj z radialnim živcem v brahialno-mišičnem kanalu med posteriorno površino nadlahtnice in tricepsom ramena, kjer odda več vej: arterije, ki hranijo nadlahtnico (aa. Nutriciae); deltoidna veja (r. deltoideus), ki oskrbuje mišice z istim imenom in tudi brahialno mišico. Srednja kolateralna arterija (a. Collateralis media) se odmakne od globoke arterije rame, ki sledi posteriornim lateralnim laktarnim sulkusom in vejicami do triceps mišic rame, kot tudi radialno kolateralno arterijo (a. Collateralis radialis), ki gre v anteriorni bočni lokus, kjer anastomozira z povratno radialno arterijo.

Višja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior), ki se razteza tik pod globoko arterijo rame, se ujema z laktarnim živcem v medialnem zadnjem ulnarnem sulkusu, kjer anastomozira z zadnjo vejo lakturne rekurentne arterije. Spodnja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris inferior) zapusti brahialno arterijo nad medialnim epikondilom nadlahtnice, sledi sprednji površini brahialne mišice v srednji smeri in anastomozi s prednjo vejo lakturne rekurentne arterije. Vse kolateralne arterije sodelujejo pri nastajanju laktirnega zgibnega omrežja, ki oskrbuje kri na komolcu, v njegovih mišicah in koži.

Radialna arterija (a. Radialis) se začne na razdalji 1-3 cm od reže brahioleubičnega sklepa in je nadaljevanje v smeri brahialne arterije. Radialna arterija se nahaja na podlakti med krožnim pronatorjem medialno in brachiocephalus mišice, v spodnji tretjini podlakti pa je pokrita le s fascijo in kožo, zato je tukaj lahek občutek njene pulzacije. V distalni podlakti radialna arterija, ki je zaokrožila stiloidni proces radialne kosti, preide v zadnji del roke pod tetive dolgih mišic palca (fleksorja, abduktorja in ekstenzorja) in skozi prvo medsektorsko vrzel gre na dlansko roko. Končni del radialne arterije se anastomozira z globoko dlanasto vejo laktirne arterije, ki tvori globok dlanasti lok (arcus palmaris profundus), iz katerega izstopajo palmarne metakarpalne arterije (a. Metacarpales palmares), ki oskrbujejo medsezične mišice. Te arterije spadajo v skupne arterije palmovih prstov (veje površinskega palmarnega loka) in razdeljujejo prebadajoče veje (rr. Perforantes), ki anastomozirajo z hrbtnimi metakarpalnimi arterijami, ki segajo od hrbtne mreže zapestja. Mišične veje, ki oskrbujejo kri z mišicami dlani, kot tudi številne arterije, odstopajo od radialne arterije: radialna rekurentna arterija (a. Recurrens radialis), ki se oddalji od začetne radialne arterije, gre bočno in navzgor, prehaja v sprednji bočni ulnarski žleb. Tukaj anastomozira z radialno kolateralno arterijo; površinska palmarna veja (r. palmaris superficialis), ki se pošlje v dlan v debelini mišic eminence palca ali navznoter od njenega kratkega pregibnika, sodeluje pri oblikovanju površinskega palmarnega loka; palmarna karpalna veja (r. carpalis palmaris), ki se začne od radialne arterije v distalni podlakti, medialno, anastomozira z istoimensko arterijo ulnar in sodeluje pri oblikovanju mreže palmarne zapestja.

V dlani se arterija palca (a. Princeps pollicis) razteza od radialne arterije, ki se razcepi na dve arteriji prstov na dlanu, ki tečeta na obe strani palca; radialna arterija kazalca (a. radialis indicis), ki gre na prst istega imena.

Na hrbtni strani roke se zadnja karpalna veja (r. Carpalis dorsalis) odmakne od radialne arterije, ki se začne z radialno arterijo na hrbtni strani roke, gre v sredinsko smer, anastomozi z istoimensko istoimensko arterijo, ki tvorijo hrbtno stran zapestja skupaj z vejami medsezičnih arterij (rete) carpale dorsale), od katerih odteka 3-4 hrbtne metakarpalne arterije (aa. metacarpales dorsales). Po drugi strani se iz vsake od teh arterij odmaknejo dve zadnji digitalni arteriji (aa. Digitales dorsales), ki dobavljajo kri na hrbtno stran II-V prstov. Prva hrbtna metakarpalna arterija (a. Digitalis dorsalis prima) odstopa od radialne arterije na hrbtni strani roke. Daje veje na radialni strani prvega prsta in na sosednje strani prvega in drugega prsta.

Ulnar arterija (a. Ulnaris) zapusti ulnarno vdolbino pod krožnim pronatorjem. Ta arterija je skupaj z ulnarnim živcem v laktirnem žlebu v distalni smeri med površinskim in globokim fleksorjem prstov. Nato laktirna arterija prehaja skozi razpoko v medialnem delu upogibnega držala in pod mišicami zvišanja malega prsta do dlani, kjer tvori površinski palmarni lok (arcus palmaris superficialis), anastomozira s površinsko dlanjo radialne arterije. Mišične veje, ki oskrbujejo mišice mišice podlakti, kot tudi nekatere druge arterije, odstopajo od laktirne arterije.

Ulnar rekurentna arterija (a. Recurrens ulnaris) odstopa od začetka ulnarne arterije in je razdeljena na velike sprednje in manjše posteriorne veje. Sprednja veja (r. Anterior) je usmerjena navzgor v medialni prednji laktirni sulcus in anastomoze tukaj z spodnjo ulnarno kolateralno arterijo, z vejo brahialne arterije. Posteriorna veja (r. Posterior) sledi posteriorni strani komolca, kjer anastomozira v medialnem zadnjem ulnarnem sulkusu z vrhunsko ulnarno kolateralno arterijo, vejo brahialne arterije.

