Fantomska bolečina - analgin je nemočna do nje

Po amputaciji okončin (in ne samo njih, pa tudi organov) imajo bolniki na več načinov nerazumljiv konfliktni sindrom: možgani hranijo informacije o odstranjenem delu telesa, oseba pa jo še vedno čuti, kot da bi ostala na svojem mestu. Toda njegove oči, kakor tudi poskusi, da nekaj vzamejo s svojo oddaljeno roko, se takoj vrnejo v ostro realnost. In ko je pozabljen amputirani organ, nenadoma spominja nase in začne boleti. Takšne bolečine se imenujejo fantomske bolečine. Kaj je to in zakaj se po amputaciji udov pojavijo fantomske bolečine?

Okončina je amputirana, vendar še naprej boli.

Narava fantomske bolečine po amputaciji noge ali roke še ni bila pojasnjena. Obstaja več teorij, ki so predstavljene ob različnih časih, in vsaka naslednja hipoteza zavrača prejšnjo. V zvezi s tem je zelo težko obravnavati takšen problem, zdravljenje pa se bolj ukvarja s psihološkimi težavami.

  • Ugotovljeno je bilo, da fantom prevlada, ko se odstrani zgornji ud, in da je bolj izrazit pri starejših, kot tudi pri tistih, ki so nenadoma doživeli to nesrečo (očitno je torej ta sindrom pogosto povezan s stresom, ki se neizogibno pojavi med amputacijo).
  • Ugotovili so tudi prisotnost fantomske bolečine tudi pri osebah s prirojeno odsotnostjo okončin, kar kaže na genetsko vzročnost tega pojava.
  • Fantomska bolečina se lahko pojavi, ko odstranimo zob, oko, dojko, vretenčno operacijo, ki vpliva na periferni živec.

Bolezen se že dolgo šteje za nevropatijo, ki se poskuša zdraviti z ustreznimi metodami, vendar to zdravljenje ni pomagalo odpraviti obsesivne fantomske bolečine. In to ni presenetljivo, saj je fantomska bolečina osrednji bolečinski sindrom, ki je neposredno povezan z možgani.

Osnovne teorije fantomske bolečine

Teorija neuroma

Sprva je veljalo, da je pojav fantoma povzročil nevromo, ki nastane na mestu prekinitve živcev na amputirani okončini:

  • Afferentne (občutljive) prevodne poti, ki vodijo iz oddaljenega kraka v osrednji živčni sistem, so oslabljene.
  • Prometni kanali proteinskih ionov so blokirani, zaradi česar se skozi celično membrano dovajajo natrijevi, kalijev in drugi ionski prenosni ioni.
  • Ob robu panja se oblikujejo nove celice, ki medsebojno delujejo z ionskimi kanali, pojavijo pa se fantomske bolečine kot posledica odvajanja teh kanalov.

Pozitivni rezultati zdravljenja fantomskih bolečin s pomočjo ionsko blokiranih zdravil dokazujejo teorijo neuroma. V nasprotju s tem je odstranitev nevrome ni privedla do prenehanja bolečine, temveč nasprotno: pojavil se je nov vir fantoma - operiran panj.

Teorija nevronskih omrežij

Ronald Melzack je predlagal, da je subjektivna bolečina, ki izhaja iz večjega neobstoječega okončine, posledica odzivnega signala, ki izhaja iz kompleksne nevronske mreže - vozlišč, ki se nahajajo med talamusom in možgansko skorjo (gm), skorjo in limbičnim (krožnim) možganskim sistemom, okoli talamusa (vključuje strukture rm, odgovorne za spomin, vonj, čustva, občutke itd.). Ta mreža, povezana z vsemi čuti, je imenoval neuromatrix.

Po Melzakovi teoriji se fantom pojavi zaradi okvare talamskega sistema in motene nevrohumoralne regulacije, zaradi katere somatske senzorične impulze iz amputiranega organa še naprej tečejo v neuromatrix.

Dejstvo, da so fantomske bolečine možne pri ljudeh s prirojeno odsotnostjo določenega telesa ali organa, je bilo ravno Melzac, ki je to pojasnil z genetskimi dejavniki.

Teorija telesnega diagrama Ramachandrana in drugih znanstvenikov

Indijski nevrolog Ramachandran je predlagal, da vsaka oseba od rojstva v možganski skorji (v postcentralnem gyrusu) tvori nekakšen telesni vzorec, to pomeni, da možgani ustvarijo model telesa v skorji, z vsemi okončinami, organi, sistemi in interakcijo med njimi.

Ko odstranimo okončino ali organ, motimo telesni krog v možganih: v osrednjem gyrusu skorje je pomanjkanje senzoričnih signalov in začne zaznati signal iz sosednjega območja, ki se nahaja v bližini centra oddaljenega organa, kot signal iz tega organa, ki se kaže v fantomskih bolečinah.

Hipoteza je potrdila pojav bolečine v amputirani roki in aktivacijo signala na mestu postcentralne skorje skorje, ki ustreza roki na MR-encefalogramu, ko je bolnik začel drgniti ali stisniti kožo obraza (kot je znano, centri, ki procesirajo senzorične signale iz zgornjih okončin in obraz se nahajajo v m. blizu.).

Kasneje pa je znanstvenik Makin pojasnil teorijo zemljevida telesa in njegovo vlogo pri pojavljanju fantomskih bolečin z reorganizacijami, ki se pojavljajo na področjih možganske skorje, ki so odgovorne za oddaljeni ud in območja, ki mejijo na njih. Istočasno je izvajala tudi poskuse z uporabo MRI: poskusi s poskusi, da bi se gibal z amputiranimi okončinami, so pokazali aktivacijo v skorji M. samo področja tega okončine in ko so bili udeleženci pozvani, da premaknejo ustnice med poskusom, tomogram v možganih ni odražal sprememb na tem področju..

Drugi znanstvenik Simmel je dodal naslednja opažanja teoriji telesne mape Ramachandrana:

  • Pri oblikovanju fantomskih občutkov imajo pomembno vlogo izkušnje in spretnosti, saj se je bolezenski sindrom pojavil po odstranitvi le za tiste, ki so uspeli obvladati oddaljeni ud.
  • Daljša izkušnja uporabe amputirane roke ali noge je močnejša manifestacija fantomskih občutkov (zato so vedno ostrejši in daljši pri starejši osebi).
  • Bolečine nastanejo zaradi nenadnega pomanjkanja okončin: njihovo postopno uničenje ne povzroči fantomske bolečine (ta zaključek so pomagali Simmelovi opazovalci gobavcev, pri katerih je bolezen povzročila grde deformacije prstov).

Proprioceptivna teorija

Številni znanstveniki (Sharon, Wicks, Gentili, Harris) so predstavili še eno povsem razumno teorijo, ki povezuje fantomsko bolečino s proprioceptivno občutljivostjo možganov, zaradi katere smo razvili prostorsko občutek telesa in se lahko prosto gibljemo, ne da bi razmišljali o tem, kako izvajati vsak korak. Proprioceptivni spomin spominja in povezuje položaj vsakega člana telesa.

