Zlom kosti spodnjega dela noge

Za poškodovano osebo je poškodba kosti spodnjega dela noge poškodba fibule ali tibialne kosti. Od tega je odvisna vrednost linije loma, število fragmentov, taktika zdravljenja in pogoji povečanja. Od vseh poškodb je taka poškodba 10%, vsaka deseta poškodba pa je zloma golenice. Obe kosti sta poškodovani približno na sredini, lahko pa sta tudi na različnih mestih.

Anatomski vidiki

Struktura skeleta noge vključuje dve kosti: močno in podporno za spodnjo okončino - tibialno, drugo pa za fibularno. Povezane so z medsebojno membrano. Glavna obremenitev se nanaša na tibialno kost, ki se nahaja znotraj in množično. Zgornji del kosti ima podaljšek v obliki dveh lokacij, med katerimi je medmišična višina, nanj so pritrjene sprednje in zadnje križne vezi. S pomočjo tega območja, ki se imenuje kondili in nastane koleno.

Pod kondili na sprednji strani je tibialna tuberozija, služi za pritrditev lastne patelarne vezi. Telo ima trikotni prečni prerez, njegov sprednji rob se lahko zlahka občuti pod kožo, ni prekrit s tkivom. Na dnu je tibialna kost razširjena, njena spodnja platforma služi za oblikovanje gležnja, ki ga na notranji strani omejuje gleženj z istim imenom.

Fibula je bistveno tanjša in se nahaja znotraj. Na vrhu je glava, ki se poveže s tibialno kostjo pod kondile. Telo kosti je trikotne oblike, spodnji del je razširjen in tvori zunanji gleženj na dnu. Ta tvorba je vključena v stabilizacijo gleženjskega sklepa.

Vzroki za poškodbe

Najpogostejši vzrok zlomov kosti noge so prometne nezgode, poškodbe pa spremljajo tudi zapleti. V vsakem delu kosti noge lahko ugotovite njihove vzroke, ki povzročijo poškodbe.

Faktorji, ki povzročajo poškodbo medlefalne elevacije, so pogosto posredni. Sila ne deluje neposredno na kolenski sklep, primer bi lahko bil padec z višine na podaljšano nogo.

Pri kondomih so okoliščine nekoliko drugačne, morda obstajata dve vplivni sili. Označite lahko:

  1. Neposredna poškodba, kadar sila poškodbe neposredno vpliva na koleno. Lahko je padec, udarec ali prometna nesreča.
  2. V primeru posredne poškodbe škodljiva sila deluje drugje. Žrtev lahko pade z visoke višine na ravni nogi.

Škoda na telesu golenice zaradi odsotnosti mehkega tkiva ima tudi neposreden ali posreden mehanizem poškodbe. Primer neposredne škode je lahko:

  • udarec v telo golenice;
  • padec velike obremenitve;
  • stiskanje med predmeti (na primer med strojem in steno med nesrečo).

Posredni mehanizem se kaže kot:

  • padec z visoke višine na ravni nogi;
  • oster zavoj v stanju fiksirane noge.

V slednjem primeru se lom imenuje spirala, linija razpoke poteka po spirali.

Obstajajo tudi razlogi za zlom gležnjev, ki so jasno prikazani na fotografiji. Najpogosteje se noga vstavi navznoter ali navzven z obremenitvijo vzdolž osi skrajne lastne teže. Kosti se lahko poškodujejo s udarcem ali spuščanjem težkega predmeta na kost.

Klasifikacija škode za shin

Poškodba je lahko odprta, če je rana z drobci na dnu ali zaprta v naravi (ne da bi poškodovala kožo), in tudi z ali brez premika. Tudi zlomi so lahko brez drobcev ali zlomljeni. Škoda je lahko razpoka ali nepopolna, pa tudi celoten premer kosti. Zlomi kosti spodnjega dela noge se razlikujejo:

  • medmišično dvig golenice;
  • kondil;
  • telesni zlomi fibule in fibule;
  • poškodbe gležnjev.

Glive

Škoda brez premika, z delnim ali popolnim premikom, je značilna za medmišično dviganje.

Njegova klasifikacija je zasnovana za poškodbe kondilov kondilov. Pri navpični napetosti je poškodba V-ali T-oblika. Ko se tele premakne navznoter ali navzven, se poškoduje eden od kondilov.

