Neželeni učinki prednizolona - učinki jemanja glukokortikosteroida

Prednizolon spada v skupino sintetičnih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za odpravo vnetnih procesov. Farmakološko zdravilo hitro zmanjša resnost simptomov, znatno pospeši okrevanje bolnikov. Toda z dolgotrajno uporabo visokih odmerkov glukokortikosteroidov se pojavijo neželeni učinki prednizolona - zvišanje krvnega tlaka, uničenje kostnega tkiva, povečanje telesne teže. Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, je treba upoštevati vsa medicinska priporočila, ki vključujejo pravilno prehrano med vnosom in odvzemom zdravila.

Značilnosti zdravila

Skorja nadledvične žleze proizvaja hormon hidrokortizon, ki uravnava delovanje mnogih sistemov človeške dejavnosti. Prednizolon je umetni analog tega glukokortikosteroida, ki je večkrat močnejši. Tako visoka terapevtska učinkovitost ima negativno stran, izraženo v pojavu resnih posledic za bolnika.

Proizvajalci proizvajajo zdravilo v različnih dozirnih oblikah, od katerih je vsaka namenjena zdravljenju določene bolezni. Na policah lekarn je Prednizolon predstavljen v obliki:

  • očesni 0,5% kapljice;
  • raztopine za 30 mg / ml in 15 mg / ml, ki se uporabljajo za intravensko, intramuskularno in intraartikularno dajanje;
  • tablete, ki vsebujejo 1 in 5 mg aktivne sestavine;
  • 0,5% mazilo za zunanjo uporabo.

Opozorilo: Pomanjkanje zdravniškega nadzora med jemanjem Prednizolona bo povzročilo razvoj pomanjkanja beljakovin v sistemskem obtoku. To bo privedlo do proizvodnje presežne količine progesterona in manifestacije njegovih toksičnih lastnosti.

Endokrinologi, oftalmologi, alergiki in nevropatologi predpisujejo glukokortikosteroid le v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni prinesla zahtevanih rezultatov. Med zdravljenjem bolniki redno jemljejo biološke vzorce za laboratorijske raziskave. Če je uporaba prednizolona povzročila negativne spremembe v delovanju kardiovaskularnega ali endokrinega sistema, zdravilo preneha ali dnevni in enkratni odmerek prilagodi zdravnik.

Farmakološko delovanje zdravila

Ne glede na način uporabe prednizolona takoj po prodiranju učinkovine zdravila v človeško telo kaže močan protivnetni učinek. V njegov razvoj je vključenih več biokemičnih mehanizmov:

  • Zdravilo zavira delovanje encima, ki deluje kot katalizator za specifične kemijske reakcije. Njihovi končni produkti so prostaglandini, sintetizirani iz arahidonske kisline in povezani z mediatorji vnetnega procesa. Blokiranje prednizolonske fosfolipaze A2 se kaže v lajšanju bolečine, otekline in hiperemije;
  • Po zaužitju tujih beljakovin v človeškem telesu se aktivira imunski sistem. Posebne bele krvne celice in makrofagi se proizvajajo za odstranitev alergijskega sredstva. Toda pri bolnikih s sistemskimi boleznimi imunski sistem daje izkrivljen odziv in se negativno odziva na lastne beljakovine telesa. Delovanje prednizolona je zaviranje kopičenja celičnih struktur, ki zagotavljajo vnetni proces v tkivih;
  • Odziv imunskega sistema na uvedbo alergijskega sredstva je v proizvodnji imunoglobulinov s strani limfocitov in plazemskih celic. Specifični receptorji vežejo protitelesa, kar vodi v razvoj vnetja za izločanje tujih proteinov. Uporaba prednizolona preprečuje razvoj dogodkov v tako negativnem scenariju za bolnike s sistemskimi boleznimi;
  • Terapevtske lastnosti glukokortikosteroida vključujejo imunosupresijo ali zmanjšanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema. Takšno umetno stanje, ki ga povzroča prednizolon, je potrebno za uspešno zdravljenje bolnikov s sistemskimi boleznimi - revmatoidnim artritisom, hudimi oblikami ekcema in luskavico.

Pri dolgotrajni uporabi katerekoli oblike zdravila, se voda in natrijevi ioni začnejo močno absorbirati v tubulih ledvic. Katabolizem beljakovin se postopoma povečuje in v kostnem tkivu se pojavijo destruktivno-degenerativne spremembe. Negativni učinki zdravljenja s prednizolonom vključujejo zvišanje ravni glukoze v krvi, ki je tesno povezano s prerazporeditvijo maščobe v podkožnem tkivu. Vse to povzroča zmanjšanje proizvodnje hipofiznega adrenokortikotropnega hormona in posledično zmanjšanje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez.

Opozorilo: Za popolno obnovo telesa bolnikov po uporabi prednizolona je pogosto potrebnih več mesecev, med katerimi zdravniki predpišejo uporabo dodatnih zdravil in skladnost z dieto.

Pri jemanju glukokortikosteroida

Kljub številnim neželenim učinkom prednizolona pri večini bolnikov s sistemskimi boleznimi je zdravilo prve izbire. Negativna posledica njegovega sprejema je zatiranje delovanja imunskega sistema, v tem primeru vodi do podaljšane remisije patologije. Prednizolon ima visoko terapevtsko učinkovitost pri zdravljenju naslednjih bolezni: t

  • anafilaktični šok, angioedem, angioedem, serumska bolezen;
  • revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis;
  • akutni jajčni artritis, dermatomiozitis, sistemski vaskulitis, mezoarteritis, periarteritis nodosa;
  • pemfigus, mikotične kožne spremembe, seboreični in eksfoliativni dermatitis, herpetiformni bulozni dermatitis;
  • hemoliza, idiopatska trombocitopenična purpura, prirojena aplastična anemija.

Prednizolon so zdravniki vključeni v terapevtske sheme malignih novotvorb, kroničnega hepatitisa različnih etiologij, levkemije, tuberkuloznega meningitisa. Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje zavrnitve presadka imunskega sistema.

Ker je hormonsko sredstvo predpisano le za zdravljenje resnih bolezni, ki jih je težko zdraviti z drugimi zdravili, je za njegovo dajanje malo kontraindikacij:

  • individualna občutljivost na glavno snov in pomožne sestavine;
  • okužb, ki jih povzročajo patogene glivice.


Prednizolon se predpisuje samo pri življenjsko nevarnih stanjih za bolnike z ulceroznimi lezijami prebavil, nekaterimi endokrinološkimi boleznimi ter nosečnicami in ženskami, ki dojijo.

Stranski učinki zdravila

V procesu raziskovanja je bila vzpostavljena povezava med jemanjem določenih odmerkov prednizolona in številom neželenih učinkov, ki se pojavijo. Zdravilo, ki ga jemljemo v majhnem odmerku dolgo časa, je v kratkem času povzročilo manj negativnih učinkov v primerjavi z uporabo velikih odmerkov. Bolnikom so diagnosticirali naslednje neželene učinke prednizolona:

  • hirzutizem;
  • hipokalemijo, glukozurijo, hiperglikemijo;
  • impotenca;
  • depresija, zmedenost;
  • blodnje, halucinacije;
  • čustvena nestabilnost.

Zdravljenje s tečajem je pogosto vzrok za povečano utrujenost, šibkost, zaspanost ali nespečnost. Zmanjšanje funkcionalnega delovanja imunskega sistema vodi do pogostih ponovitev kroničnih bolezni, virusnih in bakterijskih infekcijskih bolezni.

Priporočilo: Neželeni učinki prednizolona se lahko pojavijo naenkrat, vendar se pogosteje pojavijo postopoma. Takoj morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika. On bo primerjal resnost neželenih učinkov s potrebo po jemanju glukokortikosteroidov, preklicati zdravilo ali priporočiti nadaljevanje zdravljenja.

Kardiovaskularni sistem

Dolgotrajni visoki odmerki prednizolona povzročajo kopičenje tekočine v tkivih. To stanje vodi do zoženja premera krvnih žil in povišanja krvnega tlaka. Hipertenzija se postopoma razvija, ponavadi sistolična, pogosto pa jo spremlja vztrajno srčno popuščanje. Te bolezni srca in ožilja so diagnosticirali pri več kot 10% bolnikov, ki so jemali glukokortikosteroidna zdravila.

Endokrini sistem

Uporaba prednizolona je pogosto vzrok za zasvojenost z glukozo in povečanje njene vsebnosti v serumu. Ljudje, ki so dedno nagnjeni ali nagnjeni k razvoju sladkorne bolezni, so ogroženi. Zato se ta endokrina patologija nanaša na kontraindikacije za jemanje glukokortikosteroidov. Tem bolnikom ga lahko dodeli le z vitalnimi znaki. Da bi preprečili zmanjšanje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez, je mogoče s postopnim zmanjševanjem odmerka prednizolona in zmanjšanjem pogostnosti njegove uporabe.

Gastrointestinalni trakt

Uporaba glukokortikosteroidov pri zdravljenju različnih bolezni je kontraindicirana pri bolnikih z ulceroznimi poškodbami želodca in (ali) dvanajstnika. Dolgotrajna uporaba prednizolona lahko povzroči destruktivno-degenerativne spremembe v sluznicah in globljih slojih prebavil. Tudi raztopine za parenteralno dajanje in tablete povzročajo dispeptične motnje - slabost, bruhanje, prekomerno nastajanje plinov. Opaženi so bili primeri pankreatitisa, perforacije ulkusa in črevesne krvavitve.

Mišično-skeletni sistem

Pri bolnikih, ki so prednizolon jemali dolgo časa, so bile posledice izražene v obliki miopatije. To je kronična progresivna živčno-mišična bolezen, za katero je značilna primarna poškodba mišic. Pri ljudeh obstaja slabost in izčrpanost proksimalnih mišic zaradi kršitve absorpcije kalcija v črevesju, elementa v sledovih, ki je potreben za optimalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Ta proces je reverzibilen - resnost simptomov miopatije se po koncu prednizolona zmanjša.

Sindrom odpovedi

Nenadna odpoved prednizolona lahko povzroči resne posledice, vključno z razvojem kolapsa in celo komo. Zato zdravniki bolnike vedno obvestijo o nedopustnosti preskušanja glukokortikosteroida ali nepooblaščenem prenehanju zdravljenja. Imenovanje visokih dnevnih odmerkov pogosto vodi v nepravilno delovanje skorje nadledvične žleze. Ko je zdravilo preklicano, zdravnik bolniku priporoča, da jemlje vitamine C in E, da bi spodbudil delovanje teh parnih organov endokrinega sistema.

Nevarni učinki, ki se pojavijo po prekinitvi zdravljenja s prednizolonom, vključujejo tudi: t

  • vračanje simptomov patologije, vključno z bolečino;
  • glavoboli;
  • ostra nihanja telesne teže;
  • poslabšanje razpoloženja;
  • dispeptičnih motenj.


V tem primeru mora bolnik ponovno začeti jemati zdravilo več tednov, nato pa pod nadzorom zdravnika postopoma zmanjšati enkratne in dnevne odmerke. Med odvzemom prednizolona zdravnik nadzoruje glavne kazalnike: telesno temperaturo, krvni tlak. Najbolj informativni testi vključujejo laboratorijske teste krvi in ​​urina.