Fantomska bolečina izvira iz konflikta med proprioceptivnim spominom (možgani ohranijo prostorski občutek amputiranega okončine) in vidnim centrom (oči ne vidijo oddaljenega kraka). Teorijo potrjuje dejstvo, da pacienti pogosto čutijo odstranjeno roko ali nogo v položaju, v katerem je bila pred amputacijo.

Toda nedvoumen in strog odgovor na vprašanje, zakaj se fantomske bolečine pojavijo v amputiranih okončinah, še ni bil prejet.

Simptomi fantomskih bolečin

Narava fantomske bolečine je lahko enaka naravi pravega uda:

  • Bolečine so dolgočasne, vlečne, ostre, utripajoče, pekoče, drzne, kot električni izcedek.
  • Ko se poskušate premakniti z duhom, se znak bolečine poveča.
  • Sindrom se lahko pojavi, ko se vreme spremeni ali po stresu.
  • Narava občutka neobstoječega uda je lahko drugačna: pacient lahko čuti, da je nenormalno povečan, otečen ali, nasprotno, skrčen, atrofiran.
  • Sčasoma se lahko fantomska bolečina postopoma umiri in končno preneha. Vendar pa obstajajo primeri, ko ne gre skozi celo desetletja.

Zdravljenje fantomske bolečine

Običajni načini lajšanja bolečine (analgetiki, lokalna anestezija, blokada poti prenašanja živcev) z fantomskimi bolečinami so neučinkoviti.

Fantomske občutke lahko zdravimo z antidepresivi, psihoterapijo, hipnozo in akupunkturo. Uporabljajo se tudi nestandardne metode, kot je biofeedback usposabljanje, ki temelji na biofeedbacku.

BOS-trening s fantomskimi okončinami

Metoda BIOS temelji na naslednjem:

  • S pomočjo različnih senzorjev in računalnika se ustvari popolna slika o tem, kaj se dogaja v pacientovem telesu s fantomskimi bolečinami, o čemer pacienta podrobno obvesti zdravnik.
  • Spremembe v fizioloških procesih fantoma so večinoma povezane s krvnim obtokom, mišično napetostjo v kultu (pogosto pred bolečino) in psihološkimi dejavniki.
  • Pri konvulzivnih bolečinah se uporablja površinska elektromiografija, z pekočimi bolečinami pa se uporablja temperaturno BFB trening, hkrati s psihoterapevtsko sejo.
  • Zdravnik ugotovi, kateri dejavniki lahko vodijo do pojava bolečine, pacientovo pozornost na njih, nato pa jih bolnik zavestno poskuša odstraniti iz svojega življenja.

Zrcalna terapija

Uporablja se tudi pri zdravljenju fantomske terapije zrcala okončin, ki jo je izumil Ramachandran:

  • Bolnik sedi pred ogledalom, tako da je panj neviden.
  • Na zahtevo zdravnika začne proizvajati enake gibe in zdravo roko ter fantom.
  • Ker je zrcalna slika asimetrična (roka na levi ni ravno desna roka), ko se bolnik premakne s fantomom, ima bolnik iluzijo, da je odstranjen ud na mestu, kot ga vidi v ogledalu, čeprav v resnici odraža zdrav ud.

Konflikt med občutkom oddaljene roke v možganski skorji in informacijami, ki vstopajo v analizator iz optičnega živca, izgine in sama fantomska bolečina se umiri.

Po amputaciji boli noga

Moskva, Leninsky Prospect, 102 (metro Prospekt Vernadskogo)

Naredite sestanek

Vprašanja in odgovori

Pred nekaj tedni je bila izvedena angiografija notranjih in zunanjih karotidnih arterij, rentgenska endovaskularna okluzija malformacije leve polovice obraza, opravil sem test za pozitivni rezultat, ki je bil v času operacije približno 2 tedna.

Odgovor: če ni bilo obsevanja medeničnega organa, je verjetnost, da bi prizadela plod in nosečnost, ničelna.

Dober dan! Ali imate operacijo na arteriji spodnjih okončin? Registracija Volgograd regiji.

Odgovor: Dober dan! V tem trenutku lahko operacija v okviru politike OMS v naši kliniki sprejme prebivalce moskovske regije. Prebivalci drugih regij lahko zaprosijo za specializirano zdravstveno oskrbo ali lokalno.

Dober večer! Prosimo, da preberete in svetujete! Danes je tašča bila na sprejemu pri žilnem kirurgu. Odločitev zdravnika: amputacija nad kolenom! Priložim datoteko z opisom, toda ničesar ne morem prebrati, hvala S spoštovanjem, Olga.

Odgovor: Dober dan. Datoteke pošljite po e-pošti na naslov [email protected]

Dober dan! Papa ima suho gangreno pete, zunanji del stopala in prste. Ali mu lahko pomagaš? Star je 91 let, vendar je njegovo srce močno.

Odgovor: Pošljite fotografije na [email protected]

Moj mož je bil star 48 let, opravil je operacijo za obnavljanje pretoka krvi v leve spodnje okončine, dobila je temne noge, svetuje vam, da se zdravite na vašem kraju bivanja in so povedali, da potrebujete čas za opazovanje stome.

Odgovor: Pozdravljeni. Potrebno je nujno poslati podatke o razelektritveni epikrizi, podatke o ultrazvočnem dupleksnem skeniranju arterij spodnjih okončin pred in po operaciji, ki jo je opravil vaš mož, fotografije noge (fotografirajte stopalo iz različnih).

Je mogoče brez amputacije

Odgovor: Vse je odvisno od količine poškodbe udov. Nujno pošljite fotografijo noge v več projekcijah z dobro osvetlitvijo in podatke o študiji nožnih žil (ultrazvok, CT angiografija, angiografija) po pošti [email protected] V večini primerov.

Pozdravljeni Zlomite si roko. Šivano. Mesec je minil. Roka boli, otekla okoli rane veliko vsega. Povej mi, kaj je lahko

Odgovor: Možni nalezljivi zapleti, kot je flegmon. Pojasnite diagnozo nujno stik s kirurgom.

Igor Anatolievič, pošiljam vam izvlečke in želim si pojasniti, ali je moje zdravljenje v tej smeri, saj je v treh letih stenoza postala 20%.

Odgovor: Pozdravljeni. Pošljite podatke o ultrazvočnem dupleksnem skeniranju arterij spodnjih okončin v poglavju "Korespondenca z zdravnikom".

Igor Anatolievič, v bistvu - hočem, kako pravilno zdraviti, ne morem niti pomisliti na operacijo in ne želim razmišljati o tem. in noge so zelo motene, edini gre gor bližje.