Skupna medsezična arterija (a. Interossea communis) sledi strani medsebojne membrane in je razdeljena na dve veji: sprednje in posteriorne medsebojne arterije. Prednja medsebojna arterija (a. Interossea anterior) je usmerjena vzdolž sprednje površine medsebojne membrane do zgornjega roba kvadratnega pronatorja, daje dlani dlančnemu delu zapestja, preluknjava medsebojno membrano in sodeluje pri oblikovanju zadnje mreže zapestja. Na listi arterijske arterije, ki jo spremlja

mediana živca (a. comitans nervi mediani). Posteriorna introsezna arterija (a. Interossea posterior) prodre v medsebojno membrano in se razteza v distalni smeri med ekstenzorji podlakti. Končne veje posteriorne introsezne arterije so anastomozne s sprednjo medsebojno arterijo in z hrbtnimi karpalnimi vejami laktarnih in radialnih arterij, sodelujejo pri nastanku hrbtnega krapa, iz katerega se raztezajo hrbtne metakarpalne arterije. Od posteriorne introsezne arterije (na začetku) se ponavljajoča medsezična arterija (a. Interossea recurrens) spušča navzgor pod stranskimi snopi tetive tricepsa rame do lateralnega zadnjega ulnarnega sulkusa, kjer anastomizira s srednjo kolateralno arterijo - vejo globoke arterije rame in sodeluje pri nastajanju ulnarnega sklepnega omrežja.

Palmalna karpalna veja (r. Carpalis palmaris) odstopa od laktirne arterije na ravni stiloidnega procesa ulne in skupaj z vejami radialne arterije enakega imena in sprednje medsebojne arterije sodeluje pri oblikovanju palmarnega omrežja zapestja, ki oskrbuje kri v sklepe. Globoka palmarska veja (r. Palmaris profundus) odstopa od laktirne arterije, blizu grahaste kosti, mišica, ki je v nasprotju z majhnim prstom, je prebodena in oskrba z mišicami in kožo eminence in kože na tem območju.

Končni del ulnarne arterije anastomizira s površinsko palmarno vejo radialne arterije, ki tvori površinski palmarni lok, iz katerega se odpirajo skupne arterije palmovih prstov (aa. Digitales palmares communes). Po drugi strani se njihove arterije palmovih prstov (aa. Digitales palmares proprii) premaknejo na sosednje arterije na sosednje strani sosednjih prstov (sl. 153).

Topografija in veje arterij prostih zgornjih okončin, krvni obtok, anastomoze.

Aksilarna arterija gre v zgornjo okončino, ki se začne na ravni stranskega roba I rebra in se konča na ravni spodnjega roba velike mišice pektoris, kjer prehaja v brahialno arterijo.

Aksilarna arterija ali aksilarna arterija (a. Axillaris) je neposredno nadaljevanje subklavijske arterije, leži v aksilarni jami (votlini), kjer jo obdajajo živci brahialnega pleksusa. Posoda je pokrita samo s fascijo, kožo in bezgavkami. Njegovo površino lahko uporabite za spenjanje, da ustavite krvavitev. Gredi, ki oskrbujejo ključnico, lopatico, ramenski pas, medrebrne in zobne mišice, ramenske in klavikularno-akromialne sklepe, pa tudi aksilarne bezgavke in mlečne žleze, se oddaljujejo iz aksilarne arterije.

Sl. Aksilarna arterija in njene veje:

1 - aksilarna arterija; 2 - deltoidna veja; 3 - akromialna veja; 4 - hematokromna arterija; 5 - prsna veja; 6 - lateralna torakalna arterija; 7 - prsna arterija; 8 - arterija okrog lopatice; 9 - subkapularna arterija; 10 - posteriorna arterija, ki obdaja nadlahtnico; 11 - sprednja arterija, ki obdaja nadlahtnico; 12 - globoka arterija rame; 13 - superiorna ulnarna kolateralna arterija; 14 - brahialna arterija.

Brahialna arterija (a. Brachialis) se začne na spodnjem robu glavne mišice prsnega koša in leži v medialnem sulkusu rame poleg dveh brahialnih žil in medianega živca, medialnega do bicepsa. Utripanje arterije je mogoče čutiti skoraj po celotni dolžini in težko je najti ustavitev krvavitve.

Brahialna arterija v svoji zgornji tretjini daje globoki arteriji rame, ki se pregiba nad humerusom in hrani tricepsično mišico, oskrbuje s kožo kri in nato daje veje mišicam prednje skupine nadlahtnice (kluvo-humeralno, humeralno, dvoglavo, deltoidno) in nadlahtnico. tudi ramenski sklep. Poleg tega brahialna arterija daje veje, ki segajo do komolca - zgornje in spodnje ulnarne arterije.

V kubitalni jami je razdeljena na dve neodvisni arteriji: laktirno in radialno arterijo.

Sl. Arterija pod pazduho:
1 - hematokromna arterija; 2 - superiorna torakalna arterija; 3 - aksilarna arterija;
4 - subkapularna arterija; 5 - lateralna torakalna arterija; 6 - brahialna arterija.

Sl. Diagram aksilarne arterije in njenih vej, pogled spredaj: 1 - akromialna veja; 2 - hematokromna arterija; 3 - aksilarna arterija; 4 - superiorna prsna arterija; 5 - prsna veja; 6 - majhna prsna mišica; 7 - pektorisna glavna mišica (odrezana); 8 - lateralna torakalna arterija; 9 - prsna arterija; 10 - subkapularna arterija; 11 - arterija okrog lopatice; 12 - brahialna vena; 13 - brahialna arterija; 14 - aksilarna vena; 15 - deltoidna veja

Radialna arterija (a. Radialis), ki nadaljuje smer humerja, poteka vzporedno s polmerom. Na distalnem koncu se nahaja tako površno, da se njegova pulzacija zlahka počuti. Po prehodu stiloidnega procesa radialne kosti se arterija obrne v zadnji del roke, od koder se vrne skozi prvi mezentat metakarpalne roke do dlani, kjer preide v globok dlan. Radialna arterija daje veje za mišice podlakti, palmarno in hrbtno mrežo zapestja, za površinski palmarni lok, za palec in radialno povratno arterijo do komolca, ki sodeluje pri oblikovanju vašega žilnega omrežja.