Zlomi zunanjih gležnjev so lahko ležeči (pri obračanju stopala navzven) in pronational (obračanje stopala navzven).

Simptomi poškodbe različnih delov noge

Simptomi zlomov kosti golenice v katerem koli oddelku imajo svoje simptome, zato jih je treba podrobneje obravnavati. Za nadmorsko višino so značilni:

  • bolečina kolenskega sklepa;
  • otekanje sklepa in povečanje njegovega volumna;
  • gibanja v sklepu so močno omejena;
  • podplutbe pod kožo in v votlino kolenskega sklepa;
  • aksialna obremenitev pete povzroča bolečino v kolenu.

Za tibialne kondile so značilni nekoliko drugačni simptomi. Znaki zloma golenice v območju kondilov se razlikujejo od drugih poškodb. Značilno:

  • znatno povečanje prostornine kolenskega sklepa;
  • ostre bolečine v kolenu, zaradi katerih gibanje v njem ni mogoče;
  • ko pritisnete koleno, postane bolečina močnejša;
  • odmik golenice od strani, ko je fragment odmaknjen;
  • v kolenskem sklepu se kopiči kri;
  • aksialna obremenitev pete je močno boleča.

Bolj živahni klinični simptomi, značilni za poškodbe telesa golenice in fibule. Žrtev zadeva:

  • huda bolečina, otežena s palpacijo;
  • otekanje na mestu poškodbe;
  • podplutbe pod kožo;
  • golenica je deformirana;
  • gibi v kolenskih in gleženjskih sklepih so zaradi bolečine zelo omejeni;
  • os noge je ukrivljena;
  • umik pri sondiranju sprednjega roba golenice;
  • patološka mobilnost in krepitus;
  • za odprti zlom noge je značilno, da so v rani vidni fragmenti kosti, ki lahko izstopajo nad kožo.

Fibularna kost nima tako hudih simptomov, da je možno sumiti njeno poškodbo zaradi bolečine, ki se povečuje s palpacijo. To je posledica vrste tkiv, ki so prekrile kost. Oseba lahko hodi po nogah, rahlo šepa, mesto poškodbe je nekoliko oteklo. Simptomatologija je svetlejša, ko pride do dvojnega zloma golenice s poškodbami obeh kosti.

Pri otroku se srednja tretjina noge zlomi kot "zelena veja", ko je poškodovana kost, za katero je značilna elastičnost zaradi nizke vsebnosti kalcija. Pokostnica ni poškodovana in na svojem mestu zadržuje drobce, kar preprečuje premikanje.

Nič manj živahni klinični simptomi ne spremljajo žrtev po zlomu gležnja (notranji in zunanji). Žrtev je zabeležena:

  • otekanje gležnja;
  • huda bolečina;
  • modrice in podkožne hematome;
  • gibanje v gleženjskem sklepu je močno omejeno zaradi bolečine in otekanja;
  • nenaraven položaj stopala;
  • Nagib na peti prinaša ostre bolečine.

Diagnoza poškodb

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati zlom kosti noge, na podlagi podatkov, ki jih je dobil zdravnik, priporočamo nadaljnje zdravljenje. Takoj, ko je žrtev sprejeta v bolnišnico, jo pregleda zdravnik, pri čemer diagnosticira značilne simptome, zbere okoliščine poškodbe. V vseh primerih se je pokazalo, da je rentgenska slika nujno v dveh projekcijah za natančnejšo diagnozo. Če so poškodovani kakršni koli deli, je potreben poseben pregled, zlasti če zaprt zlom golenice ni premaknjen.

Poškodba črevesne višine

Poškodbe obeh kondilov

Artroskopija je indicirana za vsako intraartikularno lezijo, zlasti v primeru zloma medmišične višine golenice. Tudi tehnika bo omogočila ugotoviti stopnjo poškodbe kondilov in vezi v sklepni votlini (križni). V pogojih delovanja posebne videokamere zdravnik pregleda sklepno votlino. Posebna orodja so obdelana.