Odgovor: Potreben je popoln zaključek ultrazvočnega duplex skeniranja arterij spodnjih okončin.

preddupleksno skeniranje je pokazalo - ateroskleroza spodnjih okončin, desničarstvo OVA 48% je bilo prestrašeno, interes je bil večji kot v bankah. kako nevarna je zame sladkorna bolezen 2 St in tudi hipertenzija.

Odgovor: Pozdravljeni! Ta odstotek stenoze ni indikacija za kirurško zdravljenje. Drugo vprašanje je, kako vas motijo ​​noge? Za določitev taktike zdravljenja bolnika z diabetično angiopatijo je potrebno vsaj poznati klinično sliko (pritožbe).

© 2007-2019. Inovativni vaskularni center - nova stopnja vaskularne kirurgije

Podatki za stik:

8-800-222-11-70 - posvetovanja v Moskvi

Kaj je vzrok za fantomsko bolečino? Kako boli amputirana okončina?

Tisti, ki tega niso imeli, težko verjamejo: za mnoge ljudi, ki so izgubili določen ud, ta del telesa še naprej boli.

Fantomska bolečina je zatirana ne toliko s svojo intenzivnostjo kot z nezmožnostjo, da bi z njo kaj storila. Prava noga, ki boli, se lahko raztegne, masira, premazuje z mazilom za segrevanje in kaj storiti z bolečino v neobstoječem organu?

Najpogosteje se pojavijo fantomske bolečine po amputaciji udov, vendar ta izraz velja tudi za bolečino, ki se je razvila po amputaciji katerega koli dela telesa. Na primer, v znanstveni literaturi so fantomske bolečine opisane ne samo po mastektomiji (odstranitvi mlečne žleze), ampak tudi po ekstrakciji zob.

Neresnične občutke

Tudi na lastne, na splošno, »miroljubne« dneve lahko srečate osebo, ki nima roke ali noge. In to ni samo in ne toliko vojska, ki se je borila na vročih točkah. Najpogosteje gre za ljudi, ki so vpleteni v prometno nesrečo ali so žrtve drugih nesreč.

V nekaj primerih po amputaciji še vedno čutijo svoje okončine, strokovnjaki pa ta pojav imenujejo neboleč fantom.

Takšni ljudje poskušajo po navadi razumeti, kaj? Potem z roko, ki je ni več, ali pa stojijo na nogi, ki jo amputirajo. Zdi se jim, da so njihovi udi še vedno na svojem mestu in jih čutijo. Običajno se ta občutek postopno (in lahko traja od nekaj tednov do nekaj let po amputaciji) umiri, oslabi in nato popolnoma izgine. Vendar pa to ni vedno tako.

Kronična odsotnost

Če se bolečina v neobstoječem okončini (ali drugem delu telesa) redno vrne, zdravniki govorijo o sindromu kronične fantomske bolečine.

Takšne fantomske bolečine so lahko pekoče, žgoče ali celo podobne električnim šokom. Pri nekaterih amputirancih se te bolečine pojavljajo redko, pri drugih pa večkrat na dan. Včasih je bolečina samo neznosna. Poleg tega, če ima takšna oseba dolgotrajne bolečine, se lahko še vedno premakne na druge zdrave okončine. Hkrati lahko takšne bolečine spremljajo notranji impulzi, boleči krči med naravnim praznjenjem črevesja ali med uriniranjem. Pogosto fantomske bolečine lahko poslabšajo različne vrste stresa in tesnobe.

Napaka

Kaj je vzrok za fantomsko bolečino? Niso popolnoma razumljeni, toda edino, kar lahko z zaupanjem rečemo, je, da leži v možganih. Obstaja področje možganov, ki je odgovorno za telesno podobo. Možgani si zapomnijo telo, ki "upravlja", in ne želi spremeniti te podobe tudi po odstranitvi enega od udov. Bolečina, kot veste, je dvosmerni signal: lahko gre tako iz uda v možgane kot iz možganov v okončino. V primeru fantomskih bolečin možgani še naprej pošiljajo signale bolečine na neobstoječi ud. Naloga znanstvenikov je, da ugotovijo, kako "možgane" možgane odvzamejo od takšnih napak.

Presenetljivo, operacija

Kako zdraviti nekaj, kar ne obstaja? V začetni fazi proučevanja fantomskih bolečin so zdravniki nagnjeni k radikalnim metodam: kirurški odstranitvi nevromov (pooperativnih tumorjev iz živčnega tkiva) in prerezu občutljivih korenin v hrbtenjači. Brez živcev za prenos informacij iz možganov v okončino - ni problema! Vendar pa je ta strategija pokazala svojo neučinkovitost. Doslej je bilo ugotovljeno, da je kirurško zdravljenje fantomske bolečine neučinkovito.

Malo olajšanje prihaja iz mišične stimulacije, ki jo uporabljamo danes.

Najenostavnejše zdravljenje

Eno od možnosti zdravljenja fantomskih bolečin je predlagal indijski znanstvenik Vileanur Ramachandran. Naredil je škatlo, razdeljeno na dve strani z ogledalom. Zgornji del škatle ostane odprt, na koncu pa so razpoke, v katere lahko oseba drži roke. V skladu s tem oseba z eno amputirano roko potisne roko v eno od rež, v drugo pa v panj. Vaja je naslednja: oseba premika svojo zdravo roko in vidi svoj odsev v ogledalu, ki ga možgani povezujejo z manjkajočo roko. In, čudno, bolečina se umika! Ramachandranovi bolniki so s presenečenjem izjavili, da so, ko gledajo odsev zdrave roke, čutili gibanje v odsotnosti. Na ta način bi lahko »raztegnili« fantom in dobili bolečino, da bi izginila.

Kaj pomaga?

Spomnimo se, da so fantomske bolečine posledica motenj v delovanju možganov. Kako narediti, da deluje pravilno? Vse bolezni z veseljem razvijajo na ozadju stresa, ki preobremeni možgane, in fantomske bolečine so še posebej aktivne v ozadju depresije. Zato nevrologi in psihologi pri zdravljenju fantomske bolečine najprej vztrajajo pri normalizaciji čustvenega ozadja.

Če je panj dobro fiksiran, se oseba počuti bolje in celo bolje spi v navidezno neudobnem položaju. Za takšno fiksacijo je najbolje uporabiti 8-delni povoj iz elastičnega povoja.

Ni slabo lahko lajša bolečine v panju. Vendar pa mora biti previden, ne močan, nežen. In ko se nanese dvakrat na dan, lahko olajšanje pride precej hitro. S pomočjo masažnega terapevta lahko sam ali njegovi sorodniki obvladajo osnovne tehnike terapevtske masaže in po potrebi uporabijo to spretnost.