Prehrana pri zdravljenju glukokortikosteroidov

Zdravniki kategorično prepovedujejo jemanje prednizolona na prazen želodec. Če oseba nima možnosti jesti, in tabletke je treba jemati nujno, potem lahko pijete kozarec mleka ali sadnega soka. Prehrana pri zdravljenju prednizona je potrebna za zmanjšanje učinkov glukokortikosteroidov, kar zmanjša resnost njihovih simptomov. Med zdravljenjem morajo bolniki v prehrano vključiti živila z visoko vsebnostjo kalija. Te vključujejo:

  • suho sadje - rozine, suhe marelice;
  • pečen krompir s kožo;
  • fermentiranih mlečnih izdelkov - nizko vsebnostjo maščob skuto, kefir, ryazhenka, varenets.

Ker vnos prednizolona povzroča povečan katabolizem beljakovin, mora bolnikov dnevni meni vsebovati beljakovinska živila: mesne, rečne in morske ribe ter morske sadeže. Priporočljivo je, da se obara zelenjava, sveže sadje, oreški. Manj maščob, ki se uporabljajo pri kuhanju, je varnejša uporaba prednizolona.

Prednizolonsko hormonsko zdravilo

Le malo zdravil se lahko pohvali s tako veliko indikacijami in možnostmi, vendar veliko zdravil nima enake resne količine neželenih učinkov, kontraindikacij, opozoril. Kakšno zdravilo je to - prednizon?

Prednizon je hormonsko zdravilo. Mnogi od nas na omembo izraza "hormonsko zdravilo" takoj izgine želja po uporabi. Vendar ne hitite z obračanjem strani. S spretno uporabo so lahko zelo koristna hormonska zdravila. Hkrati pa je možno, da se neželeni učinki uporabe teh sredstev zmanjšajo na najnižjo možno raven.

Prednizolon vpliva na delovanje določenih delov možganov in zavira nastajanje določenih hormonov. Ta učinek vpliva na kemično sestavo krvi. Zmanjšuje število limfocitov in eozinofilcev - kazalci vnetnih procesov v telesu, vendar se število rdečih krvnih celic povečuje.

Prednizon z vplivom na proizvodnjo beljakovin v telesu zavira alergijske reakcije in vnetne procese.

Glede na to, da prednizon zavira aktivnost makrofagov in delovanje lokalne imunosti, se lahko uporablja za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni.

Če imate očesne bolezni, kot so konjunktivitis neinfektivne etiologije, vnetje roženice, zrkla ali beločnice. Če ste imeli kirurški poseg na očesu ali ste ga poškodovali, lahko prednizon lajša vnetje in pospešuje hitrejše celjenje.

Prednizolon se dobro absorbira v telesu. Zelo hitro vstopa v kri, največjo količino v krvi pa opazujemo eno uro in pol po zaužitju. Prednizon se obdeluje v jetrih in v treh urah evakuira iz telesa.

Z velikimi količinami zdravila lahko močno poveča telesno težo, moti nadledvične žleze, v želodcu se poveča sinteza želodčnega soka, kar lahko privede do razvoja razjed. Uporaba prednizolona odstrani soli določenih elementov iz telesa, kar lahko sproži razvoj osteoporoze pri odraslih ali motnje rasti pri dojenčkih.

Morda vztrajno zvišanje krvnega tlaka, povečano strjevanje krvi.
Uporaba prednizolona lahko negativno vpliva na organe vida. To se izraža v katarakti in pojavu latentnega glavkoma.

Zaradi dejstva, da prednizon zavira delovanje imunskega sistema, se lahko vse, tudi najmanjše praske zacelijo zelo dolgo, začnejo razpadati. Pogosto lahko trpijo prehladi in virusne bolezni, kot tudi vse druge nalezljive bolezni.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih lahko moti centralni živčni sistem, izražen v duševnih motnjah.

Prednizon uporabljajte le tako, kot vam je predpisal zdravnik in pod njegovim stalnim nadzorom. Potem se bo število neželenih učinkov zmanjšalo na minimum.

Prednizolon: kaj je to zdravilo, kaj je predpisano, kako se uporablja

Prednizolon je sistemsko in lokalno zdravilo na osnovi hormonov, ki ima povprečno trajanje delovanja. Je analog hormona hidrokortizona, ki ga sintetizirajo nadledvične žleze.

Zdravilna učinkovina zdravila je večkrat aktivna kot naravni hormon. Zdravilo zavira alergijsko reakcijo ali preprečuje njen pojav, ima protivnetno in anti-šok učinek, zmanjšuje delovanje imunskega sistema.

Prednizolon je sintetično zdravilo, ki temelji na glukokortikosteroidih.

Ima antialergijski učinek, zavira delovanje imunskega sistema, zavira vnetno reakcijo, naredi beta adrenergične receptorje bolj občutljive na feniletilamine.

Aktivno sodeluje pri transformaciji presnovnih procesov v telesu. Kako zdravilo vpliva na presnovo?

  1. Presnova beljakovin. Zmanjša koncentracijo globulinov v krvi, aktivira proizvodnjo albumina v jetrih in ledvicah, pospešuje razgradnjo beljakovin v mišičnih tkivih.
  2. Presnova lipidov. Izboljšuje proizvodnjo trigliceridov in maščobnih kislin, nadzoruje kopičenje maščob na določenih predelih telesa, zvišuje raven holesterola v krvi.
  3. Presnova ogljikovih hidratov. Aktivira razgradnjo in absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu, poveča količino sladkorjev, ki vstopajo v kri iz jeter, spodbuja sintezo glukoze iz drugih organskih spojin.
  4. Presnova vode in soli. Preprečuje izgubo natrija in vode v telesu, zavira cepitev in absorpcijo kalcija v prebavnem traktu, spodbuja izločanje kalija in normalizira mineralizacijo kosti.

Prednizolon proizvajajo številne farmacevtske družbe. Pri pripravkih različnih proizvajalcev je koncentracija aktivne snovi enaka, vendar se lahko pomožne sestavine razlikujejo. Prednizolon se prodaja v štirih dozirnih oblikah.

  1. Tablete Bela, valjasta, ravna. Ena tableta vsebuje 1 ali 5 mg zdravilne učinkovine.
  2. Raztopina za intravenske in intramuskularne injekcije. Prozorna ali rahlo meglena. En mililiter tekočine vsebuje 15 ali 30 mg zdravilne učinkovine.
  3. Mazilo. Zasnovana za zunanjo uporabo, ima belo barvo. En gram zdravila vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.
  4. Kapljice za oko. Bela tekočina. En mililiter zdravila vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.

Zakaj jemati tablete in uporabljati raztopine za injiciranje? Z naslednjimi dozirnimi oblikami lahko zdravimo naslednje bolezni: t

  • vse vrste alergij;
  • Chorea Sydenham, revmatizem, revmatična srčna bolezen;
  • vnetje sklepov in periartikularnih tkiv;
  • diseminiran encefalomielitis;
  • difuzna patologija vezivnega tkiva;
  • malignih tumorjev v pljučnem tkivu;
  • sarkoidoza, fibroza;
  • pljučnica, tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • adrenalno insuficienco;
  • dedna hiperplazija skorje nadledvične žleze;
  • avtoimunske patologije;
  • hepatitis;
  • subakutni granulomatozni tiroiditis;
  • vnetne reakcije v prebavnem traktu;
  • hipoglikemija;
  • proteinurija;
  • anemija, levkemija, druge bolezni krvi in ​​krvotvornih organov;
  • otekanje možganov in hrbtenjače;
  • ekcem, psoriaza, toksična epidermalna nekroliza, herpetiformni dermatitis;
  • konjunktivitis, oftalmija, anteriorni uveitis, keratitis, horoiditis in druge očesne bolezni;
  • hiperkalcemija, ki jo povzroča onkologija.

Injekcije zdravila se dajejo v kritičnih situacijah: z izrazitimi simptomi alergije ali anafilaktičnega šoka. Skozi injekcije se zdravilo bolniku daje več dni, potem pa tablete.

Zdravilo v obliki tablet se pogosto predpisuje za bronhitis in bronhialno astmo, prav tako prispeva k uspešnemu presadku.

Za kaj je predpisano mazilo za prednizolon? Zunanje zdravilo se uporablja za odpravo alergijskega dermatitisa in vnetne patologije kože, ki niso nalezljivega izvora. Naslednje bolezni lahko zdravimo z mazilom:

  • nevrodermitis;
  • luskavica;
  • ekcem;
  • diskoidni lupus;
  • vse vrste dermatitisa;
  • različne vrste izpuščaja;
  • toksidermiya.

Kaj je predpisano, kapljice za oči prednizon? Kapljice se uporabljajo za odpravo vnetja oči nenaleznega izvora. Zdravilo zdravi naslednje očesne bolezni:

  • alergična narava konjunktivitisa;
  • iritis;
  • uveitis;
  • keratitis;
  • skleritis;
  • blefaritis;
  • oftalmija.

Pri hormonskem nadomestnem zdravljenju morajo odrasli bolniki jemati 4 do 6 tablet na dan, vzdrževalno zdravljenje pa 1 do 2 tableti.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o zdravljenju z alergijami?

Že vrsto let zdravim alergije pri ljudeh. Kot zdravnik vam lahko alergije skupaj s paraziti v telesu povzročijo resne posledice, če se z njimi ne ukvarjate.

Po najnovejših podatkih SZO večina smrtnih bolezni povzročajo alergijske reakcije v človeškem telesu. In vse se začne z dejstvom, da oseba dobi srbeč nos, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče lise na koži, v nekaterih primerih zadušitev.

Vsako leto zaradi alergij umre 7 milijonov ljudi, obseg škode pa je tak, da ima skoraj vsaka oseba alergični encim.

Na žalost farmacevtske korporacije v Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav prodajajo drage droge, ki lajšajo le simptome in s tem ljudi postavljajo na določeno drogo. Zato v teh državah tako visok odstotek bolezni in toliko ljudi trpi zaradi "nedelujočih" drog.

Edino zdravilo, ki ga želim svetovati in je uradno priporočil Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje alergij, je Gistanol. To zdravilo je edino sredstvo za čiščenje telesa pred paraziti, pa tudi alergij in njegovih simptomov. Trenutno je proizvajalcu uspelo ne le ustvariti zelo učinkovito orodje, ampak ga tudi narediti dostopno vsem. Poleg tega, v okviru zveznega programa "brez alergij", lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme le za 149 rubljev.

V nekaterih primerih je dnevni odmerek 100 mg zdravilne učinkovine, to je 20 tablet - to je največ.

Odmerek za otroke izbere pediater, kar je posledica otrokove starosti in intenzivnosti patološkega procesa.

Običajno se otrokom od dveh mesecev do enega leta da 0,15 mg aktivne sestavine na kilogram telesne teže, ta količina pa je razdeljena na tri odmerke. Otroci, stari do 14 let, jemljejo 1 mg zdravilne učinkovine na kilogram telesne mase na dan.

Zdravilo jemljite po možnosti zjutraj. Ne morete nenadoma dokončati uporabe zdravil, dnevni odmerek je treba postopoma zmanjšati.

Zaradi nenadne prekinitve zdravljenja se lahko pojavi ledvična odpoved.

Po prvem tednu jemanja zdravila se dnevni odmerek zmanjša za 20%, v drugem tednu pa je treba odmerek zmanjšati za 2 mg na dan.

Mazilo podmazuje bolno kožo trikrat na dan. Minimalni terapevtski tečaj je 5 dni, največji - 2 tedna.

Zdravilo se injicira v mišice ali vene. Dnevni odmerek za odraslega pacienta je od 4 do 60 mg aktivne sestavine. Pri otrocih se zdravilna raztopina injicira v zadnjico, odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Otroci od 6. do 12. leta starosti dobijo 25 mg zdravilne učinkovine na dan, otroci od 12. leta starosti pa do 50 mg.