Ulnar arterija (a. Ulnaris) večjega premera kot radialna arterija se spusti vzdolž laktarne kosti do zapestja. Leži med površinskimi in globokimi plastmi mišic podlakti. Bočno od kosti v obliki graha arterija daje vejo globokemu dlanskemu loku, medtem ko sama prehaja v površinski palmarni lok, ki povezuje anastomoze z vejami radialne arterije. Veje laktirne arterije oskrbujejo mišice sprednje in zadnje skupine podlakti, sodelujejo pri oblikovanju hrbtne in palmarne mreže zapestja, negujejo radij in ulno, imenovano ulnar rekurentna arterija na območje komolca.

Tako se na območju komolca oblikuje bogata mreža obodnega (kolateralne) cirkulacije. V nastanek mreže sodelujejo veje vseh treh arterij - humer, ulnar in radialna.

Na dlani sta dva arterijska loka.

Površinski palmarni lok se večinoma oblikuje s koncem lakturne arterije in majhno površinsko palmarno vejo radialne arterije. Ta veja je zelo tanka in le, če je prišlo do kršitve gibanja krvi skozi laktirno arterijo, sodeluje pri oblikovanju površinskega palmarnega loka. Lok leži približno na sredini dlani, pod površinsko aponevrozo. Skupne palmarne arterije prstov segajo od konveksne strani loka; vsak od njih je razdeljen na dve veji, ki tvorita številne anastomoze na koncih prstov.

Sl. Palmarska površina.

1 - višja ulnarna kolateralna arterija; 2 - spodnja ulnarna kolateralna arterija; 3 - brahialna arterija; 4 - lakturna rekurentna arterija; 5 - radialna rekurentna arterija; 6 - laktarska arterija; 7 - skupna medsebojna arterija; 8 - posteriorna introsezna arterija; 9 - prednja medsebojna arterija; 10 - radialna arterija; 11 - dlanasta krapna veja; 12 - globoka palmarska veja; 13 - površinska palmarna veja; 14 - globok palmarni lok; 15 - površinski palmarni lok; 16 - skupne arterije palmovih prstov; 17 - lastne palmarne arterije.

Globok palmarni lok je tanjši od površinskega palmarnega loka in se večinoma oblikuje s koncem radialne arterije, iz komolca pa vstopi le majhna veja. Globok palmarni lok leži na palmarskih medsebojnih mišicah in se odreka arterijam, ki se izlivajo v skupne palmarne arterije prstov.

Sl. Globoke arterije roke, desno. Pogled od spredaj 1 - laktarska arterija; 2 - kirurška veja laktirne arterije; 3 - globoka palmarska veja; 4 - globok palmarni lok; 5 - palmarne metakarpalne arterije; 6 - lastne palmarne arterije; 7 - skupne arterije palmovih prstov; 8 - radialna arterija kazalca; 9 - radialna arterija palca; 10 - laktirna arterija palca; 11 - arterija palca; 12 - radialna arterija; 13 - palmarna karpalna veja radialne arterije; 14 - sprednja medsebojna arterija.

Poleg lokov se na rokah oblikujejo tudi palmarne in hrbtne karpalne mreže. Od zadnjega v medsezonskih prostorih odstopajo zadnje metakarpalne arterije. Vsaka od njih je razdeljena na dve tanki arteriji prstov.

Sl. Čopič za arterijo, desno. Pogled od zadaj. 1 - radialna arterija; 2 - dorzalna karpalna veja radialne arterije; 3 - ulnarna palmarna arterija palca; 4 - dorzalne metakarpalne arterije; 5 - zadnja karpalna veja laktarske arterije; 6 - zadnja mreža za zapestje; 7 - dorzalna introsezna arterija; 8 - zadnja veja sprednje medsebojne arterije.

Torej, krtačo kot celoto in še posebej prste je obilno opremljeno s krvjo iz mnogih virov, ki se zaradi prisotnosti lokov in mrež med seboj zelo dobro počutijo. To, kot tudi lokacijo lastnih arterij prstov na njihovih zaščitenih površinah, ki so obrnjeni drug proti drugemu, se lahko šteje za prilagoditev čopiča kompleksnim manipulacijam.

Sl. Diagram arterij zgornjega uda (rame in podlakti), desno, pogled od spredaj:

1 - aksilarna arterija; 2 - globoka arterija rame; 3 - brahialna arterija; 4 - višja ulnarska kolateralna arterija; 5 - humerus; 6 - spodnja ulnarna kolateralna arterija; 7 - skupna medsebojna arterija; 8 - sprednja medsebojna arterija; 9 - laktarska arterija; 10 - ulna; 11 - globok palmarni lok; 12 - površinski palmarni lok; 13 - običajne palmarne digitalne arterije; 14 - lastne palmarne prste; 15 - zapestne kosti; 16 - zapestni sklep; 17 - polmer; 18 - radialna arterija; 19 - komolci; 20 - prednja arterija, ki upogibi nadlahtnico; - posteriorna arterija, ki obdaja nadlahtnico; 22 - glava nadlahtnice; 23 - lopatica.