Prispeva k odstranitvi bolečine in posebni tehniki pozitivne relaksacije. Oseba, ki trpi zaradi fantomskih bolečin, mora po tem, ko je prevzela najbolj udobno držo miru, izravnati in pomiriti svoj dih in zapreti oči, predstavljati nekaj najljubših dejavnosti, ki jih je počel, preden je izgubil ud. Na primer, če ima oseba amputiran del noge, si lahko predstavlja, kako se vozi s kolesom, poganja z obema nogama. Ali si predstavljajte, da sedi na obali jezera in klepetate z nogami. Če je oseba izgubila roko, potem je najbolje, da si predstavlja, da plava ali se igra z žogo, ki jasno predstavlja, kako se premika amputirana roka.

Resnično zdravilo za neresnično bolečino

V primerih, ko psihološke intervencije ne pomagajo, lahko zdravniki predpišejo fizioterapijo, kar daje dobre rezultate. Poleg tega so s fantomskimi bolečinami strokovnjaki še vedno prisiljeni priporočiti zdravila. Za nevsiljive in nepravilne bolečine lahko pomagajo zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali aspirin. Pogosto antidepresivi pogosto pomagajo ublažiti fantomske bolečine. V zadnjem času obstaja nekaj informacij o pozitivnem učinku kalcitonina (200 ie v / v, jet), vendar se uporablja le, če je trajanje fantomskega bolečinskega sindroma dovolj kratko. Nekaj ​​izboljšav lahko dosežemo tudi s posebnim mišičnim relaksantom (kot je baklofen) in s protiretvulzantnim sredstvom, kot je tegretol.
Vendar pa je treba takšna zdravila jemati izključno pod nadzorom zdravnika in, če je mogoče, s kratkimi tečaji. Ne pozabite: fantomska bolečina je napaka v možganih in ni vedno koristno, da jo zamenjamo z več drogami. Vendar pa bolečina ne more prenesti do neskončnosti. Pri zdravljenju je treba najti srednjo podlago, ki vam bo omogočila hitro vrnitev v aktivno življenje.

Revija "AIF Health" št. 10 (84), oktober 2014

Rehabilitacija po amputaciji

Amputacija okončin je najbolj radikalen način za reševanje bolnikovega življenja. Zdravnik predpiše operacijo le v skrajnih primerih, ko vsi drugi načini, kako rešiti del telesa, ne prinesejo rezultatov. Tudi pred operacijo je treba pripraviti program, po katerem se rehabilitacija izvede po amputaciji, tako da se bolnik čim prej opomore in pride v stabilno stanje.

Vrste amputacij

Po številu kirurških posegov lahko amputacijo razdelimo na dva glavna tipa:

  • primarna amputacija - operacija se izvede prvič, ko ni možno rešiti okončine, saj lahko poškodba povzroči okužbo celotnega organizma. Indikacije za amputacijo so lahko posledice nekaterih bolezni (npr. Sladkorne bolezni) ali nesreč, ki povzročajo nepopravljive spremembe (zlom kosti, zlom ligamentov);
  • sekundarna (reamputacija) - se izvaja za odpravo napak po primarnem posegu, za pripravo na namestitev proteze.

Glede na tehniko disekcije tkiva so operacije razdeljene na:

  • krožna - koža in mišice se režejo pravokotno na kost, kar ne omogoča, da bi v prihodnje nastali štor, primeren za protetiko. Zato se ta metoda uporablja le v izrednih razmerah, ko ni časa za sprejemanje odločitev (strelne rane, prometne nesreče);
  • patchwork (ena metoda, metoda z dvema obližema) - odvisna od tega, koliko kožnih obližov pokriva rana. Metoda se najpogosteje uporablja in omogoča ustvarjanje primerne okončine za nadaljnjo protetiko.

Načini predelave kosti po striženju: t

  • periostalni (kost prekrit s periostom);
  • nenasičen (periost ni na robu štora);
  • plastika (kost je prekrita s koščenim fragmentom, s čimer tvori podporno površino).

Glede na metode amputacije panjev so:

  • mioplastična (kost je prekrita z mišicami);
  • fascioplastika (rana je prekrita s kožo, podkožnim tkivom in fascijo);
  • perioplastika (loputa za prekrivanje rane vključuje periost);
  • osteoplastično (prekrije rano s koščnim fragmentom s periostom).

Vrednost psihološke podpore v pooperativnem obdobju

Načrt rehabilitacije po amputaciji udov mora nujno vključevati imenovanje posvetovanj s psihologom. Izguba dela telesa je najmočnejši stres za osebo, občutek manjvrednosti in omejitev nekdanje mobilnosti lahko vodi do dolgotrajne depresije. Zato je delo z specialistom zelo pomembno, še posebej v prvem obdobju po amputaciji.

Opaženo je, da so pacienti, ki so najpogosteje v dobrem razpoloženju in se poskušajo čim prej vrniti v komunikacijo z najdražjimi, manj verjetno trpijo zaradi fantomskih bolečin. Tudi rehabilitacija po amputaciji prstov mora vključevati psihološko podporo.

Pri ženskah je potreba po odstranitvi maternice zelo stresna. Indikacije za tako radikalno metodo so lahko maligni ali benigni tumorji reproduktivnih organov, endometrioza, ki povzroča hude bolečine, okužbe, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili, ali prolaps notranjega organa. Psihološka podpora pacienta v procesu rehabilitacije po amputaciji maternice je izjemno pomembna, še posebej, če ženska ni imela časa za mater. Poleg dela s psihologom ali psihoterapevtom je lahko v procesu zgodnjega okrevanja zelo pomembna tudi podpora in ljubezen do najbližjih.

Značilnosti rehabilitacije po amputaciji udov

Proces rehabilitacije po izgubi okončine mora vključevati:

  • priprava štora za namestitev proteze;
  • začetek uporabe proteze;
  • vrnitev v socialno in poklicno življenje.

V pooperativnem obdobju je pomembno pravilno skrbeti za šivanje, slediti pravilom za nastanek pecljev, poskusiti ohraniti mobilnost vseh sklepov in okrepiti mišični steznik. Zadnja točka je zelo pomembna, saj bo po amputaciji ene noge potrebno veliko fizičnega napora, da se ponovno naučimo hoditi, pravilno porazdeliti obremenitev po telesu in ohraniti ravnotežje.

Po celjenju rane in odstranitvi šivov se lahko sproži kompresijska terapija. V ta namen uporabite elastične povoje, kompresijsko pletenino. Specialist poučuje pacienta in njegove sorodnike, da izvajajo masažo limfne drenaže za lajšanje otekline. Prepletanje panja mora biti tesno, vendar ne boleče. Stopnja tlaka oblačenja nad okončino se mora zmanjšati, da ne bi motili normalne oskrbe s krvjo v panju.

Rehabilitacija po amputaciji pri sladkorni bolezni mora preprečiti morebitno okužbo v pooperativnem obdobju. Če želite to narediti, poleg skrbno zdravljenje šivov, je priporočljivo, da se držijo prehrane, izvaja dnevno masažo nad panj za izboljšanje oskrbe s krvjo in limfno drenažo.