Tableta se hitro razcepi v črevesju, zdravilna učinkovina je popolnoma v krvi eno uro in pol po zaužitju. Presnova zdravilne učinkovine poteka preko povezave z žveplovo in glukuronsko kislino predvsem v jetrih, v majhnem obsegu v ledvicah.

Uporabljeno snov se izloča z urinom in žolčem.

Uporaba med nosečnostjo, otrokom in starostjo

Kakšen učinek na telo nosečnic, starejših in otrok ima prednizon?

  1. V nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah, je uporaba zdravila dovoljena le v skrajnih primerih. Glukokortikosteroidi se lahko kopičijo v materinem mleku, zato je uporaba zdravil med dojenjem prepovedana.
  2. Pri starejših osebah jemanje glukokortikosteroidov pogosto spremljajo resni neželeni učinki.
  3. Pri otrocih lahko glukokortikosteroidna zdravila upočasnijo rast. Zato so pediatri s prednizolonom predpisali skrajšan potek zdravljenja z minimalnim učinkovitim odmerkom.

Ker je prednizolon hormonsko sredstvo, začne delovati nekaj dni po prvem odmerku. Bolnik je prisiljen jemati zdravilo dolgo časa, kar neizogibno vodi do stranskih učinkov.

Prednizolon povzroča precej resno škodo za telo: zavira imunost, negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega, endokrinskega, reproduktivnega, prebavnega, centralnega živčnega sistema. Posledice zdravljenja z drogami so naslednje: t

  • hipokalemijo;
  • aritmije;
  • bradikardija;
  • tromboembolija;
  • srčno popuščanje;
  • hiperglikemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • glikozurija;
  • mišični krči;
  • psihoza;
  • hiperkortizolizem;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • depresija hipotalamusa, hipofize, nadledvične žleze.

Ker ima zdravilo številne neželene učinke, je prepovedano, da ga jemljejo številnim bolnikom. Prednizolon je kontraindiciran pri:

  • peptična ulkusna bolezen;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • poliomijelitis;
  • sifilis;
  • tuberkuloza;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • virusne bolezni kože in oči;
  • depresija in duševne motnje;
  • miopatijo;
  • herpes;
  • limfadenitis;
  • osteoporoza;
  • hiperkorticizem;
  • globoka mikoza;
  • katarakta in glavkom.

Če so mesta injiciranja okužena, jih ni mogoče injicirati.

Prednizolon je sintetični dehidrirani analog glukokortikosteroidnega hormona hidrokortizona. Zdravilo zavira vnetje, preprečuje razvoj alergijskih reakcij, deluje imunosupresivno in šokira, povečuje reaktivnost beta-adrenergičnih receptorjev na adrenalin in norepinefrin, sintetiziran v telesu. Delovanje prednizolona nekako pokriva skoraj celo telo, ker v mnogih organih in tkivih obstajajo specifični citoplazmatski glukokortikosteroidni receptorji. Z interakcijo z njimi postane zdravilo del kompleksa, ki pospešuje sintezo beljakovin, vključno z encimi, ki nadzorujejo vitalne procese. Protivnetni učinek prednizolona je posledica zatiranja sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; indukcijo razmnoževanja lipomodulinov in zmanjšanje števila mastocitov, ki sintetizirajo hialuronsko kislino; zmanjšanje prepustnosti kapilarnih sten; stabilizacijo lizosomalnih membran in organelenskih membran. Prednizolon deluje na vse povezave vnetja: zavira nastajanje prostaglandinskih vnetnih mediatorjev na ravni arahidonske kisline, zavira nastajanje pro-vnetnih citokinov, poveča odpornost celičnih membran na učinke škodljivih dejavnikov. "Roka" prednizolona je jasno razvidna iz nenehnih sprememb v presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov. Tako na ravni metabolizma beljakovin zdravilo zmanjša količino globulinov v krvi, spodbuja sintezo albuminov v ledvicah in jetrih, zavira sintezo in pospešuje razgradnjo beljakovin v mišičnem tkivu. Kot del presnove maščob prednizon spodbuja tvorbo trigliceridov in višjih maščobnih kislin, prerazporedi kopičenje maščobe v korist želodca, ramenskega obroča in obraza, povzroča hiperholesterolemijo. Učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov se izraža v povečanju absorpcije ogljikovih hidratov iz prebavil, aktivaciji glukoze-6-fosfataze (ki povzroči več glukoze, ki prihaja iz jeter v krvni obtok), aktivaciji glukoneogeneze, spodbujanju razvoja hiperglikemije.

Kar zadeva presnovo vode in elektrolitov, se tukaj prednizolon manifestira z ohranjanjem natrija in vode v telesu, povečanjem izločanja kalija, zmanjšanjem absorpcije kalcija v prebavnem traktu, izpiranjem kalcija iz kostnega tkiva in povečanjem izločanja skozi ledvice, zmanjšanjem mineralne gostote kosti t. Imunosupresivni učinek zdravila je povezan z regresijo limfoidnega tkiva, ki jo povzroča, z zaviranjem diferenciacije in proliferacije limfocitov, z obstrukcijo migracije B-celic in interakcijo B- in T-limfocitov, z zaviranjem sproščanja citokinov, z zaviranjem sinteze protiteles. Prednizolon antialergična ukrep zaradi zaviranja sinteze in sproščanja mediatorjev alergije, inhibicijo sproščanja histamina ga mastocitov in bazofilcev, zmanjšanje količine prostih bazofilcev, inhibiranje proliferacije limfni in vezivnega tkiva, zmanjšanje števila T- in B-limfociti, desenzibilizacijo efektorske celice proti mediatorji alergije, zatiranje tvorbe protiteles.

Prednizolon je na voljo v obliki tablet, raztopine za injiciranje, mazila za zunanjo uporabo. Način odmerjanja zdravila in trajanje zdravljenja zdravila določi zdravnik posebej, na podlagi dokazov in resnosti bolezni. Priporočljivo je, da se dnevni odmerek vzame takoj, pri čemer se upošteva intenzivnost izločanja endogenih glukokortikosteroidov v časovnem intervalu od 6 do 8 zjutraj. Visok dnevni odmerek je mogoče razdeliti na več odmerkov, pri čemer je treba večino zdravila vzeti zjutraj. Pred začetkom farmakoterapije je treba bolnika pregledati, da se ugotovijo kontraindikacije. Ta pregled mora vključevati srčni pregled, rentgenski pregled prsnega koša, študijo prebavil in urogenitalnega trakta, organe za vid, krvno sliko, raven glukoze in elektrolite v krvi.

Prednizolon: kaj je to zdravilo, kaj je predpisano, kako se uporablja

Prednizolon je sistemsko in lokalno zdravilo na osnovi hormonov, ki ima povprečno trajanje delovanja. Je analog hormona hidrokortizona, ki ga sintetizirajo nadledvične žleze.

Zdravilna učinkovina zdravila je večkrat aktivna kot naravni hormon. Zdravilo zavira alergijsko reakcijo ali preprečuje njen pojav, ima protivnetno in anti-šok učinek, zmanjšuje delovanje imunskega sistema.

Prednizolon - kaj je to?

Prednizolon je sintetično zdravilo, ki temelji na glukokortikosteroidih.

Ima antialergijski učinek, zavira delovanje imunskega sistema, zavira vnetno reakcijo, naredi beta adrenergične receptorje bolj občutljive na feniletilamine.

Aktivno sodeluje pri transformaciji presnovnih procesov v telesu. Kako zdravilo vpliva na presnovo?

  1. Presnova beljakovin. Zmanjša koncentracijo globulinov v krvi, aktivira proizvodnjo albumina v jetrih in ledvicah, pospešuje razgradnjo beljakovin v mišičnih tkivih.
  2. Presnova lipidov. Izboljšuje proizvodnjo trigliceridov in maščobnih kislin, nadzoruje kopičenje maščob na določenih predelih telesa, zvišuje raven holesterola v krvi.
  3. Presnova ogljikovih hidratov. Aktivira razgradnjo in absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu, poveča količino sladkorjev, ki vstopajo v kri iz jeter, spodbuja sintezo glukoze iz drugih organskih spojin.
  4. Presnova vode in soli. Preprečuje izgubo natrija in vode v telesu, zavira cepitev in absorpcijo kalcija v prebavnem traktu, spodbuja izločanje kalija in normalizira mineralizacijo kosti.

Kemična sestava in dozirne oblike

Prednizolon proizvajajo številne farmacevtske družbe. Pri pripravkih različnih proizvajalcev je koncentracija aktivne snovi enaka, vendar se lahko pomožne sestavine razlikujejo. Prednizolon se prodaja v štirih dozirnih oblikah.

  1. Tablete Bela, valjasta, ravna. Ena tableta vsebuje 1 ali 5 mg zdravilne učinkovine.
  2. Raztopina za intravenske in intramuskularne injekcije. Prozorna ali rahlo meglena. En mililiter tekočine vsebuje 15 ali 30 mg zdravilne učinkovine.
  3. Mazilo. Zasnovana za zunanjo uporabo, ima belo barvo. En gram zdravila vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.
  4. Kapljice za oko. Bela tekočina. En mililiter zdravila vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.

Za kaj je predpisan prednizolon?

Zakaj jemati tablete in uporabljati raztopine za injiciranje? Z naslednjimi dozirnimi oblikami lahko zdravimo naslednje bolezni: t

  • vse vrste alergij;
  • Chorea Sydenham, revmatizem, revmatična srčna bolezen;
  • vnetje sklepov in periartikularnih tkiv;
  • diseminiran encefalomielitis;
  • difuzna patologija vezivnega tkiva;
  • malignih tumorjev v pljučnem tkivu;
  • sarkoidoza, fibroza;
  • pljučnica, tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • adrenalno insuficienco;
  • dedna hiperplazija skorje nadledvične žleze;
  • avtoimunske patologije;
  • hepatitis;
  • subakutni granulomatozni tiroiditis;
  • vnetne reakcije v prebavnem traktu;
  • hipoglikemija;
  • proteinurija;
  • anemija, levkemija, druge bolezni krvi in ​​krvotvornih organov;
  • otekanje možganov in hrbtenjače;
  • ekcem, psoriaza, toksična epidermalna nekroliza, herpetiformni dermatitis;
  • konjunktivitis, oftalmija, anteriorni uveitis, keratitis, horoiditis in druge očesne bolezni;
  • hiperkalcemija, ki jo povzroča onkologija.

Injekcije zdravila se dajejo v kritičnih situacijah: z izrazitimi simptomi alergije ali anafilaktičnega šoka. Skozi injekcije se zdravilo bolniku daje več dni, potem pa tablete.

Zdravilo v obliki tablet se pogosto predpisuje za bronhitis in bronhialno astmo, prav tako prispeva k uspešnemu presadku.

Za kaj je predpisano mazilo za prednizolon? Zunanje zdravilo se uporablja za odpravo alergijskega dermatitisa in vnetne patologije kože, ki niso nalezljivega izvora. Naslednje bolezni lahko zdravimo z mazilom:

  • nevrodermitis;
  • luskavica;
  • ekcem;
  • diskoidni lupus;
  • vse vrste dermatitisa;
  • različne vrste izpuščaja;
  • toksidermiya.

Kaj je predpisano, kapljice za oči prednizon? Kapljice se uporabljajo za odpravo vnetja oči nenaleznega izvora. Zdravilo zdravi naslednje očesne bolezni:

  • alergična narava konjunktivitisa;
  • iritis;
  • uveitis;
  • keratitis;
  • skleritis;
  • blefaritis;
  • oftalmija.

Navodila za uporabo tablet

Pri hormonskem nadomestnem zdravljenju morajo odrasli bolniki jemati 4 do 6 tablet na dan, vzdrževalno zdravljenje pa 1 do 2 tableti.