Če obstaja sum na poškodbo intraartikularnih struktur, ki se pogosto opazi, ko so kondili poškodovani, se opravi slikanje z magnetno resonanco. Tehnika omogoča rezanje, da se ugotovi stanje mehko tkanih struktur.

Zlomi fibule in tibialnih kosti v telesu

Če obstajajo dvomi o rentgenskem slikanju ali zlomu z velikim številom fragmentov, je indiciran CT. S to metodo zdravnik jasno vidi stanje kosti golenice, lokacijo in število fragmentov.

Zdravljenje

Zlom kosti noge zahteva pravočasen in kompetenten pristop k zdravljenju. Najpogostejše plošče se uporabljajo pri zlomih golenice in igle, saj je poškodba odmaknjena. Če škoda nima odmika, se izvaja konzervativna obdelava z nanosom mavca. Priporočljivo je razmisliti o zdravljenju zlomov na različnih področjih.

Zdravljenje poškodb povišanja črevesja

Taktike so odvisne od resnosti poškodbe, v odsotnosti pristranskosti pa je indicirano konzervativno zdravljenje bolnikov.

  • punkcija kolenskega sklepa, med postopkom zdravnik vstavi iglo v votlino sklepa in izvleče kri ali tekočino. Mavec lahko uporabimo za 1,5 do 2 mesece;
  • rehabilitacija po odstranitvi sadre je uporaba termalnih postopkov, gimnastike in masaže.

Zdravljenje zlomov tibialnega kondila

Žrtev je treba nujno hospitalizirati. Taktike zdravljenja izbere zdravnik glede na stopnjo izpodrivanja delcev.

V primeru zloma brez premika se izvaja

  1. Pri intenzivni hemartrozi se preluknjava sklep in odstranita tekočina ali kri. Lokalna anestezija. Po končanem posegu se na konicah prstov nalepi gips.
  2. Po 2-3 tednih se začne telovadna gimnastika in brez obremenitve vam omogoča obnovitev mobilnosti. Langeta se odstrani le za čas gimnastike, nato pa se postavi na svoje mesto.
  3. Po 1-2 mesecih se omet odstrani, vendar oseba hodi s pomočjo bergel, ne da bi se zanašala na ud.
  4. Tri mesece po poškodbi se priporoča, da se med hojo naslonite na ud, obremenitev je postopna. Hkrati sta predpisana fizioterapija in masaža.

Kot možnost zdravljenja se lahko uporabi skeletna vlečna sila, katere bistvo je prenašanje igel skozi petno kost. Skozi sistem blokov je obremenjena obremenitev, ki se začne pri 6 kilogramih in se postopoma povečuje.

Mnoge se lahko takoj zanima, kdaj je možno stopiti na nogo, vendar je po dveh tednih možna fizikalna terapija v obliki gibov v kolenu. Po 6 tednih se vleka razstavi, fizioterapevtske vaje se izvajajo bolj aktivno in v kombinaciji z masažo. 2 meseca po poškodbi zdravnik dovoli obremenitev noge. Podpora je delno mogoča po 3-4 mesecih, zato je priporočljivo, da se v tem obdobju hodi s pomočjo bergel. Učinkovitost se ponovno vzpostavi po 5-6 mesecih po poškodbi.

Zdravljenje lezij kondila v obliki T in V

V primeru zloma, ki ga zdravnik ne premakne, se uporablja krožni gips za obdobje 3 do 4 mesece. Po dveh mesecih ga nadomesti udarci, ki se odstranijo, v tem obdobju pa so prikazane gimnastika, masaža in fizioterapija.

Pri premestitvi je indicirana kirurška obdelava, ki se izvede s pritrditvijo drobcev z vijakom ali posebno podporno ploščo. Po izginotju bolečine je obremenitev noge po zloma noge popolnoma kontraindicirana, dovoljena so le gibanja v kolenu. Lahko hodite od 12 do 16 tednov na podlagi bergel. Po 16-18 tednih je možna polna obremenitev operiranega okončine.

Zdravljenje zlomov tibialnih in fibularnih kosti

Metoda in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste zloma in stopnje premestitve kosti. V primeru škode brez premestitve:

  1. Poskrbite, da boste na konico prstov nanesli obliž. Kolenski sklep mora biti pritrjen.
  2. Po 7-10 dneh se opravi kontrolni rentgen, ki vam omogoča diagnozo sekundarnega premika.
  3. Po 14-16 tednih po poškodbi se odlitek odstrani.
  4. Okrevanje v obliki gimnastike in masaže, fizioterapija traja od 2 do 4 tedne.
  5. Polno okrevanje se pojavi po 3-4 mesecih po poškodbi.

