Metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic

Identifikacija in nadaljnje odstranjevanje karcinoma bazalnih celic je eden najlažjih načinov za obvladovanje razvoja malignih celic.

Vsak od nas razume, da diagnosticiranje maligne neoplazme ni popolnoma dobro in zahteva takojšen odziv. Sodobna medicina identificira približno dvanajst vrst raka, katerih zdravljenje ima svoje značilnosti in temelji na posebnih načelih.

Basalioma: fiziologija razvoja malignega izobraževanja

Bazaliom je eden izmed vrst malignih tumorjev, za katerega je značilna relativno nizka stopnja rakotvornosti. Nastane iz bazalnih celic epitela in ima svetel videz, je majhen delček rožnate ali rdeče barve. V večini primerov se na površini obraza ali lasišča pojavi karcinom bazalnih celic. Obenem pa obstaja več dejavnikov, ki povzročajo takšne manifestacije. Te vključujejo:

  • ultravijolični učinek;
  • izpostavljenost temperaturi;
  • ionizirajoče sevanje;
  • izpostavljenosti rakotvornim snovem.

Vsi ti kriteriji in njihov učinek na ljudi lahko vodijo do nastanka bazalis. Vendar pa je med njimi največja grožnja prav sončna aktivnost, saj ima ta največji vpliv na kožo.

Vsak izmed nas je vsak dan, ne glede na našo željo, izpostavljen ultravijoličnim žarkom, ki so potrebni za normalno delovanje telesa. Njihov presežek vodi v pojavljanje molov in neoplazem drugačne kakovosti, kar je karcinom bazalnih celic.

Kljub temu, da gre za vrsto malignih tumorjev, še vedno predstavljajo veliko manj nevarnosti kot druge oblike raka. Basaliomo je v prvi vrsti značilno za popolno odsotnost metastaz, zaradi česar je veliko manj nevarna kot, na primer, melanom. Tudi kljub temu pa lahko takšna novotvorba, čeprav se lahko razvije precej dolgo, še vedno povzroča resne zdravstvene težave. Na podlagi tega je pravočasno zdravljenje ključnega pomena za uspešno premagovanje problema in ohranjanje zdravja.

Zdravljenje v začetnih fazah

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic vključuje celo vrsto ukrepov, ki niso namenjeni samo fizični odstranitvi, temveč tudi preprečujejo nastanek zapletov. Sodobna medicina ima jasno klasifikacijo takih tumorjev, ki ima tri glavne oblike bolezni:

Vsak od teh tipov je označen s specifičnimi parametri in videzom, kar omogoča izbiro njihove optimalne obdelave. Hkrati pa danes obstaja več tehnik, ki omogočajo popolno odstranitev bazalioma z minimalnim učinkom na videz in zaslužijo dobre ocene. Izgledajo takole:

  • izpostavljenost sevanju;
  • elektrokoagulacija;
  • kriorazgradnja;
  • kirurška metoda;
  • lasersko zdravljenje.

Zgoraj navedene tehnike lahko prinesejo pozitivne rezultate in rešijo osebo z malignim izobraževanjem. Praviloma je zdravljenje karcinoma bazalnih celic v začetnih fazah precej dobro in nima skoraj nobenih posledic tako fizične kot vizualne narave. Razlog za to je dejstvo, da se je rak razvil dokaj počasi. Sprva spominja na majhen mol, ki ima posebno strukturo in videz.

Nadaljnje napredovanje bolezni, ki lahko traja več mesecev ali celo let, prispeva k zakoreninitvi karcinoma bazalnih celic in ga spremlja povečanje njegovega območja. Ta razvoj lahko privede do poškodbe sosednjih tkiv in deformacije hrustančnega tkiva, pa tudi do rasti v kosti lobanje, kar bistveno oteži zdravljenje. Na podlagi tega so najugodnejši časi zdravljenja začetne stopnje bolezni, ko se je prvič rodil in se še ni bistveno razširil.

Karakterizacija metod reševanja problema

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic s pomočjo sevalne terapije lahko prinese pozitiven rezultat le v primeru, ko bolezen še ni prodrla v globlje plasti tkiva. Načelo te tehnike je učinek rentgenskih žarkov kratkega stika v kombinaciji z daljinsko gama terapijo poškodovanega tkiva. Pod to metodo je motena struktura rakavih celic, kar vodi v njihovo smrt. Hkrati so prizadeta samo površinska epitelijska območja, zaradi česar je ta tehnika neučinkovita, če tumor prodre globoko v ali prizadene sosednja območja. Po uporabi te tehnike pa se ostanki neoplazme odstranijo v 2-3 dneh, na njenem mestu pa nastane nova čista in zdrava koža.