Področja prekrvavitve vej arterij zgornjega uda

Glavni vir prekrvitve zgornjih okončin je aksilarna arterija (a. Axillaris), ki predstavlja nadaljevanje subklavijske arterije (sl. 236). Meje aksilarne arterije so: proksimalno - rebro, prehransko - spodnji rob glavne prsne mišice, pod katero prehaja v brahialno arterijo. V aksilarnih fosah leži aksilarna arterija stransko na istoimensko veno in je na tem mestu na vseh straneh obdana s šopi brahialnega pleksusa. Aksilarna arterija oddaja veje, ki oskrbujejo mišice in kožo ramenskega pasu, velike in majhne prsne mišice, sprednje zobate in latissimus mišice hrbta. Največja veja aksilarne arterije je subkapularna arterija, ena od vej katere anastomozira s suprasokularno arterijo iz subklavijske arterije. Zahvaljujoč tej anastomozi je možno povezati aksilarno arterijo nad mestom odvajanja subkapularne arterije. V tem primeru bo distalna arterija na mestu vezave prejela kri iz subklavijske arterije skozi to anastomozo.


Sl. 236. Plovila in živci zgornjega uda. - površinska žila in živci zgornjega dela sklepov: 1 - nadklavikularni živci (iz vratnega pleksusa); 2 - kožne veje sprednjih prsnih živcev (iz brahialnega pleksusa); 3 - žilna glava; 4 - medialni kožni živčni rob živčevja; 5 - medialni kožni živci podlakti; 6 - glavna žila; 7 - glavna vena podlakti; 8 - venska mreža dlani; 9 - veno glave podlakti; 10 - srednja vena kolenskega loka; 11 - bočni kožni živci podlakti. B - globoke žile in živci zgornjega uda: 1 - aksilarna vena; 2 - subkapularni živci; 3 - torakalno-spinalni živci; 4 - subkapularna arterija; 5 - radialni živci; 6 - globoka arterija rame; 7 - laktarski živci; 8 - brahialna arterija; 9 - glavna žila; 10 - mediana živca; 11 - žila za komolce; 12 - laktarska arterija; 13 - površinska veja laktarnega živca; 14 - površinski arterijski lok; 15 - skupni prstni živec (iz ulnarnega živca); 16 - skupna digitalna arterija; 17 - ustrezna digitalna arterija; 18 - pravilni prstni živci (iz sredinskega živca); - skupni živčni prst (iz sredinskega živca); 20 - žilne žarke; 21 - radialna arterija; 22 - površinska veja radialnega živca; 23 - globoka veja radialnega živca; 24 - radialni živci; 25 - žila za ramena; 26 - mediana živca; 27 - aksilarna arterija; 28 - mišično-kožni živce; 29 - žilno glavo; 30 - anteriorni prsni živci

Brahialna arterija (a. Brachialis) je nadaljevanje aksilarne arterije: leži v medialnem dvoglavnem žlebu in jo spremljajo dve žilici in srednji živci (glej sliko 236). Parne vene, ki spremljajo nekatere arterije, se imenujejo spremljevalne žile. Vedno so zelo medsebojno anastomozni in imajo isto ime kot arterija.

V zgornji tretjini ramenske arterije je velika veja - globoka arterija rame, ki poteka skozi radialni živčni kanal skupaj z istimi živčnimi in žilnimi spremljevalci in oskrbuje kri v zadnji mišični skupini in kožo rame. Skupina sprednje ramenske mišice in koža tega področja prejmeta kri iz mišičnih vej brahialne arterije.

V laktirni jami je brahialna arterija razdeljena na radialne (a. Radialis) in ulnarne (a. Ulnaris) arterije (glej sliko 236). Mišice in veje teh arterij kože in mišic dobavljajo kri na podlaketno območje. Ulnar arterija skupaj z ulnarnim živcem se nahaja na podlakti globoko v laktirnem žlebu. Radialna arterija skupaj z eno od vej radialnega živca leži površinsko v radialnem žlebu podlakti in se dobro počuti v spodnji tretjini. Zdravnik na tem mestu preučuje naravo pulza.

Radialne in ulnarne arterije preidejo v roko; vsaka od njih ima globoke in površinske veje, ki z anastomoziranjem med seboj tvorijo površinske in globoke arterijske loke (glej sliko 236).

Površinski arterijski lok se nahaja pod palmarno aponeurozo. Nastane z nadaljevanjem laktirne arterije in zelo majhno površinsko vejo radialne arterije. Od površinskega palmarnega loka se odmikajo skupne digitalne arterije, od katerih je vsaka razdeljena na dve ustrezni digitalni arteriji, ki zagotavljajo dotok krvi v prste.

Globok palmarni lok leži pod upogibnimi tetivami prstov, na metakarpalnih kosteh in nastane zaradi nadaljevanja radialne arterije in globoke palmarne veje laktarske arterije.

Žile zgornjega uda so razdeljene na globoke in površinske (glej sl. 236).

V površinske vene spadajo: vena glave (začne se na zadnji strani roke na radialni strani, gre vzdolž stranskega roba podlakti in nadlakti in se izteka v aksilarno veno), glavna vena (začne na roki na laktarski strani, gre vzdolž ulnarjevega roba ramenskega kraka in pade v globoko ramo) žile). Med dvema zgoraj navedenima žilama se v predelu kolenskega loka pojavlja anastomoza - srednja vena kolenskega ovinka. Iz te žile se odvzame kri za pregled, v njej se vbrizgajo zdravilne snovi in ​​transfuzija krvi.

Globoke vene zgornjih okončin spremljajo iste arterije. O vsaki arteriji ponavadi preidejo dve žilici-spremljevalki. Aksilarno arterijo spremlja ena vena.

Arterije zgornjega uda

Arterije zgornjega uda (aa. Membri superioris) vključujejo veje podklavičnih in aksilarnih arterij, ki vodijo do pasu zgornjega uda, in veje brahialne arterije, ki vaskularizirajo prosti zgornji ud (sl. 171).