Ko je zamik:

  1. Nadpovprečno oprijem za pete.
  2. S periodičnimi rentgenskimi žarki se preveri stanje kalusa.
  3. Po 4–6 tednih odstranimo vleko in uporabimo mavec.
  4. Odstranjena imobilizacija v 2-4 mesecih.

Zlom in operacija zlomov tibialne kosti

Če se diagnosticira zlom vijaka golenice, se pokaže kirurški poseg z upogibanjem posebne palice iz titana v kosti. Takšno palico imenujemo zatič, ki ga v kanal usmerimo skozi posebno luknjo, skozi katero se po zlitju odstranijo kosti. Takoj po operaciji je dovoljena obremenitev okončine od 20 do 25%. Po 6-12 tednih lahko povečate obremenitev, 15 dni po posegu pa lahko izstopite iz postelje in hodite z berglami. Pin se odstrani po 1,5-2 letih po operaciji.

V nekaterih primerih, če je fibula poškodovana, so plošče fiksirane. Uporabljajo se lahko tudi, kadar se diagnosticira zlom spodnje tretjine noge. Plošče se fiksirajo s pomočjo posebnih vijakov, ki se ne uporabljajo pri otrocih, saj lahko rast kosti moti poškodba pokostnice. Prav tako ne deluje poškodba glave fibule, ker obstaja velika verjetnost poškodbe fibularnega živca, ki prehaja v bližini.

Zunanja pritrdilna naprava je prikazana, ko je zlomljen biser golenice. Bistvo operacije je oblikovanje posebne naprave, ki jo fiksiramo z naperami, potegnjenimi skozi kost in s posebnimi nosilci. Obremenitev je možna takoj po nanosu, obremenitev pa se obnovi po 3-4 mesecih.

Zlomi obeh kosti golenice se v območju gležnja zdravijo brez premestitve, gips se uporablja 2 meseca. Za kirurško zdravljenje ima svoje indikacije:

  • premik fragmentov;
  • subluksacija stopala na stran;
  • mesto zloma v projekciji distalnega tibiofibralnega sindesmoze.

Syndesmoz je ligament, ki teče v spodnji tretjini noge, krepi fibulo in zagotavlja stabilnost gležnja.

Škoda se večinoma fiksira s ploščami in posebnimi vijaki.

Rehabilitacija po poškodbi gležnja

Gimnastika je prikazana od prvega dne po operaciji in je sestavljena iz počasnega upogibanja na plantarno stran. Od 5-7 dni se vaje izvajajo aktivno.

Zanašanje na poškodovane okončine ni dovoljeno takoj, lahko stojite na bergljih 4-5 dni po posegu. Program rehabilitacije se v vsakem primeru razvija individualno. Rentgenska kontrola se izvaja na drugem in četrtem tednu po operaciji. Odstranite strukturo po 8-12 tednih po operaciji.

Bodite prepričani, da opravite masažo in nanos ozokerita. Fizioterapija se izvaja:

Zapleti zlomov

Posttravmatska deformacijska artroza kolena

Če so kondili poškodovani, se ude deformira in lahko odstopa v drugo smer. Možno je tudi uničenje sklepnega hrustanca, podobno stanje, ki se imenuje posttraumatski deformirajući osteoartritis. Gibanje v kolenskem sklepu je omejeno, to stanje se imenuje artrogena kontraktura.

V primeru zlomov srednje tretjine noge lahko motimo integriteto žil in živcev. Posledično je motena prehrana tkiv in njihova mobilnost. Nič manj nevaren zaplet je maščobna embolija, ko delci maščobe iz kanala kostnega mozga vstopijo v krvni obtok in lahko blokirajo lumen posode. Z odprtim zlomom obstaja veliko tveganje za okužbo kosti in nadaljnji razvoj osteomielitisa. Enako je mogoče opaziti tudi po operaciji, ko okužba pride v rano. Okončino lahko deformiramo, kar opazimo pri nepravilnem zdravljenju. Lažni sklep se razvije, ko pade med delce mehkega tkiva, zato ne morejo zrasti.