Tudi v procesu rehabilitacije je potrebno preprečiti razvoj sklepne kontrakture, to je omejevanje mobilnosti. V ta namen je treba redno spreminjati položaj okončine, tako da ostanejo sklepi gibljivi, panj pa postavimo v izravnano stanje, sicer lahko mišice skrajšamo v ukrivljenem položaju. Koristno je izvajati vadbeno terapijo, izvajati dihalne vaje, vaje za raztezanje in krepiti mišice, roke, hrbet, zdrave noge.

Kako se spopasti s fantomskimi bolečinami

Fantomske bolečine so nelagodje v oddaljenem okončini, ki jo lahko bolnik čuti po operaciji. Pogosto, ko amputacijo noge na stegno, oseba še vedno čutijo srbenje na peto, odrevenelost prstov ali streljanje bolečine v kolenu.

Phantomov sindrom bolečine (FBS) je zelo malo raziskan in zdravnik ne more navesti natančnega vzroka za takšno bolečino. Vendar je treba opozoriti, da najpogosteje te občutke začnejo motiti pacienta, kar dolgo časa ohranja nepremičnost.

Eden od vzrokov fantomske bolečine je lahko nepravilno skrajšanje živcev med operacijo. V redkih primerih lahko to povzroči ponovni kirurški poseg. Praviloma zdravniki predpisujejo zdravljenje z zdravili.

Če so se bolečine začele pojavljati pozneje v obdobju po operaciji, je vzrok lahko napačna skrb za panj in okužbo okončine. Nepravilno izbrana proteza ali nošenje tudi pogosto povzročata hudo bolečino. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom in zamenjati protezo.

Nega panja

Na prvi stopnji po operaciji je pomembno, da se bolnik nauči samostojnega zdravljenja panj. Preprečevanje okužb vključuje dnevno pranje štrcka z milo za otroke, brisanje s togo brisačo, kontrastni tuš. Da bi zmanjšali občutljivost kože na mestu amputacije, je priporočljivo, da jo obrišete s strožjo brisačo ali masažo s posebno krtačo.

Dnevni pregled panj za poškodbe ali vnetje bo pomagal preprečiti okužbo in nadaljnje zaplete v rani. Med rehabilitacijo po amputaciji roke ali prstov na roki lahko bolnik pregleduje štrkljače samostojno in brez pomoči drugih, s pomočjo sorodnikov lahko pregledate okončino amputirane noge. Če ni mogoče zaprositi za pomoč, se pregled opravi neodvisno z ogledalom.

Po nošenju proteze se lahko na ozdravljenem brazgotinu pojavi draženje ali celo rana. V tem primeru ga je treba očistiti in zdraviti z antiseptikom, protezo pa ne smemo nositi, dokler ni popolnoma ozdravljena.

Prav tako mora biti brazgotina nenehno vlažena s pomočjo posebnih okusov brez vonja. Z močnim potenjem lahko uporabite antiperspirant.

Protetična uporaba

Uporabo protez je treba začeti čim prej, da se bolnik čim prej vrne v normalno življenje. Če med amputacijo prstov ne potrebujete proteze, potem jo po amputaciji stopala ali večine noge rehabilitirate. Proteze so dveh vrst:

  • primarno (ali začasno);
  • sekundarno (stalno).

Primarno protezo izdelamo v prvi fazi okrevanja po operaciji in jo lahko, odvisno od hitrosti zdravljenja in nastanka kosti, uporabimo že 6 tednov po operaciji. Zgodnja uporaba proteze bo pomagala preprečiti kontrakcijo upogibanja, fantomsko bolečino. Prav tako pomaga pravilno oblikovati panj za nadaljnjo protetiko. Začetek pouka na protezi mora nadzorovati strokovnjak, ki bo pomagal pacientu čim prej navaditi na umetni ud in se spopasti s težavami, ki se pojavijo.

Sekundarna proteza je narejena potem, ko se panj zmanjša, sicer je treba izvesti prilagoditve. Zaradi trajne proteze je videti bolj kot pravi ud. Takšni umetni udi nog so lahko modularni (sestavljeni iz več delov) in nemodularni ter morajo izpolnjevati pacientove zahteve po teži in varnosti.

Rehabilitacija po amputaciji udov zahteva čas in napor osebe, tako fizične kot psihološke. Glavna stvar v tem obdobju je, da sledite vsem priporočilom zdravnikov, medicinskega osebja in ne opustite podpore ljubljenim.

Imenovanje in vrste vadbene terapije po amputaciji nog

Celoten proces okrevanja po amputaciji noge nad kolenom

Zelo boleča noga, ki je bila odstranjena. Kako razbremeniti to bolečino?

Fantomske bolečine v udih povzročajo veliko več težav. V intenzivnosti se zelo razlikujejo - od nadležnih do povsem neznosnih. Podoben pojav so opazili pri približno dveh tretjinah bolnikov, ki so bili amputirani, zlasti če so pred operacijo doživeli hudo bolečino v tem okončini.

Fantomske bolečine so prav tako zelo raznolike po obliki. Ljudje, ki so jih prenašali, opisujejo svoje občutke kot pekoč občutek, krče, mravljinčenje, postrelivanie, kot boleče bolečine. Včasih se jim zdi, da je odtujena noga na istem mestu, vendar le v izjemno neudobnem in nenavadnem položaju. Na primer, zdi se jim, da je amputirana roka ves čas stisnjena v pest in da se nohti ugriznejo v dlan.

V večini primerov fantomska bolečina uda izgine sama od sebe. Ampak včasih postanejo kronični in neznosno močni. Ko je bolečina več kot resnična. Strokovnjaki še vedno ne morejo pojasniti, kaj je povzročilo pojav fantomskih bolečin v okončinah. Toda kako jih olajšati, že vedo.

Rehabilitacija po amputaciji noge nad kolenom

Amputacija noge nad kolenom - odstranitev bolečega roba ali njegovega dela z rezanjem. Operacija se izvaja v primeru resne poškodbe žil, obstajajo jasni znaki gangrene in oseba je v smrtni nevarnosti. Imenovan je bil podoben postopek z neučinkovitostjo alternativnega zdravljenja.

Indikacije za amputacijo

Med indikacijami, da je okončina amputirana, so:

  • nekroza tkiva zaradi oslabljenega krvnega obtoka v spodnjih okončinah;
  • obogatitev rane, ki jo spremlja sproščanje neprijetnega vonja;
  • lom noga zaradi poškodbe;
  • vpenjanje krvnih žil zaradi prekoračitve časa uporabe pasu;
  • plinska gangrena (okužba telesa zaradi razmnoževanja in rasti patološke flore);
  • zlomi žil in arterij, ki so povezani z veliko izgubo krvi.

Amputacija stopala se kaže v gangreni v starosti, pa tudi pri otrocih do enega leta starosti.