V nekaterih primerih je dnevni odmerek 100 mg zdravilne učinkovine, to je 20 tablet - to je največ.

Odmerek za otroke izbere pediater, kar je posledica otrokove starosti in intenzivnosti patološkega procesa.

Običajno se otrokom od dveh mesecev do enega leta da 0,15 mg aktivne sestavine na kilogram telesne teže, ta količina pa je razdeljena na tri odmerke. Otroci, stari do 14 let, jemljejo 1 mg zdravilne učinkovine na kilogram telesne mase na dan.

Zdravilo jemljite po možnosti zjutraj. Ne morete nenadoma dokončati uporabe zdravil, dnevni odmerek je treba postopoma zmanjšati.

Zaradi nenadne prekinitve zdravljenja se lahko pojavi ledvična odpoved.

Po prvem tednu jemanja zdravila se dnevni odmerek zmanjša za 20%, v drugem tednu pa je treba odmerek zmanjšati za 2 mg na dan.

Navodila za uporabo mazila

Mazilo podmazuje bolno kožo trikrat na dan. Minimalni terapevtski tečaj je 5 dni, največji - 2 tedna.

Navodila za uporabo injekcijske raztopine

Zdravilo se injicira v mišice ali vene. Dnevni odmerek za odraslega pacienta je od 4 do 60 mg aktivne sestavine. Pri otrocih se zdravilna raztopina injicira v zadnjico, odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Otroci od 6. do 12. leta starosti dobijo 25 mg zdravilne učinkovine na dan, otroci od 12. leta starosti pa do 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta se hitro razcepi v črevesju, zdravilna učinkovina je popolnoma v krvi eno uro in pol po zaužitju. Presnova zdravilne učinkovine poteka preko povezave z žveplovo in glukuronsko kislino predvsem v jetrih, v majhnem obsegu v ledvicah.

Uporabljeno snov se izloča z urinom in žolčem.

Uporaba med nosečnostjo, otrokom in starostjo

Kakšen učinek na telo nosečnic, starejših in otrok ima prednizon?

  1. V nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah, je uporaba zdravila dovoljena le v skrajnih primerih. Glukokortikosteroidi se lahko kopičijo v materinem mleku, zato je uporaba zdravil med dojenjem prepovedana.
  2. Pri starejših osebah jemanje glukokortikosteroidov pogosto spremljajo resni neželeni učinki.
  3. Pri otrocih lahko glukokortikosteroidna zdravila upočasnijo rast. Zato so pediatri s prednizolonom predpisali skrajšan potek zdravljenja z minimalnim učinkovitim odmerkom.

Kaj je škodljivo zdravilo?

Ker je prednizolon hormonsko sredstvo, začne delovati nekaj dni po prvem odmerku. Bolnik je prisiljen jemati zdravilo dolgo časa, kar neizogibno vodi do stranskih učinkov.

Prednizolon povzroča precej resno škodo za telo: zavira imunost, negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega, endokrinskega, reproduktivnega, prebavnega, centralnega živčnega sistema. Posledice zdravljenja z drogami so naslednje: t

  • hipokalemijo;
  • aritmije;
  • bradikardija;
  • tromboembolija;
  • srčno popuščanje;
  • hiperglikemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • glikozurija;
  • mišični krči;
  • psihoza;
  • hiperkortizolizem;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • depresija hipotalamusa, hipofize, nadledvične žleze.

Kontraindikacije

Ker ima zdravilo številne neželene učinke, je prepovedano, da ga jemljejo številnim bolnikom. Prednizolon je kontraindiciran pri:

  • peptična ulkusna bolezen;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • poliomijelitis;
  • sifilis;
  • tuberkuloza;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • virusne bolezni kože in oči;
  • depresija in duševne motnje;
  • miopatijo;
  • herpes;
  • limfadenitis;
  • osteoporoza;
  • hiperkorticizem;
  • globoka mikoza;
  • katarakta in glavkom.

Če so mesta injiciranja okužena, jih ni mogoče injicirati.

Prednizolon je hormonsko zdravilo.

Injekcije Prednizolon - zdravilo, ki sestavlja skupino hormonov, glukokortikosteroidov. Dovoljeno ga je uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo injekcije veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Najpogosteje se predpisujejo v primerih, ko uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljena ali ni pokazala ustrezne učinkovitosti.

Mehanizem delovanja

Prednizolon je raztopina za injiciranje, ki ima močne protivnetne, anti-šok, analgetične in imunosupresivne učinke. Ko je zdravilo v telesu, oblikuje glukokortikoidni receptor. Hitro prodre v celično jedro, kjer medsebojno vpliva na gene. Zaradi tega obstajajo velike spremembe v proizvodnji beljakovin in RNA. Prednizolon se ceni zaradi visokega protivnetnega učinka, ki ga povzročajo naslednji dejavniki:

    Aktivne sestavine povečajo proizvodnjo lipokortina, kar preprečuje nadaljnjo proizvodnjo fosfolipaze. Zaradi tega poškodovano tkivo ne more več proizvajati arahidonske kisline. Vse to vodi do nezmožnosti sinteze prostaglandinov.

Prednizolon je zdravilo z močnimi protivnetnimi, analgetskimi in imunosupresivnimi učinki.

Indikacije za uporabo

Prednizolon je močno zdravilo, ki ga lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom. Običajno jo strokovnjaki predpisujejo:

  • Pooperativni, travmatični, strupeni in opeklinski šok.
  • Za akutne in hude alergije.
  • Pri anafilaktičnem ali transfuzijskem šoku.
  • Otekanje možganov zaradi radioterapije, poškodbe glave ali tumorja.
  • Pri hudi bronhialni astmi.
  • Pri hudih poškodbah kože: psoriaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seboreja, Stevens-Jonesov sindrom.

Način uporabe

Navodila za uporabo injekcij Prednizolon navaja, da je uporaba zdravil dovoljena le po posvetovanju z usposobljenim zdravnikom. To zdravilo ima velik vpliv na telo, zato zaradi neustrezno izbranega zdravljenja obstaja veliko tveganje za neželene učinke. Prednizolon v obliki injekcij je treba vnesti v mišice, sklepe ali v obliki namakanja tkiva. Zelo pomembno je, da kožo pred postopkom zdravimo z alkoholom, da bi uničili vse patogene mikroorganizme.

Za lajšanje bolečin v sklepih je treba uporabiti 25-50 mg v velikih odmerkih, 10 mg v majhnih. S izrazitim sindromom se postopek lahko ponovi večkrat. Zelo pomembno je, da se po podobni terapiji oceni terapevtski učinek, da se po potrebi poveča odmerek zdravilne učinkovine ali da se zdravilo spremeni. Da bi zdravilo pravilno razdelili po sklepu, je treba po njegovi uvedbi večkrat upogibati in odtrgati. Za zmanjšanje bolečih občutkov bo pomagal tudi losjon iz raztopine - zdravijo se z majhnimi površinami prizadetih površin.

Za spopadanje z različnimi vrstami konjunktivitisa bo pomagalo injiciranje ali vkapanje zdravila v oko. To je treba storiti 1-3 kapljice trikrat na dan za 2 tedna. Da bi zagotovili, da terapija ne povzroča nobenih zapletov ali neželenih učinkov, je treba redno meriti raven krvnega tlaka in aplicirati anabolna zdravila. Prav tako vam mora zdravnik enkrat na dva tedna poslati krvni test, blato in urin. V času terapije je potrebno nadzorovati vodno bilanco v telesu, če je potrebno, jemati diuretike.

Upoštevati je treba, da lahko s podaljšano uporabo prednizolona znižate raven kalija v krvi. Da bi to preprečili, je priporočljivo upoštevati posebno dieto in vzeti to makrocelico v obliki tablet. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za osteoporozo - poškodbe kosti, zaradi česar je zelo krhka.

Terapevtski odmerek

Upoštevajte, da lahko predpišejo terapevtski odmerek Prednizolona, ​​kot tudi trajanje njegove uporabe lahko le zdravnik. Moral bi biti seznanjen z rezultati diagnostičnih študij in le po tem predpisati zdravljenje. Injekcije lahko dajemo v telo kapljično ali curkovito, vendar se v praksi ti dve metodi uporabljata v enem postopku.

V primerih, ko prednizolona ni mogoče vbrizgati v krvni obtok, je sprejemljivo, da ga injiciramo intramuskularno. Da bi preprečili akutna stanja, zdravniki predpišejo to zdravilo v obliki tablet. Da bi se izognili odstopu, je konec zdravljenja spremljan z zmanjšanjem terapevtskega odmerka. Strogo je prepovedano nenadoma ustaviti uporabo te droge - tveganje resnih zapletov je veliko.

Kljub splošno sprejetemu odmerku je treba prednizolon predpisati le z zdravnikom na podlagi razširjenih diagnostičnih podatkov.

Sindrom odpovedi

Pri daljši uporabi raztopine za injiciranje Prednisone se telo začne navaditi na sestavine. Poleg tega zdravilo vpliva in spreminja delovanje nadledvičnih žlez. Z ostrim zavračanjem zdravljenja s tem zdravilom se lahko oseba pojavi pri slabem počutju, povečani utrujenosti, visoki telesni temperaturi. Ta stanja izginejo brez dodatnega zdravljenja več dni. Če pa so bili visoki odmerki prednizolona nenadoma ukinjeni, obstaja tveganje za hipoadrenalinsko krizo. Prepoznamo jo lahko s povečanjem konvulzij, bruhanjem in kolapsom. Če ne zagotovite zdravstvene oskrbe osebi pravočasno, je možen srčni zastoj zaradi akutne srčno-žilne odpovedi.

Strogo je prepovedano nenadno končati uporabo prednizolona - potrebno je postopno zmanjšati terapevtski odmerek, da bi se izognili sindromu odtegnitve.

Kontraindikacije

Da bi zmanjšali tveganje zapletov zaradi jemanja prednizolona, ​​moramo vedno upoštevati prisotnost kontraindikacij. Tudi v nujnih primerih je injiciranje te injekcije prepovedano, če obstaja preobčutljivost na sestavine zdravila. Prav tako je treba upoštevati, da zdravilo vsebuje laktozo, ki jo nekateri ljudje vztrajno ne prenašajo. Z izjemno previdnostjo je zdravljenje s prednizolonom sprejemljivo v naslednjih primerih: t

  • Pri boleznih prebavil, ki lahko vodijo do notranjih krvavitev.
  • V primeru virusne, parazitske, glivične ali bakterijske okužbe.
  • Za hude nalezljive bolezni: herpes zoster ali herpes simplex, tuberkuloza, norice, ošpice.
  • En mesec pred in po uvedbi kakršnih koli injekcij.
  • Z aidsom in HIV.
  • S patologijami pri delu srca in žilnega sistema.
  • Pri odstopanjih v endokrinem sistemu.
  • V primeru ledvične ali jetrne insuficience, pa tudi resne patologije tega organa.
  • Nosečnice, doječe ženske in otroci, mlajši od 14 let.
  • Zvišano raven albumina v krvi.
  • Pri hudi duševni bolezni: epilepsija, shizofrenija, psihoza.
  • Z patologijo oči.