Zapleti po aparatu Ilizarov:

  • prodiranje okužbe v kost na mestu napere;
  • poškodbe krvnih žil in živcev pri pripravi aparata;
  • ukrivljenost okončine z nezadostnim fiksiranjem ali šibkostjo orehov.

Osteoartritis po zlomu spodnje tretjine noge

Po prelomu gležnja v gležnjem se lahko razvije posttravmatska deformacijska artroza. Prav tako je treba pričakovati razvoj kontrakture in lažnega sklepa v primeru nepravilnega zdravljenja. Z odprtim zlomom ali med operacijo lahko pride do okužbe v rano.

Prva pomoč za poškodovane golenske kosti

Dokler zdravniki niso prispeli, je treba žrtvi dati prvo pomoč. Kraj poškodbe je treba določiti v skladu z določenimi pravili, stopalo v obliki črke „G“. To lahko storite s standardno pnevmatiko ali z vsemi razpoložljivimi orodji, ovijte povoj ali krpo. Če fiksatorja ni bilo mogoče najti, je bolna noga pritrjena na zdravo.

Če je rana, se nanese povoj, krvavitev pa ustavi s pasom. Nanesite ga na tkanino ali oblačila, trajanje poleti 2 in pozimi 1,5 ure. Bodite prepričani, da žrtev s časom pripnete obvestilo.

Po poškodbi vzamejo čevlje, strogo je prepovedano ponastavljati deformacije. Hladno se na mesto poškodbe nanese 20 minut, potem pa se vzame 10 minut. Takšen postopek bo zmanjšal bolečino in oteklino. Izogibajte se nepotrebnim gibanjem, ki lahko povzročijo bolečino in poslabšajo travmatični šok. Žrtvi lahko daste anestetično tableto, po prihodu rešilca ​​pa zdravniki dodatno razpadejo s posebnimi pripravki.

Zaželeno je, da se žrtev prevaža na nosilih v zdravstveni dom. Po pregledu lahko zdravnik popravi škodo in zagotovi strokovno pomoč.

Razvrstitev, simptomi in zdravljenje zlomov golenice

Zlom noge lahko ima drugačno težo, kar je odvisno od vrste poškodbe, lokacije poškodbe in drugih značilnih znakov. Če sumite na zlom noge, je treba oškodovancu nuditi ustrezno pomoč, nujni ukrepi pa lahko zahtevajo ustavitev krvavitve, ki je možno, če se zlomljena kost premakne. Zdravljenje in rehabilitacija sta odvisni od narave poškodbe, vendar obstajajo podobnosti za obdobje okrevanja.

Zlom noge je razvrščen po več merilih:

  • lokalizacija škode;
  • narava zloma;
  • število fragmentov kosti;
  • stopnjo poškodbe sklepov in mehkih tkiv.

Vrste poškodb in njihove značilnosti:

Razdeljeno na eno in večkratno:

  1. 1. V primeru posameznih zlomov ima kost kršitev integritete samo na enem mestu, kjer sta dva prosta konca zlomljene kosti.
  2. 2. V primeru večkratnih zlomov je celovitost motena na več mestih, zaradi česar nastanejo več kot dva fragmenta kosti

Prva dva primera - en sam zlom, naslednja dva - več zlomov

Razlikujejo se naslednje lomne linije: t

  • ravne črte - po prelomu kosti;
  • vzdolžno - kostne razpoke v dolžini;
  • poševno - kršitev integritete kosti diagonalno;
  • spirala (spirala) - oblika preloma spominja na spiralo.