Med drugo skupino vzrokov so najpogostejše:

  • okužba z odprtimi površinami rane;
  • kronično vnetje (tuberkuloza kosti, osteomielitis);
  • rakavi maligni tumorji;
  • destruktivni procesi v kosteh;
  • progresivne ulcerativne manifestacije.

S prezgodnjo amputacijo je napoved za pacienta razočaranje: nadaljnji razvoj patologije lahko vodi do sepse in smrti.

Diabetična gangrena

Če ima bolnik sladkorno bolezen, obstaja nevarnost amputacije prstov ali celotnega okončine. To je posledica dejstva, da med boleznijo trpi koža stopal. To razpoke, s pomočjo mikroskopske poškodbe telesa prodre patogene, pride do okužbe krvi. Patologija se razvije v ozadju zmanjšane občutljivosti kože stopal.

Amputacijo noge pri sladkorni bolezni povzroča razvoj gangrene, ki se pojavi v ozadju oslabljene presnove in smrti celičnih struktur.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu gangrene pri bolnikih s sladkorno boleznijo, so:

  • upočasnjeno popravilo celic;
  • poškodbe živčnih končičev (polinevropatija);
  • anomalije kosti;
  • šibek imunski sistem, sindrom imunske pomanjkljivosti;
  • prekomerna telesna teža;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • tesne, nepravilno izbrane čevlje ali čevlje.

Vrste diabetične gangrene:

  • nevropatsko - povezano z motnjami živčnega tkiva;
  • angiopatska - zaradi vaskularnih anomalij;
  • osteopatsko - lokomotorni sistem je uničen;
  • mixed - združuje znake več vrst.

Glede na prisotnost kliničnih manifestacij se določi gangrena:

  1. Suho. Notranji prostor plovil se počasi zožuje. Bolezen se začne s prsti.
  2. Mokro. Okužba je povezana. Bolezen se hitro razvije, za katero je značilno akutno stanje, ki ga spremlja huda zastrupitev.

Aterosklerotična gangrena

Povzroča jo ateroskleroza, za katero je značilno zmanjšanje žilnega lumna ali njegova popolna odsotnost. Glede na to je motena oskrba s krvjo nekaterih tkiv in njihova smrt.

  • znižanje temperature, zakaj je občutek hladnosti v nogah;
  • modra koža;
  • oblikovanje vidne razmejitvene lastnosti, ki ločuje zdravo tkivo od prizadetega;
  • bolečina in otekanje vnetja okončine;
  • pomanjkanje pulza v popliteal plovilu.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba pravočasno začeti jemati antibiotike: to bo pomagalo preprečiti povezavo sekundarne okužbe.

Znaki prihajajoče okužbe krvi (sepsa):

  • nizek krvni tlak;
  • palpitacije srca;
  • vročina;
  • zmedena zavest;
  • kožni izpuščaji;
  • bolečine v sklepih;
  • bledica kože.

V hujših primerih se lahko predpiše amputacija prsta ali celotnega uda (odvisno od prizadetega območja).

Tromboangiitis obliterans

Bolezen, pri kateri so prizadete majhne in srednje arterijske in venske žile. Pojavljajo se v bolečinah, splošni utrujenosti, izgubi občutka, krčev. Spremlja ga razvita gangrena.

  • infekcijske lezije;
  • hipotermija;
  • pogoste poškodbe;
  • nestabilna mentalna stanja, stres;
  • alergijske manifestacije;
  • zastrupitev.

Vrste oblitalcev tromboangiitisa:

V prvem primeru se prizadenejo žile na nogah, v drugem in tretjem pa se ugotovijo skupni simptomi bolezni.

  • boleče občutke, ki se pojavijo tudi v mirovanju;
    razjede;
  • trofične motnje;
  • izginotje pulzacij v žilah nog;
  • tkivne nekroze prstov, gangrena.

Akutna ishemija pri trombozi in emboliji arterij

Za embolijo je značilno gibanje krvnega strdka, ki se oblikuje v patološki posodi, in poškodbe zdravih. Stanje akutne ishemije je povezano z močno okvaro krvnega obtoka, patološkim delovanjem obolelega organa. Ob spremljanju občutka togosti v nogah, mišične paralize, pomanjkanja pulzacij, se pojavi togost mišic, izguba gibljivosti sklepov.

Klasifikacija amputacij

Na podlagi obstoječih dokazov je amputacija udov:

  • primarno (obvezno za suho in mokro gangreno);
  • sekundarno (opravljeno v primeru, da tekoča medicinska terapija ne olajša bolnikovega stanja);
  • ponavlja (reamputacija) - se izvaja na že operiranem okončini, ki je predmet nadaljnjega napredovanja bolezni ali pojava zapletov.
  • majhne - odstranjene so noge in roke;
  • velika - rezanje okončine na ravni stegna ali golenice, ramen ali podlakti;
  • zgodnje se izvajajo na začetku pooperativnega obdobja zaradi nastanka zgostitve v predelu rane, razvoja hudih zapletov;
  • pozno - zaradi dolgotrajnega nezdravljenja panja, pojava nekrotičnih sprememb v njem;
  • enostopenjsko in dvofazno (odvisno od tega, koliko stopenj se izvaja operacija).

Nemogoče je predpisati amputacijo, če ima bolnik agonijo.

Metode za disekcijo mehkega tkiva

Na voljo so možnosti amputacije:

  1. Krožno rezanje okončine je pravokotno na dolžino kosti.
  2. Patchwork - po operaciji se spodnji panj zapre s preostalimi kožnimi zavihki. Obstaja amputacija z eno ali dvema režama.
  3. Ovalna ploskev se ne nahaja pod pravim kotom, temveč poševno. Zaradi tega je mogoče okrnjeno kost zapreti s presežkom obstoječega mehkega tkiva. Metoda je najpogostejša.

Če je potrebna hitra amputacija in je pacientovo življenje odvisno od hitrosti njegovega izvajanja, se uporabi giljotinsko reševanje (takojšnje obrezovanje) okončine.

Priprava za amputacijo

Pripravljalna faza vključuje izvedbo vizualnega pregleda pacienta, v katerem zdravnik določi potrebno raven amputacije, anestezira poškodovano nogo. Izvaja se z uporabo lokalne ali splošne anestezije. Pomanjkanje anestezije lahko sproži boleč šok in poslabša bolnikovo stanje.

Potek delovanja

Kirurški poseg za obrezovanje noge nad kolenom pomeni upoštevanje splošnih načel amputacije okončin:

  • disekcija mišic;
  • žaganje kosti, zdravljenje periosta;
  • ligacija žil in arterij, živcev.

Po obdelavi žil in živcev se panj zapne.

Obdobje rehabilitacije

Pravilna rehabilitacija bo pomagala preprečiti zaplete, ki se lahko pojavijo po operaciji.