Neželeni učinki

Prednizolon je zdravilo, ki ima veliko stranskih učinkov. Da bi preprečili njihovo pojavljanje, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Najbolj nevarne so naslednje posledice:

  • Zmanjšanje tolerance za glukozo je še posebej nevarno za ljudi s sladkorno boleznijo. Snovi, ki vstopajo v telo, upočasnijo jetra, kar povzroči motnjo proizvodnje insulina.
  • Zaviranje delovanja nadledvične žleze - to vodi do hormonskega neravnovesja. Prav tako zavira odstranjevanje toksinov iz telesa.
  • Itsenko-Cushingov sindrom je stanje, ki ga opazimo z močno spremembo hormonskih ravni.
  • Pojav slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu.
  • Nastajanje krvavitev v prebavnem traktu: erozivni gastritis, perforacija črevesnih sten, razjede.
  • Motnje prebave v obliki sprememb apetita, zaprtja in driske, napenjanje.
  • Poslabšanje bolezni srca in ožilja.
  • Pojav dolgotrajnega kolcanja.
  • Spremembe v živčnem sistemu: TIR, depresija, evforija, paranoja, dezorientacija.

Danes bom napisal svoj pregled takšnega dokaj resnega hormonskega zdravila, kot je prednizon. Z njim imam spomin. Hmmm, niti ne vem, kako pristopiti

En pozen čudovit jesenski večer, ki se je vrnil z inštituta, lačni in hladni Šel sem v najbližji supermarket in kupil nekaj za večerjo. Tega dne se nisem dobro počutil, imel sem glavobol in slabost. In mimo hladilnika s sesekljanim sledom v kozarcu sem spoznal, da jo želim divje. No, moja neumna glava potem ni razumela, kaj se dogaja) Na splošno sem prišel domov in hitro začel gnetiti s črnim kruhom, tudi če sem bil preveč len, da bi pripravil prilogo.

Značilnosti zdravila

Skorja nadledvične žleze proizvaja hormon hidrokortizon, ki uravnava delovanje mnogih sistemov človeške dejavnosti. Prednizolon je umetni analog tega glukokortikosteroida, ki je večkrat močnejši. Tako visoka terapevtska učinkovitost ima negativno stran, izraženo v pojavu resnih posledic za bolnika.

Proizvajalci proizvajajo zdravilo v različnih dozirnih oblikah, od katerih je vsaka namenjena zdravljenju določene bolezni. Na policah lekarn je Prednizolon predstavljen v obliki:

  • očesni 0,5% kapljice;
  • raztopine za 30 mg / ml in 15 mg / ml, ki se uporabljajo za intravensko, intramuskularno in intraartikularno dajanje;
  • tablete, ki vsebujejo 1 in 5 mg aktivne sestavine;
  • 0,5% mazilo za zunanjo uporabo.

Opozorilo: Pomanjkanje zdravniškega nadzora med jemanjem Prednizolona bo povzročilo razvoj pomanjkanja beljakovin v sistemskem obtoku. To bo privedlo do proizvodnje presežne količine progesterona in manifestacije njegovih toksičnih lastnosti.

Endokrinologi, oftalmologi, alergiki in nevropatologi predpisujejo glukokortikosteroid le v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni prinesla zahtevanih rezultatov. Med zdravljenjem bolniki redno jemljejo biološke vzorce za laboratorijske raziskave. Če je uporaba prednizolona povzročila negativne spremembe v delovanju kardiovaskularnega ali endokrinega sistema, zdravilo preneha ali dnevni in enkratni odmerek prilagodi zdravnik.

Farmakološko delovanje zdravila

Ne glede na način uporabe prednizolona takoj po prodiranju učinkovine zdravila v človeško telo kaže močan protivnetni učinek. V njegov razvoj je vključenih več biokemičnih mehanizmov:

  • Zdravilo zavira delovanje encima, ki deluje kot katalizator za specifične kemijske reakcije. Njihovi končni produkti so prostaglandini, sintetizirani iz arahidonske kisline in povezani z mediatorji vnetnega procesa. Blokiranje prednizolonske fosfolipaze A2 se kaže v lajšanju bolečine, otekline in hiperemije;
  • Po zaužitju tujih beljakovin v človeškem telesu se aktivira imunski sistem. Posebne bele krvne celice in makrofagi se proizvajajo za odstranitev alergijskega sredstva. Toda pri bolnikih s sistemskimi boleznimi imunski sistem daje izkrivljen odziv in se negativno odziva na lastne beljakovine telesa. Delovanje prednizolona je zaviranje kopičenja celičnih struktur, ki zagotavljajo vnetni proces v tkivih;
  • Odziv imunskega sistema na uvedbo alergijskega sredstva je v proizvodnji imunoglobulinov s strani limfocitov in plazemskih celic. Specifični receptorji vežejo protitelesa, kar vodi v razvoj vnetja za izločanje tujih proteinov. Uporaba prednizolona preprečuje razvoj dogodkov v tako negativnem scenariju za bolnike s sistemskimi boleznimi;
  • Terapevtske lastnosti glukokortikosteroida vključujejo imunosupresijo ali zmanjšanje funkcionalne aktivnosti imunskega sistema. Takšno umetno stanje, ki ga povzroča prednizolon, je potrebno za uspešno zdravljenje bolnikov s sistemskimi boleznimi - revmatoidnim artritisom, hudimi oblikami ekcema in luskavico.

Pri dolgotrajni uporabi katerekoli oblike zdravila, se voda in natrijevi ioni začnejo močno absorbirati v tubulih ledvic. Katabolizem beljakovin se postopoma povečuje in v kostnem tkivu se pojavijo destruktivno-degenerativne spremembe. Negativni učinki zdravljenja s prednizolonom vključujejo zvišanje ravni glukoze v krvi, ki je tesno povezano s prerazporeditvijo maščobe v podkožnem tkivu. Vse to povzroča zmanjšanje proizvodnje hipofiznega adrenokortikotropnega hormona in posledično zmanjšanje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez.

Opozorilo: Za popolno obnovo telesa bolnikov po uporabi prednizolona je pogosto potrebnih več mesecev, med katerimi zdravniki predpišejo uporabo dodatnih zdravil in skladnost z dieto.

Pri jemanju glukokortikosteroida

Kljub številnim neželenim učinkom prednizolona pri večini bolnikov s sistemskimi boleznimi je zdravilo prve izbire. Negativna posledica njegovega sprejema je zatiranje delovanja imunskega sistema, v tem primeru vodi do podaljšane remisije patologije. Prednizolon ima visoko terapevtsko učinkovitost pri zdravljenju naslednjih bolezni: t

  • anafilaktični šok, angioedem, angioedem, serumska bolezen;
  • revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis;
  • akutni jajčni artritis, dermatomiozitis, sistemski vaskulitis, mezoarteritis, periarteritis nodosa;
  • pemfigus, mikotične kožne spremembe, seboreični in eksfoliativni dermatitis, herpetiformni bulozni dermatitis;
  • hemoliza, idiopatska trombocitopenična purpura, prirojena aplastična anemija.

Prednizolon so zdravniki vključeni v terapevtske sheme malignih novotvorb, kroničnega hepatitisa različnih etiologij, levkemije, tuberkuloznega meningitisa. Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje zavrnitve presadka imunskega sistema.

Ker je hormonsko sredstvo predpisano le za zdravljenje resnih bolezni, ki jih je težko zdraviti z drugimi zdravili, je za njegovo dajanje malo kontraindikacij:

  • individualna občutljivost na glavno snov in pomožne sestavine;
  • okužb, ki jih povzročajo patogene glivice.

Prednizolon se predpisuje samo pri življenjsko nevarnih stanjih za bolnike z ulceroznimi lezijami prebavil, nekaterimi endokrinološkimi boleznimi ter nosečnicami in ženskami, ki dojijo.

Stranski učinki zdravila

V procesu raziskovanja je bila vzpostavljena povezava med jemanjem določenih odmerkov prednizolona in številom neželenih učinkov, ki se pojavijo. Zdravilo, ki ga jemljemo v majhnem odmerku dolgo časa, je v kratkem času povzročilo manj negativnih učinkov v primerjavi z uporabo velikih odmerkov. Bolnikom so diagnosticirali naslednje neželene učinke prednizolona:

  • hirzutizem;
  • hipokalemijo, glukozurijo, hiperglikemijo;
  • impotenca;
  • depresija, zmedenost;
  • blodnje, halucinacije;
  • čustvena nestabilnost.

Zdravljenje s tečajem je pogosto vzrok za povečano utrujenost, šibkost, zaspanost ali nespečnost. Zmanjšanje funkcionalnega delovanja imunskega sistema vodi do pogostih ponovitev kroničnih bolezni, virusnih in bakterijskih infekcijskih bolezni.

Priporočilo: Neželeni učinki prednizolona se lahko pojavijo naenkrat, vendar se pogosteje pojavijo postopoma. Takoj morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika. On bo primerjal resnost neželenih učinkov s potrebo po jemanju glukokortikosteroidov, preklicati zdravilo ali priporočiti nadaljevanje zdravljenja.

Kardiovaskularni sistem

Dolgotrajni visoki odmerki prednizolona povzročajo kopičenje tekočine v tkivih. To stanje vodi do zoženja premera krvnih žil in povišanja krvnega tlaka. Hipertenzija se postopoma razvija, ponavadi sistolična, pogosto pa jo spremlja vztrajno srčno popuščanje. Te bolezni srca in ožilja so diagnosticirali pri več kot 10% bolnikov, ki so jemali glukokortikosteroidna zdravila.

Endokrini sistem

Uporaba prednizolona je pogosto vzrok za zasvojenost z glukozo in povečanje njene vsebnosti v serumu. Ljudje, ki so dedno nagnjeni ali nagnjeni k razvoju sladkorne bolezni, so ogroženi. Zato se ta endokrina patologija nanaša na kontraindikacije za jemanje glukokortikosteroidov. Tem bolnikom ga lahko dodeli le z vitalnimi znaki. Da bi preprečili zmanjšanje funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez, je mogoče s postopnim zmanjševanjem odmerka prednizolona in zmanjšanjem pogostnosti njegove uporabe.

Gastrointestinalni trakt

Uporaba glukokortikosteroidov pri zdravljenju različnih bolezni je kontraindicirana pri bolnikih z ulceroznimi poškodbami želodca in (ali) dvanajstnika. Dolgotrajna uporaba prednizolona lahko povzroči destruktivno-degenerativne spremembe v sluznicah in globljih slojih prebavil. Tudi raztopine za parenteralno dajanje in tablete povzročajo dispeptične motnje - slabost, bruhanje, prekomerno nastajanje plinov. Opaženi so bili primeri pankreatitisa, perforacije ulkusa in črevesne krvavitve.

Mišično-skeletni sistem

Pri bolnikih, ki so prednizolon jemali dolgo časa, so bile posledice izražene v obliki miopatije. To je kronična progresivna živčno-mišična bolezen, za katero je značilna primarna poškodba mišic. Pri ljudeh obstaja slabost in izčrpanost proksimalnih mišic zaradi kršitve absorpcije kalcija v črevesju, elementa v sledovih, ki je potreben za optimalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Ta proces je reverzibilen - resnost simptomov miopatije se po koncu prednizolona zmanjša.

Sindrom odpovedi

Nenadna odpoved prednizolona lahko povzroči resne posledice, vključno z razvojem kolapsa in celo komo. Zato zdravniki bolnike vedno obvestijo o nedopustnosti preskušanja glukokortikosteroida ali nepooblaščenem prenehanju zdravljenja. Imenovanje visokih dnevnih odmerkov pogosto vodi v nepravilno delovanje skorje nadledvične žleze. Ko je zdravilo preklicano, zdravnik bolniku priporoča, da jemlje vitamine C in E, da bi spodbudil delovanje teh parnih organov endokrinega sistema.

Nevarni učinki, ki se pojavijo po prekinitvi zdravljenja s prednizolonom, vključujejo tudi: t

  • vračanje simptomov patologije, vključno z bolečino;
  • glavoboli;
  • ostra nihanja telesne teže;
  • poslabšanje razpoloženja;
  • dispeptičnih motenj.