Aksilarna arterija (a. Axillaris) je nadaljevanje subklavijske arterije pod I rebrom, prehaja v aksilarno votlino nad in pod istoimeno veno. Obkroža ga debla in veje pleče plečnika. Obstajajo 3 deli arterije: nad zgornjim robom glavne mišice pektoris, za njo in pod njegovim spodnjim robom. Naslednje veje dosledno odstopajo od aksilarne arterije.

1. Nadrejena torakalna arterija (a. Thoracica superior) gre do prednjih odsekov prvih dveh medrebrnih prostorov.

2. Grudoakromialnaya arterija (a. Thoracoacromialis) zagotavlja prekrvavitev mišic ramenskega obroča in ramenskega sklepa.

3. Bočna prsna arterija (a. Thoracica lateralis) gre v sprednji serratus in mlečno žlezo.

4. Subkapularna arterija (a. Subscapularis) je veja spodnje aksilarne arterije; prinaša kri v mišice, ki se začnejo na lopatici in najširši hrbtni mišici (sl. 172).

5. Prednja arterija, obodna nadlahtnica (a. Circumflexa humeri anterior) in posteriorna arterija, ovojnica nadlahtnice (a. Circumflexa humeri posterior) se ovijajo okoli kirurškega vratu nadlahtnice in dobavljajo kri na ramo.

Vse zgornje veje aksilarne arterije se med seboj in z vejami subklavijske arterije oblikujejo v arterijsko mrežo ramenskega pasu.

Brahialna arterija (a. Brachialis) je nadaljevanje aksilarne arterije od spodnjega roba velike prsne mišice, ki se nahaja v medialnem ruscu ramen do laktarske vdolbine, kjer je razdeljena na radialne in ulnarne arterije.

Veje brahialne arterije:

1. Globoka arterija rame (a. Profunda brachii) prehaja v brahialni kanal. Krvna oskrba mišic rame in nadlahtnice. Daje radialno kolateralno arterijo (a. Collaterales radialis).

2. Superiorna ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris superior) se odmakne od brahialne arterije pod globoko arterijo rame in spremlja laktarski živac do medialnega epikondila.

3. Spodnja ulnarna kolateralna arterija (a. Collateralis ulnaris inferior) se začne od spodnje tretjine brahialne arterije.

4. Radialna arterija (a. Radialis), ki nadaljuje smer brahialne arterije, prodre med brachiocephalic mišico in krožnim pronatorjem na podlakti. V radialnem žlebu se razprostira v stiloidni proces polmera, na ravni katerega se obrne v zadnji del roke. Sekvenca podaja veje:

1) radialna povratna arterija (a. Recurrens radialis) na komolcu;

2) veje za mišice podlakti;

3) površinska palmarna veja (r. Palmaris superficialis);

4) dlani in hrbtne karpalne veje.

Nato radialna arterija skozi prvo interpastalno obdobje prodre v dlansko površino, opusti arterijo palca in oblikuje globok palmarni lok (arcus palmaris profundus).

5. Ulnarna arterija (a. Ulnaris) večjega premera, kot je radialna arterija, gre podlaket iz kubitalne jame pod krožnim pronatorjem,

Sl. 171. Arterije zgornjega uda: 1 - aksilarna arterija; 2 - superiorna torakalna arterija; 3 - grudoakromialnaya arterija; 4 - lateralna torakalna arterija; 5 - subkapularna arterija; 6 in 7 - sprednje in zadnje arterije, ki obdajajo nadlahtnico; 8 - brahialna arterija; 9 - globoka arterija rame; 10 - zgornja ulnarna kolateralna arterija; 11 - radialna kolateralna arterija; 12 - spodnja ulnarna kolateralna arterija; 13 - laktarska arterija; 14 - radialna arterija; 15 - ponavljajoča se ulnarska arterija; 16 - ponavljajoča se radialna arterija; 17 - skupna medsebojna arterija; 18 - sprednja medsebojna arterija; 19 - posteriorna introsezna arterija

Sl. 172. Shema aksilarne arterije in njenih vej, sprednji pogled: 1 - akromialna veja; 2 - hematokromna arterija; 3 - aksilarna arterija; 4 - superiorna prsna arterija; 5 - prsna veja; 6 - majhna prsna mišica; 7 - pektorisna glavna mišica (odrezana); 8 - lateralna torakalna arterija; 9 - prsna arterija; 10 - subkapularna arterija; 11 - arterija okrog lopatice; 12 - brahialna vena; 13 - brahialna arterija; 14 - mišična vena; 15 - deltoidna veja

v ulnarjevem žlebu in doseže sklepni sklep. Na ravni grahove kosti arterija odmakne bočno od dlani. Iz laktirne arterije odpotujejo:

1) ulnarna rekurentna arterija (a. Recurrens ulnaris) v komolcu;

2) skupna medsezična arterija (a. Interossea communis), razdeljena na sprednje in posteriorne introsezne arterije, ki se nahajajo pred in za medsezično membrano podlakti in prehajajo v palmarne in hrbtne krape; iz posteriorne introsezne arterije odide ponavljajoča se medsektorska arterija v komolčni sklep;

3) zadnje in dlane krape;

4) globoka palmarska veja.

Veje laktirne arterije se anastomozirajo z radialno arterijo in dobavljajo kri v mišice podlakti, radija in ulne.

V območju komolca se arterijsko omrežje tvorijo kolateralne in ponavljajoče se veje brahialnih, radialnih in ulnarnih arterij.

Oskrbo z roko zagotavljajo arterije, ki se raztezajo iz mrež karpalnega arterija in palmarskih lokov.

Dlanasta in hrbtna mreža zapestja se nahajata v območju zapestnega sklepa in kosti zapestja. Oblikujejo palmarne in hrbtne karpalne veje radialnih, ulnarnih in medsezonskih arterij.