Glede na obliko fragmenta fragmenta:

  • Gladko - prelomna črta je ravna, kot če bi bila lepo oblikovana.
  • Debris - neenakomerni ostanki, ki tvorijo zareze različnih oblik in velikosti

Narava loma po liniji loma in oblika drobca

Odmik je določen z lokacijo kostnih fragmentov:

  1. 1. Če so spremenili svoj položaj glede na drug drugega, se ugotovi zlom s premikom. Pri primerjanju delov ne bodo več tvorili normalne kosti. Odmik je lahko rotacijski, kotni itd.
  2. 2. Če so fragmenti lomne črte preslikani drug na drugega, potem je lom brez premika. Ti primeri niso tako težki, ker se kost hitreje staplja

Večkratni zlom s premeščanjem fibule in golenice

Odprti zlom s krvavitvijo

Zlomi golenice so lahko:

  • intraartikularno - vpletenost v poškodbe strukture sklepov;
  • ekstraartikularno - ohranja celovitost sklepov

Možni zlomi fibule s poškodbo gležnja

Zlomi so lahko ena ali obe kosti (dvojni zlom) golenice, ki prizadenejo njegovo zgornjo, srednjo ali spodnjo tretjino.

Struktura kosti

Obstajajo tri vrste zlomov:

  1. 1. Zlom proksimalne golenice (zgornja tretjina). V tem primeru se lahko poškodujejo kondile in tubusnost golenice ali vratu in glave fibule.
  2. 2. Zlom srednjega dela, to je diafiza kosti - podolgovata področja kosti med zgostitvami na koncih.
  3. 3. Zlom distalnega dela (spodnja tretjina). Lahko vpliva na gležnje.

V prvem in tretjem primeru so kolenski in gleženjski sklepi skoraj vedno poškodovani. Take poškodbe so zelo hude.

Resnost zlomov:

Razred B - zmerna

Simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na lokacijo zloma. Za vse vrste poškodb pa lahko določite skupne klinične znake:

  • huda bolečina;
  • otekanje;
  • sprememba barve kože;
  • škripanje pri poskusu premikanja poškodovane okončine;
  • kršitev funkcionalnosti nog (nemogoče je počivati ​​na poškodovanem okončini);
  • zunanje skrajšanje ali podaljšanje noge (z zlomi).

Če je tibialni živček poškodovan zaradi zlomljene kosti, stopalo visi navzdol in ga ni mogoče ukriviti. Če krvne žile poškodujejo delce kosti, postane koža modrikasta in bleda.

Simptomi zlomov, odvisno od lokacije:

V tem primeru je za spodnji del noge značilno prisilno rahlo upognjeno okončino v kolenskem sklepu. Kost lahko premaknete navzven ali navznoter. Močan premik poškodovanih kondilov povzroča otekanje in deformacijo pod kolenskim sklepom.

Pri palpiranju poškodovanega območja zaradi zlomov lahko naslednji znaki kažejo:

  • mobilnost patel;
  • bolečina na mestu zloma, ki se prenaša na celotno nogo;
  • mobilnost kolena s sploščeno nogo;
  • krč iz drobcev, ki se drgnejo drug proti drugemu;
  • nezmožnost aktivnega gibanja spodnjega dela noge.

V primeru zloma proksimalnega dela noge se lahko oseba rahlo nagne na poškodovano nogo.

Pri poškodbi diaphize so opazili naslednje simptome:

  • upogibanje stopala navzven;
  • deformacija golenice.

Če je fibula poškodovana, se lahko oseba nasloni na svojo nogo, če pa se pokvari celovitost tibialne kosti, ne

Če sumite ali ugotovite zlom noge, morate poklicati rešilca, saj ta poškodba resno ogroža zdravje. Lahko je oteženo zaradi krvavitve. Poleg tega bo žrtev zahtevala hudo anestezijo in imobilizacijo okončine.

Pred prihodom zdravstvenih delavcev je potrebno zagotoviti prvo pomoč:

  1. 1. Previdno odstranite čevlje in oblačila iz bolečih nog (škarje razrežejo hlače).
  2. 2. Dajte anestetik.
  3. 3. Če se krvavitev ustavi, uporabite eno od znanih metod za zdravljenje robov ran.
  4. 4. Pritrdite ude s posebno pnevmatiko ali improviziranimi sredstvi.

Nemogoče je, da bi zlomljeno nogo nastavili sami. Takšna dejanja so zelo nevarna, saj lahko povzročijo travmatični šok, poškodbe krvnih žil ali živčnih vlaken.

Po odstranitvi čevljev in rezalnih oblačil morate skrbno pregledati kožo spodnjega dela noge zaradi poškodb. Z odprto in krvavitveno rano je treba ugotoviti, ali je krvavitev nevarna.