V tem primeru mora bolnik ponovno začeti jemati zdravilo več tednov, nato pa pod nadzorom zdravnika postopoma zmanjšati enkratne in dnevne odmerke. Med odvzemom prednizolona zdravnik nadzoruje glavne kazalnike: telesno temperaturo, krvni tlak. Najbolj informativni testi vključujejo laboratorijske teste krvi in ​​urina.

Prehrana pri zdravljenju glukokortikosteroidov

Zdravniki kategorično prepovedujejo jemanje prednizolona na prazen želodec. Če oseba nima možnosti jesti, in tabletke je treba jemati nujno, potem lahko pijete kozarec mleka ali sadnega soka. Prehrana pri zdravljenju prednizona je potrebna za zmanjšanje učinkov glukokortikosteroidov, kar zmanjša resnost njihovih simptomov. Med zdravljenjem morajo bolniki v prehrano vključiti živila z visoko vsebnostjo kalija. Te vključujejo:

  • suho sadje - rozine, suhe marelice;
  • pečen krompir s kožo;
  • fermentiranih mlečnih izdelkov - nizko vsebnostjo maščob skuto, kefir, ryazhenka, varenets.

Ker vnos prednizolona povzroča povečan katabolizem beljakovin, mora bolnikov dnevni meni vsebovati beljakovinska živila: mesne, rečne in morske ribe ter morske sadeže. Priporočljivo je, da se obara zelenjava, sveže sadje, oreški. Manj maščob, ki se uporabljajo pri kuhanju, je varnejša uporaba prednizolona.

Prednizolon je serija umetnih hormonov (glukokortikoidi). Prednizolon je nadomestek za hormon skorje nadledvične žleze, ki opravlja funkcije uravnavanja presnove mineralov, ogljikovih hidratov in beljakovin v telesu. Poleg medicinskega imena "Prednizolon" lahko v lekarnah najdete tudi različna trgovska imena tega zdravila: Decortin, Medopred, Pridnizol in Sol-Decortin. Vse te droge so sorte prednizolona.

Farmakološko delovanje prednizolona je zelo razširjeno in povezano z zatiranjem funkcije levkocitov, kar zmanjšuje njihov imunski učinek na dele telesnega tkiva, ki jih prizadenejo vnetni procesi. Prednizolon tudi stabilizira permeabilne krvne žile, jih krepi, vendar zdravilo zavira delovanje nastajanja kolagena.

Vendar je glavna funkcija prednizolona in pripravkov, ki temeljijo na njem, uravnavanje procesov metabolizma vode in elektrolitov, kar vodi do odstranitve presežka kalijevih in kalcijevih soli iz telesa, pri čemer se zadržujejo natrijeve soli.

Zdravljenje s prednizolonom je podobno terapiji nefrološkega sindroma (nefritis) - v urologiji in nefrologiji je indicirano pri vnetnih procesih ledvic: lipoidne nefroze in agranulocitoze.

Vendar pa morate pred začetkom zdravljenja s prednizolonom poznati neželene učinke tega zdravila:

  • Hiperglikemija
  • Brez prebavljivosti mlečnih izdelkov
  • Edemi
  • Hipertenzija
  • Osteoporoza in nekroza kosti
  • Katarakta in glavkom
  • Celjenje rane počasi
  • Zmanjšana imunost

Hiperglikemija - visok krvni sladkor, ki ga lahko povzroči jemanje zdravila prednizolon. Opisani so bili primeri sladkorne bolezni pri dolgotrajni uporabi zdravila Decortin.

Prebava mlečnih izdelkov med terapijo s prednizolonom je določena v 80% primerov. Priporočljivo je nadomestiti surovo mleko s fermentiranimi mlečnimi izdelki: kefir, bifidok, ryazhenka.

Pojav edema je povezan z zadrževanjem natrija v telesu, izgubo dušikovih radikalov.

Arterijska hipertenzija je nenormalno zvišanje krvnega tlaka. Z intenzivnim potekom prednizolona je možno močno povečanje krvnega tlaka in intraokularnega tlaka, kar vodi v začasne simptome katarakte in glavkoma.

Celotno hormonsko delovanje prednizolona vpliva na delovanje imunskega sistema, kar vodi v zmanjšanje imunosti in zmanjšanje stopnje celjenja ran.

Prednizon je strogo kontraindiciran za razjede, odpoved ledvic, visok krvni tlak, virusne okužbe in potrjene diagnoze tuberkuloze, sifilisa ali kožnih tumorjev. Med nosečnostjo in dojenjem prednizolona ni priporočljivo uporabljati, ker obstaja tveganje za razvoj ploda z okvarami in nepravilnostmi v telesnem in duševnem razvoju. Prednizolon tudi ni priporočljiv za otroke zaradi njegove selektivnosti za zatiranje središča rasti.

Kombinirana uporaba prednizolona in hormonskih kontraceptivov lahko vodi do povečanja učinka prednizolona. Prepovedano je uporabljati prednizolon v povezavi s salicilno mazilo, saj lahko to povzroči obsežne krvavitve zaradi povečanega učinka zdravil. Intravenski Prednizolon se uporablja samo v kritičnih situacijah pri zdravljenju ledvic. Način uporabe prednizolona vključuje njegovo uporabo v skladu z navodili za uporabo.

Prednizolon je na voljo v tabletah in v obliki kapljic za oko, mazil. Najboljši rezultati pri zdravljenju nefroloških bolezni so intramuskularna uporaba Prednizolona, ​​pripravljenega iz suspenzije za injiciranje, ali pripravljene raztopine za intramuskularno dajanje.

Injekcije s prednizonom potekajo ob upoštevanju standardov sanitacije in sterilnosti. Navodila za uporabo Prednizolon mora biti v vsaki embalaži zdravila. Prednizolon v ampulah shranjujte na suhem in hladnem mestu. Prednizolonski analog - decortin, je tudi glukokortikosteroid. Odlične farmakološke rezultate, kot tudi pozitivne ocene kaže, zdravilo "Prednizolon" iz švicarskega podjetja Nycomed (Nycomed). Ker je to zdravilo hormonsko, se mora prednizolon umakniti z gladkim zmanjšanjem odmerka.

Sestava

Sestava prednizolona v ampulah: aktivna snov v koncentraciji 30 mg / ml, kot tudi natrijeva pirosulfurna kislina (dodatek E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / i.

Sestava tablet prednizolona: 1 ali 5 mg zdravilne učinkovine, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kislina, škrob (krompir in koruza), smukec, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mazilo vsebuje 0,05 g aktivne snovi, mehki beli parafin, glicerin, stearinsko kislino, metil in propilparahidroksibenzoat, Cremophor A25 in A6, prečiščeno vodo.

Obrazec za sprostitev

  • Raztopina za in / in in / m vnos 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablete 1 in 5 mg.
  • Mazilo za zunanjo terapijo 0,5% (koda ATH - D07AA03).
  • Kapljice za oko 0,5% (koda ATH - S01BA04).

Farmakološko delovanje

Farmakološka skupina: kortikosteroidi (skupina zdravila - I, to pomeni, da je prednizon GCS šibke aktivnosti).

Prednizon - hormonsko ali ne?

Prednizolon je hormonsko zdravilo za lokalno in sistemsko uporabo povprečnega trajanja delovanja.

Je dehidrirani analog hormona hidrokortizona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze. Njegova aktivnost je štirikrat večja od aktivnosti hidrokortizona.

Preprečuje razvoj alergijske reakcije (če se je reakcija že začela, ustavi), zavira delovanje imunskega sistema, zmanjša vnetje, poveča občutljivost β2-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine in ima anti-šok učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizolon - kaj je to?

Mehanizem delovanja prednizolona je povezan z njegovo sposobnostjo interakcije z nekaterimi intracelularnimi (citoplazmatskimi) receptorji. Ti receptorji so v vseh telesnih telesih, večina pa v jetrih.

Kot rezultat te interakcije nastanejo sinteze, ki inducirajo proteine ​​(vključno z encimi, ki regulirajo vitalne intracelularne procese).

Vpliva na vse faze razvoja vnetnega procesa: zavira sintezo Pg na ravni arahidonske kisline in preprečuje nastanek proinflamatornih citokinov - IFN-β in IFN-γ, IL-1, TNF, neopterina; poveča odpornost plazemskih membran na učinke škodljivih dejavnikov.

Vpliva na presnovo lipidov in beljakovin ter v manjši meri na metabolizem vode in elektrolitov.

Imunosupresivni učinek se doseže zaradi sposobnosti zdravila, da inducira involucijo limfoidnega tkiva, zavira proliferacijo limfocitov, migracijo B-celic in interakcijo B-in T-limfocitov, zavira sproščanje IFN-y, IL-1 in IL-2 iz makrofagov in limfocitov, zmanjšuje izobraževanje protiteles.

Inhibicija alergijske reakcije se izvede z zmanjšanjem izločanja in sinteze alergijskih mediatorjev, zmanjšanjem števila bazofilnih levkocitov v obtoku, zaviranjem sproščanja histamina iz senzibiliziranih mastocitov in bazofilnih levkocitov, zatiranju razvoja vezivnega in limfoidnega tkiva, zmanjšanjem števila mastocitov, B in T limfocitov, zmanjšanjem števila mastocitov, B in T limfocitov. občutljivost T-efektorjev na alergijske mediatorje, zatiranje tvorbe protiteles, spremembe v imunskem odzivu.

Zavira sintezo in izločanje kortikotropina in - sekundarno - endogenega GCS.

Pri zunanji uporabi zmanjšuje vnetje, zavira razvoj alergijske reakcije, lajša srbenje in vnetje, zmanjšuje izločanje in zavira delovanje imunskega sistema v povezavi s preobčutljivostnimi reakcijami tipa III-IV.

Farmakokinetika

Po jemanju tabletke hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. TSmah - od 60 do 90 minut. Povezane z beljakovinami v plazmi do 90% odmerka prednizona.

Biotransformacijska snov je v jetrih. Od 80 do 90% presnovnih produktov se izloči z urinom in žolčem, približno 20% odmerka se izloči v čisti obliki. T1 / 2 - od 2 do 4 ure.

Indikacije za uporabo Prednizolon

Za katere tablete in injekcije?

Sistemska uporaba je priporočljiva, kadar:

  • alergijske bolezni (vključno z alergijami na živila ali zdravila, toksododerma, serumska bolezen, atopični / kontaktni dermatitis, polinoza, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem;
  • majhna koreja, revmatska vročica, revmatični karditis;
  • akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja vnetje v sklepih in periartikularnem tkivu (sinovitis, nespecifični tendosinovitis, seronegativni spondiloartritis, epikondilitis, osteoartritis (vključno s posttraumatičnim) itd.);
  • razpršene bolezni vezivnega tkiva;
  • multipla skleroza;
  • astmatični status in astma;
  • pljučni rak (zdravilo je predpisano v kombinaciji s citostatiki);
  • bolezni intersticijskega pljučnega tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
  • eozinofilna in aspiracijska pljučnica, tuberkulozni meningitis, pljučna tuberkuloza (kot dodatek specifični terapiji);
  • primarni in sekundarni hipokortikizem (tudi po adrenalektomiji);
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze (VGN) ali kortikalna disfunkcija;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • avtoimunske bolezni;
  • hepatitis;
  • vnetne bolezni prebavil;
  • hipoglikemična stanja;
  • nefrotski sindrom;
  • bolezni krvotvornih organov in krvi (levkemije, anemija in bolezni, povezane s poškodbami sistema hemostaze);
  • cerebralni edem (post-sevanje, ki se razvije v tumorju, po kirurškem posegu ali travmi; v abstraktnem in Vidalskem priročniku je navedeno, da se zdravljenje možganskega edema začne s parenteralnimi oblikami zdravila);
  • avtoimunske in druge kožne bolezni (vključno z Dühringovo boleznijo, luskavico, ekcemom, pemfigusom, Lyellovim sindromom, eksfoliativnim dermatitisom);
  • očesne bolezni (vključno z avtoimunskimi in alergijskimi; vključno z uveitisom, alergijskim ulcerativnim keratitisom, alergijskim konjunktivitisom, simpatično oftalmijo, horoiditisom, iridociklitisom, ne-gnojnim keratitisom itd.);
  • razvoj na podlagi onkoloških bolezni hiperkalcemija.