Površni palmarni lok (arcus palmaris superficialis) nastane z ulnarno arterijo, ki se veže na površinsko palmarno vejo radialne arterije. Običajne palmarne prste, ki so razdeljene na lastne prstne arterije, odstopajo od loka. Vse prstne arterije na nivoju prstnih žebljev so številne kot nastomoze.

Globok palmarni lok (arcus palmaris profundus) nastane z radialno arterijo, ki se povezuje z globoko palmarno vejo laktirne arterije. Njegove veje postanejo skupne palmarne prste.

Arterije spodnjih okončin (aa. Membri inferioris)

Spodnjo okončino oskrbujejo s krvjo veje notranje in zunanje ilijačne arterije (pas spodnjega uda) in veje femoralne arterije (proste spodnje okončine). Vse je imenovano

Sl. 173. Shema lokacije arterij roke:

1 - laktarska arterija; 2 - globoka palmarna veja laktarske arterije; 3 - globok palmarni lok; 4 - površinski palmarni lok; 5 - skupni palmarni prsti; 6 - lastni palmarni prsti; 7 - palmarno metakarpal; 8 - palca arterije; 9 - površinska palmarna veja radialne arterije; 10 - radialna arterija

arterije se med seboj močno razcepijo in tvorijo arterijske mreže medeničnega pasu in kolčnega sklepa.

Stezna arterija (a. Femoralis) (sl. 174) je nadaljevanje zunanje ilijačne arterije pod ingvinalnim ligamentom. Prehaja skozi žilne vrzeli navzven od iste vene med površinsko in globoko plasti široke fascije do aduktorskega kanala, iz katerega prehaja skozi spodnjo odprtino v poplitealno jamo. Tu se imenuje poplitealna arterija; na kolku daje veliko vej.

Sl. 174. Arterije stegen:

1 - zunanja ilijačna arterija;

2 - globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost; 3 - površinska epigastrična arterija; 4 - površinska arterija, ki obdaja ilijačno kost; 5 - femoralna arterija; 6 - zunanje genitalne arterije; 7 - medialna arterija, ki obdaja stegnenico; 8 - stranska arterija, ki obdaja stegnenico; 9 - globoka femoralna arterija; 10 - prebadne arterije;

11 - padajoča arterija kolena;

12 - posteriorna tibialna arterija;

13 - prednja tibialna arterija

Veje femoralne arterije:

1. Površinska epigastrična arterija (a. Epigastrica superficialis) sega nazaj v podkožno tkivo sprednje trebušne stene.

2. Površinska arterija, ki obkroža ilijačno kost (a. Circumflexa iliaca superficialis), se začne v femoralnem trikotniku, usmerjena bočno vzporedno s dimeljsko vezjo do sprednje zgornje ilikalne hrbtenice; prinaša kri na kožo in tenzor široke fascije stegna.

3. Zunanje genitalne arterije (aa. Pudendae externae) izvirajo iz femoralnega trikotnika, gredo v kožo mošnje, penis in velike sramne ustnice pri ženskah.

4. Globoka femoralna arterija (A. profunda femoris) je največja veja femoralne arterije. Preide v globine. Oskrbuje vse mišice stegna, kolka, stegnenice in kolena. Od njega se oddalijo velike veje:

1) medialne in lateralne arterije, ki obdajajo stegnenico (aa. Circumflexa femoris medialis et lateralis);

2) prebadne arterije (aa. Perforati), številka 3, ki segajo do zadnjega dela stegna.

5. Spuščena arterija kolen (a. Genus descendens) zapusti adduktorski kanal skozi prednjo odprtino skupaj s podkožnim živcem.

Poplitealna arterija (a. Poplitea) (sl. 175) je neposredno nadaljevanje femoralne arterije. Nahaja se v Popliteal fossa. Poplitealna arterija leži globlje od spremljajočega venskega in tibialnega živca. Od njene veje proč od telečje mišice, kot tudi do kolenskega sklepa:

1) lateralne in medialne vrhunske arterije kolena (a. Genus superiores lateralis et medialis);

2) lateralne in medialne arterije spodnjega kolena (a. Genus inferiores lateralis et medialis);

3) arterija srednjega kolena (mediji Genus). Te veje, med seboj in s padajočo arterijo kolena, tvorijo mrežo kolenskega sklepa, ki oskrbuje kolenski sklep in okoliška tkiva. Na spodnjem robu poplitealne mišice se poplitealna arterija razdeli na posteriorne in anteriorne tibialne arterije.

Posteriorna tibialna arterija (a. Tibialis posterior) - zadnja veja poplitealne arterije, je njeno nadaljevanje, prehaja

Sl. 175.Shema arterij spodnje okončine, pogled od spredaj:

1 - abdominalna aorta; 2 - skupna ilealna; 3 - srednja sakralna; 4 - notranji ileal; 5 - stranska sakralna; 6 - zaklepanje; 7 - medialna arterija, ki obdaja stegnenico; 8 - globoka femoralna arterija; 9 - femoralna; 10 - padajoče koleno; 11 - zgornje srednje koleno; 12 - popliteal; 13 - spodnje srednje koleno; 14 - posteriorna tibialna; 15 - fibularna; 16 - prednji tibial; 17 - sprednja tibialna vrnitev; 18 - stransko spodnje koleno; 19 - zgibno (arterijsko) omrežje kolen; 20 - bočno zgornje koleno; 21 - stranska arterija, ki obdaja stegnenico; 22 - spodnji glutealni; 23 - globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost; 24 - spodnji epigastrium; 25 - zgornji gluteus; 26 - zunanji ileal; 27 - ileo-ledveno

v kolenskem kanalu. Izhaja iz medialnega roba petne tetive, ovije okrog dna in zadnjega dela srednjega gležnja (tu lahko čutite njegovo utripanje). Krv, ki se prenaša v kosti in mišice zadnje in bočne skupine noge, je razdeljena na medialne in lateralne plantarne arterije (sl. 176).