Če kri teče, je krvavitev nevarna, ker jo lahko povzroči poškodba velikih krvnih žil. Če želite ustaviti izlivanje, naredite tamponadne rane s čisto krpo, bombažno volno, povojem, gazo itd.

  1. 1. Tkanino je treba previdno napolniti v rano, pri čemer se potisne s prstom.
  2. 2. Na vrhu tamponade morate obleči ohlapen povoj.

Priporočamo, da ne uporabljamo metode za uvedbo podveze, saj lahko v primeru zapletenega zloma krčenje mišičnih vlaken povzroči premik fragmentov. To lahko vodi do razpoke drugih krvnih žil, kar še poslabša stanje.

Ko kapljanje krvi iz rane tamponade ni storjeno. V tem primeru se robovi rane obdelajo z vsemi obstoječimi antiseptiki (vodikov peroksid, kalijev permanganat, briljantno zeleno, jod, klorheksidin, tekočina, ki vsebuje alkohol). Antiseptik ne sme priti v poškodbe.

Imobilizacija okončine je ena od najpomembnejših stopenj take poškodbe. Udarna opornica se mora prekrivati ​​tako, da se ne zlomi le spodnji del noge, temveč tudi sosednji sklepi (gleženj in koleno).

Primer prekrivanja pnevmatik

Uporabite lahko vse standardne pnevmatike: pnevmatske, plastične. Če jih ni, uporabljajo orodje, ki je na voljo: plošče, grmičevje, železni trakovi itd. Nožico je treba namestiti od zgornje tretjine stegna do konic prstov, medtem ko je treba okončino v kolenskem sklepu poravnati, v gležnju pa pod pravim kotom.. Pritrdilni elementi so pritrjeni na nogo in telo s povoji, pod njimi pa so tkanine, vata ali penasta guma.

V bolnišnici je bolnik rentgensko pregledan. Za določitev stanja in obsega poškodb mehkih tkiv - MRI in CT.

Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe. Terapije se razlikujejo tudi glede na lokacijo poškodbe:

Vlečna kondilna tibialna obremenitev

Pritrditev ploščic gleženj

Zlomi diafize spodnjega dela noge so veliko lažji za zdravljenje. Običajno 2-3 tedne hodite v odlitku. Po odstranitvi se bolnik začne gibati na bergljih, vendar ne morete stopiti na poškodovano nogo. Šele po 3 mesecih se lahko med hojo nasloni na stopalo, vendar se ta čas lahko odloži, odvisno od resnosti poškodbe in načina rasti kosti skupaj. Od tega obdobja se začnejo izvajati masaža in fizioterapija.

Običajno se pacientu 2-3 tedne po odstranitvi mavca dovoli fizikalna terapija. Uporabljajte vaje, ki bodo postopoma obnovile mobilnost v poškodovanem sklepu.

Trajanje kopičenja kosti in rehabilitacija za distalne in proksimalne zlome se lahko razlikujeta od resnosti poškodbe. V teh primerih ima restavracija svoje značilnosti.

V procesu rehabilitacije je potrebno izvesti vrsto ukrepov, ki so namenjeni najzgodnejši adheziji kostnega tkiva in ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti poškodovanega okončine. Vendar moramo doseči naslednje cilje:

  • preprečevanje mišične atrofije spodnjega dela noge in stegna;
  • normalizira krvni obtok v mišičnem tkivu in kitah (saj se hitreje zdravijo);
  • poravnajo mišice tele;
  • odpraviti stagnacijo;
  • povrnitev mobilnosti v kolenu in gleženjskem sklepu;
  • normalizira motorično aktivnost noge.

Za dosego teh ciljev je priporočljivo uporabiti naslednje metode:

  1. 1. Terapevtska vaja. Vsak dan je potrebno izvesti posebne vaje. Intenzivnost in obseg obremenitev mora določiti lečeči zdravnik.
  2. 2. Masaža in drgnjenje. Ti postopki pomagajo zagotoviti normalno mobilnost v sklepih, preprečujejo distrofijo mišic in nastanek brazgotin v mehkih tkivih.
  3. 3. Fizioterapevtski postopki. Pozitivno vplivajo na celotno telo, izboljšujejo presnovne procese, pospešujejo celjenje ran in obnavljanje kosti.
  4. 4. Dietna prehrana. Za uspešno spajanje kosti mora hrana oskrbovati telo z bistvenimi elementi v sledovih in vitamini.