Indikacije za uporabo injekcij so nujni pogoji, na primer akutni napad alergije na hrano ali anafilaktični šok. Po nekaj dneh parenteralne uporabe se bolnik običajno prenese v obliko tablet prednizolona.

Indikacije za uporabo tablet so kronične narave in v hudih oblikah patologije (npr. Bronhialna astma).

Raztopino prednizolona in tablete uporabljamo tudi za preprečevanje zavrnitve presadka in lajšanje slabosti / bruhanja pri bolnikih, ki prejemajo citotoksična zdravila.

Mazilo prednizolon: zakaj in kdaj je prikazana zunanja uporaba zdravila?

Prednizon se kot zunanje sredstvo uporablja proti alergijam in za zdravljenje vnetnih kožnih bolezni nemikrobne etiologije. Indikacije za uporabo mazila:

  • omejen atopični dermatitis;
  • dermatitis (kontaktni, alergični in atopični);
  • diskoidni eritematozni lupus;
  • luskavica;
  • ekcem;
  • eritroderma;
  • toksikoderma;
  • urtikarija.

Prednizolon: Kaj so predpisane kapljice za oko?

Kapljice v očeh so predpisane za lajšanje vnetja neinfektivne narave, ki vpliva na prednji del očesa, kot tudi na vnetja, ki se razvijejo po poškodbi oči ali oftalmološki operaciji.

Lokalna uporaba prednizolona je primerna za naslednje očesne bolezni:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • keratitis (zlasti diskoidni in parenhimski; v primerih, ko tkivo epitelija roženice ni poškodovano);
  • skleritis;
  • episkleritis;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • simpatična oftalmija.

Kontraindikacije

Če je potrebno, je lahko sistemska uporaba zdravila iz zdravstvenih razlogov kontraindikacija le intoleranca za eno ali več sestavnih delov.

Druge kontraindikacije za uporabo raztopine in tablet so:

  • nalezljive in parazitske bolezni, ki jih povzročajo bakterije, glive ali virusi (vključno z nedavno prenesenimi na ljudi, vključno s stikom z bolnikom). Takšne bolezni vključujejo: okužbo z virusom herpesa, ošpice, strongyloidiasis (ali sum na to), amebiazo, tuberkulozo (aktivno ali latentno), sistemsko mikozo.
  • Bolezni prebavnega trakta (peptični ulkus / želodčna razjeda / želodec, peptična razjeda, UC z grožnjo abscesa ali perforacije, nedavno uvedena anastomoza črevesne cevi, divertikulitis).
  • Kardiovaskularne bolezni, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim / subakutnim MI, uporaba prednizolona lahko povzroči širjenje nekrotične lezije in upočasni nastanek brazgotin, kar poveča tveganje za raztrganje srčne mišice), dekompenzirano kongestivno srčno popuščanje in arterijsko hipertenzijo.
  • Hiperlipidemija.
  • Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo s HIV, AIDS).
  • Obdobje po cepljenju (zdravilo ni predpisano 8 tednov pred in 2 tedna po uporabi cepiva).
  • Razvito po cepljenju z BCG limfadenitisom.
  • Bolezni endokrinega sistema: Cushingova bolezen, hiper ali hipotiroidizem, sladkorna bolezen.
  • Huda funkcionalna ledvična / jetrna odpoved.
  • Urolitiaza.
  • Hipoalbuminemija kot tudi pogoji, ki vplivajo na njegov razvoj.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • Stopnja III-IV debelost.
  • Glaukom z zaprtim in odprtim kotom.
  • Poliomielitis (izjema - oblika bulbarnega encefalitisa).
  • Dojenje.
  • Nosečnost

Bolniki s hudimi nalezljivimi boleznimi, tablete in injekcije prednizolona se predpisujejo samo na podlagi specifičnega zdravljenja.

Kontraindikacije za intraartikularno dajanje zdravila so:

  • patološka krvavitev (zaradi uporabe antikoagulantov ali endogenih);
  • piogeni artritis in periartikularne okužbe (vključno z anamnezo);
  • zlom kosti sklepov;
  • sistemske okužbe;
  • »Suhi« sklep (brez znakov vnetja v sklepu: na primer pri osteoartritisu brez znakov vnetja sinovialne membrane);
  • izrazita deformacija sklepov, uničenje kosti ali periartikularna osteoporoza;
  • nestabilnost sklepov zaradi artritisa;
  • aseptična nekroza epifiz kosti, ki tvorijo sklep;
  • nosečnosti

Prednizolona se ne sme uporabljati na koži z: t

  • mikoze, virusne in bakterijske kožne lezije;
  • kožne manifestacije sifilisa;
  • kožni tumorji;
  • tuberkuloza;
  • akne (zlasti rožnate in pogoste akne);
  • nosečnosti.

Kapljice za oko se ne predpisujejo bolnikom z glivičnimi in virusnimi poškodbami očesa, okvarjeno integriteto roženičnega epitela, s trahomom, akutnim gnojnim in virusnim konjunktivitisom, okužbo vek in sluznice, gnojno razjedo roženice in tuberkulozo očesa, kot tudi v pogojih, ki so nastali po odstranitvi tujka iz roženice.

Neželeni učinki prednizolona

Na pogostnost razvoja in resnost neželenih učinkov prednizolona vplivajo uporabljeni odmerek, trajanje, metoda in sposobnost sledenja cirkadianemu ritmu zdravila.

Sistemska uporaba zdravila lahko povzroči:

  • zadrževanje tekočine in Na + v telesu, razvoj pomanjkanja dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalemija, glikozurija, hiperglikemija, povečanje telesne mase;
  • sekundarni hipokortizem in hipopituitizem (še posebej, če zdravljenje GCS sovpada s obdobji stresa - poškodb, operacij, bolezni itd.), supresijo rasti pri otrocih, Cushingovim sindromom, menstrualnimi motnjami, manifestacijami sladkorne bolezni LADA, toleranco za glukozo, povečanje potrebe po peroralnih hipoglikemičnih sredstvih in diabetičnem insulinu;
  • zvišanje krvnega tlaka, CHF (ali povečanje njegove resnosti), hiperkoagulacija, značilnost EKG hipokalemije, spremembe tromboze, širjenje nekrotičnega žarišča in zaostajanje tvorbe brazgotine z možnim pretrganjem srčne mišice pri bolnikih z akutnim / subakutnim MI, obliterirajočim endarteritisom;
  • steroidna miopatija, mišična oslabelost, aseptična nekroza nadlahtnice in stegnenice, izguba mišične mase, kompresijski zlom hrbtenice in patološki zlomi tubularnih kosti, osteoporoza;
  • ulcerozni ezofagitis, napenjanje, prebavne motnje, bruhanje, slabost, povečan apetit, razvoj steroidnih razjed, možni zapleti v obliki perforacije in krvavitve iz razjed, pankreatitis;
  • hipo-ali hiperpigmentacija kože, atrofija kože in / ali podkožnega tkiva, akne, atrofični trakovi, abscesi, zapoznelo celjenje ran, ekhimoza, petehije, redčenje kože, povečano znojenje, eritem;
  • duševne motnje (možne halucinacije, delirij, evforija, depresija), psevdotumorni sindrom možganov (najpogosteje se pojavijo pri otrocih s prehitrim zmanjšanjem odmerka in se kažejo kot zmanjšana ostrina vida, glavoboli, diplopija), motnje spanja, vrtoglavica, omotica, glavobol, razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnjem delu leče, očesna hipertenzija (obstaja možnost poškodbe optičnega živca), steroidni eksophtalmos, glaukom, nenadna slepota (z uvedbo raztopine d / in v nosni regiji) y sinusov, glave in vratu);
  • preobčutljivostne reakcije (lokalne in generalizirane);
  • splošna šibkost;
  • omedlevica

Učinki uporabe na kožo: t

  • telangiektazija;
  • purpura;
  • steroidne akne;
  • pekoč občutek, draženje, suhost in srbenje kože.

Ko se nanesejo na obsežne površine kože in / ali z daljšo uporabo mazila, se razvijejo sistemski učinki, hipertrihoza, možne pa so tudi atrofične spremembe in sekundarna okužba kože.

Zdravljenje z očesnimi kapljicami lahko spremljajo očesna hipertenzija, poškodbe vidnega živca, zmanjšana ostrina / zoženje vidnih polj, povečana verjetnost perforacije roženice, katarakta z lokalizirano motnostjo v zadnjem delu leče. V redkih primerih je možno širjenje glivičnih ali virusnih očesnih bolezni.

Znaki sindroma odtegnitve

Ena od posledic uporabe kortikosteroidov je lahko »odtegnitveni sindrom«. Njegova resnost je odvisna od funkcionalnega stanja skorje nadledvične žleze. V blagih primerih so po prekinitvi zdravljenja s prednizolonom možno slabo počutje, šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah, izguba apetita, hipertermija, poslabšanje osnovne bolezni.

V hudih primerih se lahko pri bolniku pojavi hipoadrenalna kriza, ki jo spremljajo bruhanje, konvulzije, kolaps. Brez uvedbe GCS v kratkem času pride do smrti zaradi akutne srčnožilne odpovedi.

Navodila za uporabo Prednizolon (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo Prednizolonske injekcije

Raztopino dajemo intravensko, intramuskularno in intraartikularno.

Način dajanja in odmerka prednizolona (prednizolon Nycomed, prednizolon hemisukcinat) izbere posamezni zdravnik ob upoštevanju vrste patologije, resnosti bolnikovega stanja in lokacije prizadetega organa.

V hudih in življenjsko nevarnih stanjih je bolniku predpisano pulzno zdravljenje z uporabo zelo visokih odmerkov za kratek čas. V roku 3 do 5 dni mu dnevno dajemo 1-2 g prednizolona po metodi intravenske kapalne infuzije. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure.

Med zdravljenjem se odmerek prilagodi glede na bolnikov odziv na zdravljenje.

Optimalno velja za prednizolon. Za intraartikularno injiciranje prednizolonske ampule se uporablja samo v primerih, ko patološki proces vpliva na tkivo v sklepu.

Pozitivna dinamika je razlog za prenos bolnika na tablete ali sveče s prednizonom. Zdravljenje s tabletami se nadaljuje do razvoja stabilne remisije.

Če prednizolona IV ni mogoče dati, je treba zdravilo injicirati globoko v mišico. Vendar je treba upoštevati, da se s to metodo absorbira počasneje.

V človeškem telesu se nadledvični hormoni sproščajo v krvni obtok med 6. in 8. uro, zato je treba v tem času dati tudi injekcije. Celotni dnevni odmerek se običajno daje takoj. Če to ni mogoče, je treba v jutranjih urah dati vsaj ⅔ predpisanega odmerka, preostalo tretjino pa je treba dati v času kosila (okoli 12:00).

Odvisno od patologije se odmerek lahko spreminja od 30 do 1200 mg / dan. (z nadaljnjim zmanjšanjem).