Elektrokoagulacija je še ena metoda površinske odstranitve karcinoma bazalnih celic, ki je dobila dobre ocene. Temelji na uporabi električnega toka, ki se uporablja za zdravljenje poškodovanega tkiva. Pod vplivom te tehnike maligne celice popolnoma izginejo. Praviloma ima uporaba te tehnike nekatere posledice, ki so lahko posledica nastanka brazgotine in dolgotrajnega okrevanja. Na podlagi tega se uporabljajo različne mazila in kreme za preprečevanje nastajanja brazgotin, ki se nanesejo neposredno na mesta operacije. Za zagotovitev hitrega celjenja tkiv lahko uporabite Solcoseryl, Kontraktubeksom ali katera koli druga sredstva, ki imajo podobno sestavo in delovanje.

Kriorazgradnja v strukturi njenega vpliva ni bistveno drugačna od prejšnje metode. Edina razlika je, da na neoplazmo ne vplivajo visoke temperature, ampak nizke. Tekoči dušik se obdeluje neposredno na površini karcinoma bazalnih celic, kar omogoča prekinitev strukture njegovih tkiv in spodbujanje izločanja. Ta tehnika je nekoliko nežnejša, vendar še vedno povzroča resne poškodbe kože, kar zahteva dolgotrajno okrevanje in uporabo posebnih krem ​​in mazil, ki pospešujejo regeneracijo epitela.

Kirurško zdravljenje karcinoma bazalnih celic je najučinkovitejše, vendar nosi tudi najresnejše posledice tako fizične kot vizualne narave.

Ta metoda ima visoko učinkovitost in omogoča odstranitev najbolj naprednih oblik tumorjev. Operacija vključuje izrezovanje samega tumorja in sosednjih tkivnih odsekov. Vendar pa je zaradi teh dejanj poškodovan velik del epitela, kar zahteva dolgoročne restavratorske dejavnosti. Poleg tega kosi na obrazu lahko pustijo brazgotine, njihovo celjenje pa spremlja huda neugodje, da ne omenjamo možnih zapletov.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Danes je odstranitev bazalioma z laserjem eden najučinkovitejših in nebolečih načinov za reševanje podobnih problemov, ki je pridobil le pozitivne povratne informacije. Ta tehnika vam omogoča, da se znebite malignih celic z minimalnimi izgubami za videz osebe in njegovega telesa kot celote. Čeprav je njegova uporaba in kaže dober rezultat, vendar še vedno ne more obvladati ukoreninjen tumor. Zato se lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic uporablja za zdravljenje začetnih in v nekaterih primerih naprednejših stopenj razvoja problema, za katere ni značilno poškodovanje globljih plasti epitela ali poškodbe hrustančnih tkiv.

Sam postopek se izvaja z delovanjem na maligne celice z uporabo ločenega svetlobnega spektra, ki zagotavlja najmehkejši učinek na tkivo, zaradi česar se ne pojavi nastanek brazgotine, saj koža praktično ni poškodovana. Pod delovanjem laserja izhlapi celotna znotrajcelična tekočina, kar prispeva k smrti tumorja. Poleg tega ima ta tehnika številne prednosti, med katerimi so:

  • relativna kratkoročna rehabilitacija;
  • dober kozmetični rezultat;
  • popolna nebolečnost postopka;
  • pomanjkanje pooperativnih zapletov;
  • brezkontaktna metoda;
  • visoka natančnost udarca;
  • kratek čas delovanja.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem omogoča vse te prednosti, ki bistveno zmanjšajo obremenitev telesa in zagotavljajo minimalne poškodbe kože. Po operaciji poškodovana koža ni nič drugega kot keratiniziran epitelij, ki se odlepi v samo nekaj dneh, njegovo mesto pa nadomesti prenovljeno zdravo in lepo tkivo. V tem primeru zdravljenje bazalnega karcinoma z laserjem, ki je, čeprav privlači številne bolnike na stran, lahko zelo nevarno. Najprej govorimo o kontraindikacijah, v prisotnosti katerih v nobenem primeru ne moremo uporabiti te tehnike. Sestavljajo jih:

  • akutne nalezljive bolezni;
  • diabetes;
  • virusne ali alergijske poškodbe kože;
  • bolezni srca in ožilja;
  • preobčutljivost na svetlobo;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hormonske motnje v telesu.

Če je prisoten vsaj eden od teh pogojev, je treba postopek preložiti na drugo obdobje. Neupoštevanje pa lahko povzroči številne težave in povzroči ne le resne poškodbe kože, ampak tudi poškoduje celotno telo.

Zaključek

Bazaliom je ena izmed najmanj nevarnih oblik raka, ki se razvija že dolgo časa. Razlog za njegovo nastajanje so lahko številni dejavniki, med katerimi je ultravijolična aktivnost daleč od zadnje.