Obdobje obnovitve vključuje izvajanje ustrezne oskrbe panja in vključuje:

  • ohranjanje normalnega stanja pooperativne šive;
  • masaža panj za zmanjšanje prekomerne občutljivosti;
  • dnevno pranje s toplo vodo in milom;
  • redna vadba za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja shranjenih mišic;
  • prehod fizioterapije, tečaj masaže;
  • socialna prilagoditev osebe;
  • namestitev protez.

Za mehčanje kože v pooperativni brazgotini je priporočljivo mazati jo z vlažilno kremo. Z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite tradicionalne metode.

Podpora za droge

Zdravilo je potrebno za lajšanje bolečin po operaciji (fantomska bolečina, pravi občutek izgubljene noge), otekanje, vnetje, srbenje.

Da bi se znebili negativnih pooperativnih simptomov, je bolniku predpisano:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, ketorolak).
  2. Antidepresivi. Njihova uporaba je povezana z depresivnim psiho-emocionalnim stanjem bolnika.
  3. Antibiotiki - vzeti v primeru povezave z okužbo.

Masaža, fizioterapija, gimnastika bodo pomagali zmanjšati bolečino.

Nastajanje klopov

Proces oblikovanja panj vključuje:

  • antiseptično zdravljenje ran;
  • oblačenja.

Da bi preprečili ponovno okužbo, bolnikom svetujemo, da skrbno skrbijo za panj, da uporabijo posebne praške ali kreme. Preprečite otekanje tkiv lahko, če na amputirano okončino uvedete povoj, elastični povoj. Masaža z limfno drenažo ima dober učinek proti edemi.

Fizikalna terapija

Izvedba posebnega kompleksa gimnastičnih vaj je namenjena obnavljanju gibov nog, krepitvi mišičnega sistema, kar bo omogočilo uporabo proteze v prihodnosti.

Ljudem, ki so bili amputirani, je priporočljivo opraviti naslednje vaje:

  • ležite na trebuhu, dvignite noge, razprostrite jih in jih združite (potrebno je dvigniti panj čim višje);
  • ležite na hrbtu, upognite zdrav ud v kolenski sklep, počivajte nogo na tleh, dvignite bolnika na raven kolena.

Vse premike je treba opraviti previdno. To morate početi redno, postopoma povečevati obremenitev.

Socialna in delovna rehabilitacija

Osebi, ki je imela amputacijo noge, je zaradi omejitve fizičnih sposobnosti dodeljena invalidska skupina, dodeljena je pokojnina. Da bi njegovo bivanje v družbi postalo bolj udobno, je potrebna čim večja obnova njegove socialne in delovne aktivnosti. To bo omogočilo bolniku, da se prilagodi vsakodnevnemu življenju.

Protetika

Postopek vključuje zamenjavo amputirane okončine z umetno protezo.

Po amputaciji noge nad kolenskim sklepom se uporabljajo protetične naprave:

  • s prisotnostjo modula za kolena (omogočite prosto upogibanje noge);
  • zamenjava celotnega uda, opremljena z zaponko za steznik (če ni panja).

Pogosto se uporabljajo mikroprocesorske proteze, ki jih poganjajo nevromuskularni impulzi, ki prehajajo v kult.

Zahvaljujoč protetiki mnogi ljudje s posebnimi potrebami živijo v celoti in še naprej delajo na delu z lahkimi delovnimi pogoji.

Možni zapleti

Postopek izrezovanja poškodovane noge je kompleksen in je povezan s tveganjem za nastanek številnih pooperativnih zapletov. To so:

  • počasno celjenje panjev;
  • okužba, ki jo povzroča nepravilna oskrba, kršitev načel asepse;
  • smrt tkiva v območju rane, potreba po ponovni eksciziji;
  • fantomske bolečine;
  • huda zabuhlost, preprečevanje nošenja proteze;
  • kršitve strukture in delovanja kolčnega sklepa;
  • blokada velikih žil s krvnimi strdki (tromboza);
  • močna krvavitev;
  • slaba toleranca anestetikov, pojav alergijskih reakcij.

Upoštevanje tveganj za pacienta in njihovo ustrezno opozarjanje bo pomagalo zmanjšati verjetnost neželenih posledic v pooperativnem obdobju. V nasprotnem primeru se izvede reamputacija.

Amputacija noge je ekstremni ukrep, ki se zateka, če je medicinska terapija nemočna in je bolnik v smrtni nevarnosti. Postopek omogoča osebi, da reši življenje, vendar je za njegovo psiho zelo travmatična. Da bi bil okrevanje pacienta po operaciji čim bolj učinkovito, je potrebno zagotoviti pravočasno in kakovostno psihološko pomoč, s katero bi sprejeli njegovo trenutno fizično stanje in popravili svoje življenjske cilje, stališča in vrednote. Zahvaljujoč psihološki podpori lahko ponovno vzpostavite psiho-emocionalno ozadje bolne osebe.

Fantomska bolečina po amputaciji - zdravljenje

Fantomska bolečina po amputaciji je patologija, ki še ni bila v celoti raziskana, vendar pa jo po amputaciji najdemo pri skoraj vsakem bolniku. Oseba nekaj časa po operaciji čuti svoj ud, poskuša z njim izvajati svoje običajne premike, bolečina pa se lahko pojavi tedne ali celo mesece po amputaciji noge.

Fantomske bolečine so zelo resen problem, ki bolniku ne omogoča normalnega življenja po operaciji, ki vključuje odrezovanje dela ali celotnega okončine. Nelagodje se zelo hitro pojavi in ​​se sčasoma zniža, v približno polovici bolnikov pa bolečina traja vse življenje. Danes obstajajo dokaj učinkoviti načini zdravljenja, ki lahko zmanjšajo bolečino ali jo popolnoma odstranijo, vendar je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom specialista.

Fantom

Amputacija je operacija, ki odstrani ud ali distalni del organa. Oseba lahko izgubi noge zaradi različnih razlogov, na primer zaradi nekroze tkiva v času gangrene, včasih pa pride do amputacije udov med poškodbo.

Človeški živčni sistem je težko razumeti z ostro odstranitvijo okončine, zato se pojavlja njegov fantom. Ta pojav je za človeštvo velika skrivnost, toda fantomski ud se ponavadi hitro izgine, saj se bolnik navsezadnje navadi na nenavadne občutke in se sprijazni s pomanjkanjem noge.

Bolnik je najtežji, ko fantomski ud ni samo čutiti, ampak ga boli veliko. To se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, ki so pred operacijo prizadeti ud, starejši pa so bolj dovzetni za fantomsko bolečino.

Pogosto je nelagodje sam po sebi brez zdravniške intervencije, vendar obstajajo tudi primeri, ko bolečina traja dolgo časa, je zelo močna in ne omogoča, da oseba živi normalno življenje, v tem primeru ne brez zdravljenja.

Brezbarvno

Več kot 90% bolnikov po amputaciji čuti fantom odstranjene okončine. Bolnik jo opisuje, kot bi bila zdrava, zdi se mu, da noga ima enak položaj v prostoru kot zdrav. Poskuša se zanesti na njo med običajnimi gospodinjskimi opravili, medtem ko pozablja na svojo odsotnost.