Otrokom, starim od dva meseca do enega leta, se daje 2 do 3 mg / kg. Odmerek za otroke od enega leta do 14 let je 1-2 mg / kg (kot počasen, trajen 3 minute, intramuskularna injekcija). Po potrebi po 20-30 minutah zdravilo ponovno dajemo v enakem odmerku.

S porazom velikega sklepa se injicira od 25 do 50 mg prednizona. Srednje veliki sklepi se vbrizgajo od 10 do 25 mg, v majhnih - od 5 do 10 mg.

Prednizolon tablete: navodila za uporabo

Bolnik se prenese na tablete po načelu postopne odprave GCS.

V primeru HRT je bolniku predpisan od 20 do 30 mg prednizona na dan. Vzdrževalni odmerek - od 5 do 10 mg / dan. Pri nekaterih boleznih - na primer pri nefrotičnem sindromu - je priporočljivo predpisati višje odmerke.

Začetni odmerek za otroke je 1-2 mg / kg / dan. (razdeliti ga je treba na 4-6 sprejemov), podpirati - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Pri predpisovanju se upošteva dnevni sekretorni ritem endogenih steroidnih hormonov.

Priporočila za uporabo zdravil različnih proizvajalcev so enaka. To pomeni, da se navodila za tablete Nycomed ne razlikujejo od navodil za tablete, ki jih proizvaja podjetje "Biosynthesis".

Mazilo Prednizolon: navodila za uporabo

Mazilo je sredstvo za zunanjo terapijo. Nanesite na prizadeto kožo mora biti tanek sloj od 1 do 3 str. / Dan. Okluzivni povoji se lahko uporabijo za omejene patološke žarišča, da se okrepi učinek.

V primeru uporabe pri otrocih, starejših od enega leta, je treba zdravilo uporabiti čim prej. Prav tako je treba izključiti ukrepe, ki spodbujajo krepitev absorpcije in resorpcije prednizona (okluzivne, fiksirne, segrevalne obloge).

Kapljice za oko: navodila za uporabo

Instilacije s pripravkom se izvedejo 3-krat na dan, tako da se vkapajo 1 ali 2 kapljici raztopine v konjunktivno votlino prizadetega očesa. V akutni fazi bolezni se postopek vkapanja lahko ponovi vsakih 2-4 ur.

Bolniki, ki se zdravijo z oftalmološko operacijo, predpišejo 3 do 5 dni po operaciji.

Kako dolgo lahko vzamete prednizon?

Zdravljenje z glukokortikosteroidi je namenjeno doseganju maksimalnega učinka z najnižjimi možnimi odmerki.

Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze bolnika in od posameznikovega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih tečaj traja do 6 dni, z HRT pa se razteza več mesecev. Trajanje zunanje terapije z uporabo mazila s prednizolonom je običajno od 6 do 14 dni.

Odmerjanje za živali

Odmerek za pse in mačke izberemo individualno glede na indikacije.

Na primer, v primeru infekcioznega peritonitisa je treba mačko dati v 1 p. / Dan. 2-4 mg / kg prednizolona, ​​za kronično panleukopenijo - 2 p. / Dan. 2,5 mg vsak.

Standardni odmerek za psa je 1 mg / kg 2 p. / Dan. Zdravljenje traja 14 dni. Po zaključku tečaja je potrebno opraviti teste in opraviti pregled pri zdravniku. Z odpravo zdravila za zmanjšanje odmerka za pse mora biti 25% vsakih 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je mogoče pri dolgotrajni uporabi zdravila, še posebej, če je bolniku predpisan visoki odmerek. To se kaže v perifernih edemih, povišanem krvnem tlaku, povečanih neželenih učinkih.

Pri akutnem prevelikem odmerjanju takoj izperite želodec ali dajte bolniku bruhanje. Prednizolon nima specifičnega antidota. Če se pojavijo kronični simptomi prevelikega odmerjanja, je treba zmanjšati uporabljeni odmerek.

Interakcija

Medsebojno delovanje z drugimi sredstvi je označeno le s sistemsko uporabo prednizolona.

Rifampicin, antiepileptiki, barbiturati pomagajo pospešiti presnovo prednizona in oslabijo njegov učinek. Učinkovitost zdravila se zmanjša tudi v kombinaciji z antihistaminiki.

Zaviralci karbonske anhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretiki povečajo verjetnost hude hipokalemije, sredstva, ki vsebujejo natrij, povečajo krvni tlak in edeme.

V kombinaciji s paracetamolom se poveča tveganje za hepatotoksične učinke, v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi, lahko pa se povečajo duševne motnje (vključno z resnostjo depresije), povezane s prednizolonom, v kombinaciji z imunosupresivi pa se poveča tveganje za okužbo in limfoproliferativne procese.

V kombinaciji z ASK, NSAR in alkohol poveča verjetnost za razvoj peptične razjede in krvavitev iz razjed.

Peroralni kontraceptivi spreminjajo farmakodinamične parametre prednizona in tako povečujejo njegove terapevtske in toksične učinke.

Prednizolon zmanjša antikoagulantne učinke antikoagulantov, kot tudi delovanje insulina in peroralnih antidiabetikov.

Uporaba prednizolona v imunosupresivnih odmerkih v kombinaciji z živimi cepivi lahko povzroči replikacijo virusa, zmanjšano produkcijo protiteles in razvoj virusnih bolezni. Pri uporabi z inaktiviranimi cepivi se poveča tveganje za zmanjšanje produkcije protiteles in nevroloških motenj.

Pri daljši uporabi se poveča vsebnost folne kisline, v kombinaciji z diuretiki lahko povzroči elektrolitske motnje.

Pogoji prodaje

Za nakup prednizolona morate imeti recept za zdravilo.

Prednizolon v latinščini (za / m uvod v otroka do enega leta):

Rp: Sol. Prednizoloni hidroklorid 3% - 1,0

S. intramuskularno 0,7 ml (intramuskularno 2 mg / kg / dan; intravensko 5 mg / kg / dan)

Pogoji skladiščenja

Mazilo ohranja svoje lastnosti pri temperaturi 5-15 ° C, tablete in raztopina za sistemsko uporabo - pri temperaturah do 25 ° C, kapljice za oči - pri temperaturi 15-25 ° C.

Vsebino odprte steklenice s kapljicami je treba uporabiti v 28 dneh.

Rok trajanja

Za mazilo, tablete in raztopino za sistemsko uporabo - dve leti, za kapljice za oko - tri leta.

Posebna navodila

Zdravljenje s prednizolonom je treba počasi prekiniti in postopoma zmanjšati odmerek.

Pri bolnikih z anamnezo psihoze se lahko visoki odmerki predpisujejo samo pod strogim nadzorom zdravnika.

Kako "priti dol" iz prednizolona?

Zdravljenje s prednizolonom je treba zaključiti postopoma. Zmanjšanje odmerka se izvede tedensko z zmanjšanjem odmerka, ki ga uporablja ⅛ ali z jemanjem zadnjega odmerka vsak drugi dan, in ga hkrati zmanjša z (ta metoda je hitrejša).

Pri hitri metodi na dan brez prednizolona je pokazano, da bolnik stimulira nadledvične žleze z uporabo UHF ali DKV na njihovi projekciji, jemljejo askorbinsko kislino (500 mg / dan), dajanje insulina v povečanih odmerkih (začetni odmerek - 4 ie, nato pa se za vsak odmerek poveča za 2 U, najvišji odmerek - 16 U).

Insulin naj se vbrizga pred zajtrkom, 6 ur po injiciranju pa mora oseba ostati pod nadzorom.

Če prednizolon predpisujete za bronhialno astmo, je priporočljivo, da preklopite na inhalacijske steroide. Če je indikacija za uporabo avtoimunska bolezen - za blage citostatike.

Značilnosti prehrane pri jemanju prednizolona

Pri jemanju Prednizolona je priporočljivo iz prehrane izključiti ocvrto in začinjeno hrano, kot tudi sadje in kisle sokove, ki spodbujajo izločanje klorovodikove kisline.

Poleg tega je treba omejiti količino visoko kaloričnih živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob (njihova poraba med terapijo s GCS prispeva k povečanju ravni glukoze v krvi in ​​hitrem pridobivanju telesne teže), soli in tekočine.

Pri kuhanju morate uporabljati izdelke, ki vsebujejo kalijeve soli, kalcij in beljakovine (dietno meso, mlečni izdelki, sadje, trdi siri, pečen krompir, suhe slive, marelice, oreški, bučke itd.).

Kaj lahko nadomesti prednizon?

Analogi sestave za farmacevtske oblike za sistemsko uporabo: Prednizolon Nicomede (v ampulah), Prednizolon Nicomede tablete, Prednizolon Bufus (raztopina), Medopred (raztopina), Prednizol (raztopina).

Podobna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: betametazon, hidrokortizon, deksazon, deksamed, deksametazon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolon, Flosterone.

Analogi mazila: prednizolon-ferein, hidrokortizon.

Analogi kapljic za oči: hidrokortizon, deksametazon, deksapoz, Maxidex, oftan deksametazon, deksoftan, Prenatsid, deksametazonlong, ozurdeks.

Združljivost z alkoholom

Alkohol in GCS sta nezdružljiva.

Prednizolon med nosečnostjo

Nosečnost in dojenje sta kontraindikacija za imenovanje GCS. Uporaba teh orodij je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov.

Novorojenčke, katerih matere so prejemale prednizon med nosečnostjo, mora zdravnik nadzorovati zaradi verjetnosti hipokorticizma.

V poskusih na živalih je bila ugotovljena teratogenost zdravila.

Prednizolni pregledi

Pregledi prednizolona v tabletah in injekcijah so precej protislovni: zdravilo je po eni strani zelo učinkovito, na drugi strani pa ima širok razpon stranskih učinkov in pri dolgotrajni uporabi povzroči odtegnitveni sindrom. Tudi nekateri ljudje, droge, upoštevajo, da je injekcija boleča.

Vendar pa prav injiciranje otrok in odraslih omogoča, da se patološki proces zelo hitro ustavi in ​​celo reši življenja.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke in njihovo resnost, je po potrebi pri dolgotrajni uporabi prednizolona potrebno upoštevati naslednja pravila:

  • zdravilo se predpisuje v primerih, ko terapevtski učinek ni dosežen pri uporabi manj aktivnih učinkovin (z izjemo patologij, ki ogrožajo pacientovo življenje, adrenogenitalni sindrom, hipokortizem);
  • zdravljenje se začne z minimalno efektivno dozo, ki se po potrebi poveča za dosego želenega rezultata;
  • odmerek izberemo individualno v večjem obsegu, odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje in narave bolezni, kot na telesno težo in starost;
  • po doseganju želenega rezultata se odmerek postopoma zmanjša na najnižjo vrednost, pri kateri se doseže doseženi učinek;
  • vzeti zdravilo je treba dati cirkadiani ritem;
  • ko se bolnikovo stanje stabilizira, ga je primerno prenesti na izmenično terapijo.

Pri dozirnih oblikah za lokalno uporabo so večinoma pozitivne. Hkrati pa bolniki, ki uporabljajo kapljice za oči in mazilo, praktično ne opazijo neželenih reakcij.

Cena prednizolona

Cena Prednisolone tablete 5 mg številka 40 v Ukrajini - od 37 UAH, v Rusiji jih lahko kupite v povprečju 190 rubljev. Cena prednizolona v ampulah po 30 mg №3 - od 28 UAH, v ruskih lekarnah injekcijah (paket št. 3) bo stala v povprečju 20-60 rubljev. Cena Prednisolone mazila je od 19,5 UAH in od 13 rubljev.