Medialna plantarna arterija (a. Plantaris medialis) je končna veja zadnje tibialne arterije. Prehaja vzdolž sredinske brazde podplata, razdeljena je na površinske in globoke veje, daje veje mišicam in lastnim plantarnim digitalnim arterijam: prvi prst in medialna površina drugega prsta; anastomoze s prvo zadnjo metatarzalno arterijo.

Bočna plantarna arterija (a. Plantaris lateralis), pa tudi medialna, je končna veja zadnje tibialne arterije. Pojavi se vzdolž stranskega žleba podplata, na ravni proksimalnih metatarzalnih kosti tvori plantarni lok (arcus plantaris). Rastlinske metatarzalne arterije, ki se raztezajo od plantarnega loka, so povezane z dorzalno metatarzalno arterijo. Vse digitalne arterije stopala, hrbtne in plantarne arterije, s katerimi se konča ustrezna metatarzalna arterija, tvorijo številne anastomoze in arterijske mreže.

Sprednja tibialna arterija (a. Tibialis anterior), ločena od poplitealne arterije, prehaja med mišicami, ki sestavljajo sprednjo skupino mišic noge. Daje veje, ki oskrbujejo bližnje kosti in mišice.

Dorzalna arterija stopala (a. Dorsalis pedis) je nadaljevanje prednje tibialne arterije pod zadrževalnikom tetive. Arterija preide na zadnje stopalo, v prvem interplusarnem intervalu, kjer je na voljo za določitev impulza. Na ravni metatarzalnih kosti daje veje:

1) hrbtna metatarzalna arterija, iz katere se raztezajo 3 dorzalne digitalne arterije;

2) luknjasta arterija, ki razteza dorzalno metatarzalno arterijo (II-V), prehaja v dorzalne digitalne arterije;

3) globoka plantarna veja, ki se povezuje z plantarnim arterijskim lokom.

Fibularna arterija (a. Fibularis) sledi od posteriorne tibialne arterije do fibule v mišično-fibularnem kanalu. Krvna oskrba mišic noge (triceps, dolgi in. T

Sl. 176.Medialne in bočne plantarne arterije, pogled od spodaj. Odstranimo del mišic plantarne strani stopala: 1 - skupne plantarne digitalne arterije; 2 - medialna plantarna arterija (površinska veja); 3 - medialna plantarna arterija (globoka veja); 4 - medialna plantarna arterija; 5 - držalo upogibne mišice; 6 - medialni plantarni živci; 7 - posteriorna tibialna arterija; 8 - lateralni plantarni živci; 9 - peta mreža; 10 - plantarna aponeuroza; 11 - fleksor kratkega prsta; 12 - mišica, mali prst; 13 - lateralna plantarna arterija; 14 - podaljšane veje; 15 - plantarni lok; 16 - plantarne metatarzalne arterije; 17 - tetiva dolgega fleksorja prstov; 18 - tetiva kratkega fleksorja prstov; 19 - mišica, ki vodi palec; 20 - skupne plantarne digitalne arterije; 21 - lastne plantarne prste arterije

kratka fibula). Sodeluje pri nastanku stranske mreže gležnja - rete malleolare laterale.

Vprašanja za samokontrolo

1. Katere veje odstopajo od aksilarne arterije?

2. Katere veje segajo od brahialne arterije?

3. Katere arterije oskrbujejo komolce?

4. Na račun katerih arterij nastanejo površni in globoki palmarni lok?

5. Katere arterije segajo od femoralne arterije?

6. Katere arterije oskrbujejo kolenski sklep?

7. Kje je zadnja tibialna arterija? Kaj ponuja?

8. Katere arterije prenašajo kri v stopalo?

Datum dodajanja: 2016-12-27; Ogledi: 15891; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Krvavitev zgornje okončine.

Aksilarna arterija je nadaljevanje subklavije in leži v aksilarnih fosah. Daje veje in oskrbo s krvjo: mišice ramenskega obroča, vreča za rame in mlečne žleze. Aksilarna arterija se nadaljuje v brahialno arterijo. Brahialna arterija leži v žlebu na notranji strani bicepsične mišice. Daje veje in oskrbo s krvjo: nadlahtnica, ramenske mišice, koža ramenskega predela. Na ovinku komolca se brahialna arterija razdeli na radialne in ulnarne arterije. Radialne in brahialne arterije na podlakti ležijo v brazdah z istim imenom in oskrbujejo kosti, mišice in kožo podlakti. Če se obrnemo na kosti, sta obe arteriji in njuni veji povezani drug z drugim, tako da tvorita površinske in globoke palmarne arterijske loke, zaradi katerih se roka oskrbuje s krvjo.

Krvavitev spodnjih okončin.

Na nivoju sklepnega sklepa se vsaka ilijačna arterija razdeli na notranje in zunanje arterije.