Pacient nenehno poskuša dojeti ude, vendar najde praznino pri roki. Sčasoma stopalo začne spreminjati obliko, koncept je izkrivljen, bolnik začne predstavljati, da je prosojen, ne naraven. Pri nekaterih bolnikih, eno leto po operaciji, fantom popolnoma izgine in se ne moti več.

Fantom se lahko pojavi ne samo po amputaciji udov, včasih se ta pojav opazi pri ljudeh s poslabšano občutljivostjo katerega koli dela telesa. Paraliziran ud se ne more premikati in čutiti, pacientu pa se zdi, da ga lahko premakne. In ko človek pogleda paraliziran del, se zaveda, da so ti občutki varljivi.

Boleče

Boleč fantom se od bolečine razlikuje le v prisotnosti bolečine, ta patologija pa se pojavi pri približno 2/3 vseh bolnikov s fantomskim okončinom. Fantomske bolečine se lahko izrazijo v različnih stopnjah pri različnih bolnikih. V nekaterih primerih je bolečina kratkotrajna in šibko izražena, sčasoma pa se popolnoma ujema s fantomom.

V drugih primerih se lahko bolečine pojavijo paroksizmalno, vsakih nekaj dni ali večkrat dnevno, vse posamezno. Tretja skupina bolnikov trpi zaradi vztrajne in hude bolečine, to stanje je najhujše, najhujše je za zdravljenje.

Praviloma je glavni simptom fantomskih bolečin čas njihovega videza, ponavadi se pojavijo po celjenju šivov, ko dejansko ni ničesar, kar bi lahko poškodovalo. Poleg tega lahko oseba čuti bolečino ne na območju panja, ampak tam, kjer je bilo nekoč boleče območje. Na primer, če je bila izvedena amputacija kolka, lahko bolnik čuti bolečino v predelu gležnja, stopala.

Simptomi

Fantomske bolečine so lahko precej blage, potem pa ne povzročajo veliko neprijetnosti osebi. V drugih primerih je bolečina nadležna, ne dopušča normalnega poslovanja in v najhujših primerih bolečine je neznosna. Bolniki s fantomskimi bolečinami slišijo naslednje nelagodje, ki jih moti:

  • Peko v udih;
  • Občutek pečenja in srbenje;
  • Krči;
  • Snemanje skozi;
  • Pulsirna bolečina.

Pri bolnih bolečinah pacient čuti pekoč občutek, včasih pride do bolečin, ki so podobne odvajanju električnega toka. Zelo pogosto se bolečina aktivira, ko je izpostavljena določenim območjem na človeškem telesu, na primer, ko se dotika glave ali nasprotnega zdravega okončine, se lahko pojavi ostra fantomska bolečina. Dražilne snovi so lahko tudi vroče, hladne in stisnejo to območje.

Zdravljenje

Fantomske bolečine so resna in slabo razumljena patologija in jih je skoraj nemogoče rešiti kljub velikemu številu zdravljenja. Dejstvo je, da je patologija povezana z živčnimi končiči, ki ostanejo v kultu, v možgane pošljejo živčne impulze, ki signalizirajo bolečino v okončini, ki je ni. Namen terapije je torej blokirati živčne impulze z različnimi metodami.

Zdravila

Najprej je bolniku predpisano zdravilo za bolečino, če je bolečina zelo močna. Praviloma tablete za bolečine ne prinesejo želenega učinka, vendar so lokalne injekcije z anestetikom na občutljivem območju zelo učinkovite. Zdravnik injicira zdravilo v živce in tako za nekaj časa blokira njegovo občutljivost.

Za šibke bolečine, ki prinašajo določene nevšečnosti, lahko dobite z nesteroidnim protivnetnim sredstvom, kot je Ibuprofen. Če pa se bolečina okrepi in tablete prenehajo pomagati, se morate posvetovati z zdravnikom, ni priporočljivo preseči odmerka zdravila, je lahko nevarno.

Drug način za lajšanje bolečin je povečanje senzoričnih impulzov s hipertonično raztopino. Po uvedbi zdravila nastanejo impulzi bolečine, ki vstopajo v fantomski ud, trajajo približno 10 minut in po posegu bolečina izgine za vedno ali pa se začasno zmanjša.

Fizioterapija

Pri zdravljenju fantomskih bolečin je za bolnika indicirana fizioterapija, za kar se uporabljajo elektrostimulacija, vibracijska terapija in visokofrekvenčna magnetna stimulacija. Pomembno vlogo ima duševno stanje pacienta, če je depresija prisotna, je potrebno vključiti njeno zdravljenje.

Metode fizioterapije lahko pripišemo tudi uvedbi zavojev. Mnogi bolniki ugotavljajo, da bolečina precej upade ali izgine, če na panj položite povoj. Uporabite lahko elastični povoj, ki ga postavite na panj, saj vam bo fizioterapevt povedal, kako to narediti pravilno.

Drug način, ki je mnogim ljudem prinesel olajšanje, je masaža štora. Da se znebite bolečin, je priporočljivo, da zjutraj in zvečer z lahkoto masirate. Ne bi smeli stiskati preveč bolečega področja, gibi morajo biti sproščeni, še posebej pazljivo se morate dotakniti brazgotin.

V prihodnosti lahko poskusite učiti panj, da bi zaznali te ali druge občutke, zato je priporočljivo, da ga drgnete z različnimi tkivi, vendar ne preveč intenzivno. Uporabite lahko tudi kontrastni tuš.

Treba je omeniti, da so v večini primerov fantomske bolečine povezane z nevšečnostmi in psihološkimi težavami. Zato mora pacient zagotoviti normalno prehrano, toplo in udobno sobo, na splošno ugodno okolje.

Sam bolnik se mora naučiti sprostiti, abstraktirati od težav. Različne metode sprostitve dobro pomagajo, npr. Oseba mora udobno ležati in se sprostiti, miselno si predstavljati, kako teče po zelenem travniku ali plava v modrem oceanu, in vpleten je amputiran ud. V procesu lahko premikate zdrav ud in si predstavljate, kako se amputira.

Ljudje

Obstaja mnenje, da se fantomske bolečine lahko pozdravijo z ljudskimi zdravili, v resnici je to nemogoče, zato ne smete samostojno zdraviti in zanemariti obiska specialista. Če obstaja velika želja, da bi izkoristili priljubljene recepte, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom, da se izognete resnim zapletom.

Po amputaciji zdravljenje fantomskih bolečin temelji na krepitvi imunosti, zato bo najbolj uporabno ljudsko zdravilo prava prehrana, uživanje sveže zelenjave in sadja, sokovi. Priporoča tudi sprostitev tople kopeli s soljo, decoction iz zelišč, vendar šele po zdravljenju pooperativnih šivalnih materialov.