Vse te tehnike se uporabljajo v kombinaciji med seboj. Rehabilitacija običajno traja od 2 do 4 mesece. Razdeljeno je lahko na več stopenj:

  1. 1. 2-3 tedne od trenutka odvzema sadre - v tem obdobju se uporablja fizioterapija, drgnjenje in masaže.
  2. 2. 2-3 mesece po koncu prve faze - začnejo se razvijati kolenski in gleženjski sklepi.
  3. 3. 1 mesec po drugi fazi - postopoma obnovite motorično aktivnost.

V prvi fazi rehabilitacije je nujno narediti lahke masažne gibe z rokami, ki vplivajo na vse mišične strukture spodnjega dela noge. Nanašanje kože poteka z uporabo krem, ki vsebujejo snovi, ki spodbujajo obnovo tkiva:

  • cedrovino;
  • Hondroksid;
  • Kolagen Plus, itd.

Poleg masaže se za obolele noge priporočajo vodni postopki z morsko soljo. Vosek in ozoceritne obloge bosta v pomoč.

Za uspešno rehabilitacijo v prehrani morajo biti živila, bogata s silicijem in kalcijem. Ti elementi v sledovih najdemo v ribah, soji, skuti, lešnikih, fižolu, malinah itd.

Vitamini D, C je treba v telo dostaviti v zadostnih količinah, brez njih pa predstavljeni elementi v sledovih ne morejo biti popolnoma absorbirani. Prvi se lahko zlahka napolni, pogosto na soncu.

V prvih 10 dneh po prelomu bo koristno:

  • interferenčni tokovi - prispevajo k resorpciji hematomov, odstranitvi edema in odpravi bolečine;
  • ultravijolično sevanje - uničiti patogene bakterije, preprečiti okužbo pri ranah;
  • elektroforeza z bromom - pomaga pri močnem bolečinskem sindromu.

Po enem mesecu je treba nadaljevati z interferenčnimi tokovi in ​​ultravijoličnim obsevanjem. Dodajajo UHF terapijo, ki izboljša imunost in izboljša prekrvavitev.

Na prvi stopnji okrevanja vaje ne bi smele obremenjevati uda, saj lahko povzročijo hude bolečine. Priporočljivo je, da začnete s preprostim in lahkotnim gibanjem stopala v različnih smereh, dviganje in spuščanje nog, upogibanje okončine v kolenskem sklepu, napetostno sproščanje telečkih mišic.

Fizikalna terapija za frakture golenice naj bi pomagala obnoviti normalno delovanje nog, mišično moč in celoten obseg gibanja. Po obdobju imobilizacije in predhodnem razvoju okončine lahko nadaljujete z naslednjimi vajami:

  1. 1. Stojte na zdravi nogi in opravite rotacijska gibanja stopala poškodovanega uda.
  2. 2. Sedite na stol. Izvedite lahno nihanje navzgor in navzdol, upogibanje v kolenskem sklepu.
  3. 3. Morate stati na obeh nogah, nasloniti roko na naslon stola. V tem položaju se poškodovani ude premakne naprej in nazaj in nekaj sekund drži nogo. Lahko ga zavrtite na stran. Če želite to narediti, morate dvigniti boleče noge, upogibanje na kolenu, in opravlja poteze od desne proti levi. Treba je omeniti, da obremenitev med temi vadbami pade na gleženj in koleno.
  4. 4. Stojte naravnost, nagnite se z obema rokama na mizo ali drugo stabilno vodoravno površino. Opravite počasne nogavice. Obremenitev poškodovanega telesa se postopoma povečuje. Naredi vsaj 30 ponovitev.
  5. 5. Lezite na hrbet in opravite nihajoče noge v različnih smereh.

, Sčasoma je treba postopoma začeti hoditi po ravni površini v čevljih in bosi s podporo na poškodovani nogi. Poskusite hoditi čim pogosteje. Mesec dni kasneje lahko fizioterapevtske vaje raznovrstne dnevne vaje na vadbenem kolesu 10 minut.