Zunanja ilijačna arterija. Pojavi se po notranjem robu velike ledvene mišice do dimeljske vezi. Daje veje na sprednjo trebušno steno. Ko gre na stegno, dobi ime femoralne arterije. Femoralna arterija leži vzdolž femoralne vene v prednjem žlebu stegna. Od nje v zgornji tretjini stegna odide globoka arterija stegna, zaradi katere je prekrvavitev: stegnenica, mišice in koža stegna. Na istem območju se majhne veje gibljejo od njega do zunanjih spolovil in sprednje trebušne stene. Nato se femoralna arterija preide v poplitealno jamo, kjer jo imenujemo poplitealna arterija. Poplitealna arterija oddaja veje, ki tvorijo arterijsko mrežo kolenskega sklepa z vejami femoralne in tibialne arterije, in je razdeljena na rob soleusne mišice v prednjo in posteriorno tibialno arterijo. Prednja tibialna arterija prehaja skozi luknjo v medsezični pregradi golenice in oskrbuje sprednjo skupino tibialnih mišic. Obrnjen v zadnji del stopala se imenuje hrbtna arterija stopala. Zgornji tibial gre med površinske in globoke mišice zadnje skupine mišic spodnjih nog in jih hrani. Iz nje se odmika velika veja - fibularna arterija, ki oskrbuje zunanjo mišično skupino in fibularno kost. Zgornji tibial za notranjo paleto preide v plantarno površino stopala in se razdeli na medialno in lateralno plantarno arterijo, ki skupaj s hrbtno arterijo stopala zagotavlja dovod krvi v stopalo.

Arterije medenice.

Na nivoju sklepnega sklepa se vsaka ilijačna arterija razdeli na notranje in zunanje arterije.

Notranja arterija. Spušča se v medenico, kjer daje veje organom medenice in njenim stenam. Prenaša kri v srednji in spodnji del danke, mehurja, sečnice, maternice in nožnice, prostate, semenskih mehurčkov, sečnice, penisa, mišic medeničnega stena in presredka, gluteusa, vodilnih mišic stegna, kolčnega sklepa.

Sistem vrhunske vena cava

Iz vseh organov in tkiv se kri zbere v 2 velikih venah: vrhunska vena cava (v.cava. Sup.) In spodnja vena cava (v. Cava inf.). Nadrejena in spodnja vena cava padejo v desni atrij.

Sistem vrhunske cele vene Vrhovna cev iz vene je debel, kratek trup, ki se nahaja v prsni votlini na desni strani vzpenjajoce aorte. Začne se od sotočja desne in leve brachiocephalic vene na nivoju prvega rebra. Med potjo pade neparna vena. Žile ramenske glave desnega in levega so oblikovane iz sotočja subklavijske in notranje jugularne vene. Brachiocephalic vene tok: vene ščitnice in notranjih prsnih žil.

Žile na glavi in ​​vratu visijo skupaj v treh glavnih parih:

1. Notranja jugularna vena (v. Jugularis int.);

2. zunanja jugularna vena (v. Jugularis ext.);

3. Prednja jugularna vena (v. Jugularis ant.).

Notranja jugularna vena (v. Jugularis int.) Prenaša kri iz lobanjske votline iz možganov skozi vratno odprtino. Na vratu prehaja kot del nevrovaskularnega snopa skupaj s skupno karotidno arterijo in vagusnim živcem. Ekstrakranialna pritrdilna jugularna vena:

· Mandibularna (mandibularna) vena

· Zgornje in spodnje žleze ščitnice

Zunanja vratna vena (v. Jugularis ext.) Se začne za uho. Zbira kri iz okcipitalne regije in teče v subklavijsko veno.

Prednja jugularna vena (v. Jugularis mrav.) Zbira kri iz sprednjega vratu. Nad hyoidno kostjo teče v zunanjo jugularno veno (pogosteje) ali v subklavijo.

Dunajske zgornje okončine so razdeljene na globoke in površne.

Površna (subkutana) anastomoza med seboj tvori mrežo, iz katere se tvorita 2 glavni podkožni veni roke: bočna vena (leži na strani radialne kosti, teče v aksilarno veno) in srednja vena (leži na laktarski strani in pade v brahialno veno). Bočni in medialni veni sta v predelu kolenskega loka povezani s kratko veno komolca.

Globoke vene Roke in podlakti sta ponavadi dve številki (sateliti žil) spremljajo arterije z istim imenom. Na rami nastanejo 2 ramenska žila, ki se združita v aksilarno veno. Slednja se nadaljuje v subklavijsko veno. Podklavična vena leži pred subklavijsko arterijo in se združi z notranjo jugularno veno, ki tvori brahiocefalno veno.

Sistem spodnje vene cave.

Sistem spodnje vene cave Spodnja vena cava je najdebelejša venska debla. Leži v zadnji trebušni steni desno od aorte in se oblikuje na ravni 4. ledvenega vretenca od stičišča desne in leve skupne ilijačne vene. Spodnja vena cava prehaja skozi diafragmo v prsni votlini in teče v desni atrij.

V spodnji veni cavi pade:

Parietalne ledvene vene

· Spodnje phrenic vene

· Organ nadledvične žile

Žile spodnjih okončin so razdeljene na globoke in površinske (podkožne).

Podkožne vene tvorijo mrežo in se združijo v 2 glavni žilici: velika in majhna skrita vena. Velika latentna vena se začne od žil na notranjem robu stopala in se dvigne do srednje površine spodnjega dela noge in stegna. Spada v femoralno veno. Majhna latentna vena se začne od ven na zunanjem robu stopala, prehaja v zadnji del noge in se izliva v poplitealno veno.

Globoke venske 2 spremljajo arterije stopala in spodnjega dela noge. V poplitealni jami se združijo v poplitealno veno, ki prehaja v femoralno veno. Femoralna vena prehaja skozi trebušno votlino in se nadaljuje v zunanjo vensko veno, ki prenaša kri iz organov in sten medenice in tvori skupno ilijačno veno.

Desna in leva skupna ilijačna vena, ki povezujeta, tvorita spodnjo veno cavo.

Vene prsne votline, ki vključujejo: veno brez in brez vene. Leži v posteriornem mediastinumu. Polovpreden na ravni 7. prsnega vretenca vstopi v neparno veno. Neparečna vena pade na mejo zgornjih spolnih in brahiocefaličnih žil.

Notranje prsne žile Na notranji površini sprednje stene prsnega koša so notranje prsne žile, ki se izlivajo v brachiocephalic vene.