Po drugi strani pa se lahko znebite takšnih težav s pomočjo posebnih dogodkov, ki so namenjeni popolni odpravi tumorja. V tem primeru je ena izmed najučinkovitejših metod uporaba laserja, ki lahko v najkrajšem možnem času ne samo odstrani karcinom bazalnih celic, temveč ga z najmanjšim številom poškodb tkiva, praktično brez pritiska na telo.

Vladimir, 48 let, Soči.

Pred približno letom dni se je na vratu pojavila sumljiva krtica nenaravnih barv. Ne tako dolgo nazaj, sem šel k zdravniku, in je diagnozo basalioma, ki pravi, da je rak. Sprva je bil zelo prestrašen, vendar mu je zdravnik svetoval, naj zdravljenje izvede s pomočjo laserja. Priprava in sam postopek sta trajala približno pol dneva, vendar rezultat ni bil enak, kot bi si želeli. Očitno je v enem letu tumor postal močno zakoreninjen, potrebno ga je zaupati kirurgu.

Peter, 55 let, Žitomir.

Lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic je postalo prava rešitev. Ne dolgo nazaj, ko je bil pregledan na kliniki, je zdravnik diagnosticiral maligni tumor, ki je bil karcinom bazalnih celic. Uporaba laserja je dala neverjeten rezultat in popolnoma odpravila rak.

Varvara, 47 let, Radomyshl.

Bazaliomo je bilo treba odstraniti, saj se je v zadnjih dveh mesecih močno razširil. Sevanje je vplivalo na težavo. Zdaj se je koža popolnoma opomogla, vendar ni nobene sledi raka.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Basalioma je kožni tumor, ki je relativno pogost pri starejših, zlasti pri moških. Njegova maligna narava nosi določeno stopnjo nevarnosti za prizadeto osebo - z rastjo in globokim prodiranjem v tkiva lahko basalioma vpliva in uničuje bližnja tkiva in organe. Glede na to, da najpogosteje ta tumor vpliva na tkiva obraza in glave, se je nujno treba znebiti, ko je zaznan. Eden od načinov za odstranitev tumorja je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic - metoda, pri kateri je tumor izpostavljen laserskemu žarku z določenimi fizikalnimi lastnostmi.

Basalioma - nevarnost raka

Tumor, ki se pojavi zaradi atipične rasti bazalnih celic povrhnjice, se imenuje bazalioma. Njegova značilnost je, da ne raste v lupini ali kapsuli, ampak naključno prodre v sosednja zdrava tkiva in jih uniči.

Ker celice ne uspejo, prenehajo kaliti, delijo in odmirajo, kar povzroča nastanek različnih oblik formacij na koži. Zato zdravniki pripisujejo ta tumor malignim. Tudi če je takšna diagnoza izražena, bolnik ne sme padati v obup. Med vsemi tumorskimi boleznimi maligne narave ima karcinom bazalnih celic najvišjo stopnjo preživetja bolnikov, pa tudi najboljšo prognozo učinkovitosti zdravljenja. Prvič, ta vrsta tumorja ne metastazira na bližnje organe in tkiva, in drugič, njena rast je običajno le okoli 5 milimetrov na leto. S takšno hitrostjo razvoja je izobraževanje dobro obvladljivo. Poleg tega ima basalioma majhno verjetnost ponovitve.

Bolezen redko prizadene mlade ljudi, veliko pogosteje jo najdemo pri tistih, ki so prestopili petdesetletno oceno. Moški v povprečju pogosteje razvijejo to vrsto tumorja kot ženske.

V 90% diagnosticiranih tumorjev je lokaliziran na obrazu ali lasišču in le pri 10% bolnikov se tumor nahaja na trupu ali okončinah.

Bazalioma je lahko velika nevarnost za pacienta, če raste globlje in prizadene sosednje organe in tkiva - sluznico možganov, vidne in slušne pripomočke ter kostne strukture lobanje. V takšnih primerih je možna tudi smrt bolnika.

Zakaj oseba razvije takšno bolezen? Danes ostaja odprto vprašanje etiologije večine onkoloških bolezni. Znanstveniki in zdravniki pravijo, da so možni dejavniki, ki izzovejo razvoj malignih tumorjev na koži, nekatere lastnosti same kože, na primer nagnjenost k opeklinam in pegam, pa tudi življenjski slog prizadetih, kot je zloraba naravnega in umetnega porja, pogosta in dolgotrajna. stik s kožo z rakotvornimi snovmi, učinek ionizirajočega sevanja.

Tehnika odstranitve laserskega tumorja: kako deluje

Zgodovina nastanka laserske tehnologije in njihova uporaba v medicinske namene se začne s koncem 19. stoletja, ko so prvič začeli resno proučevati medicinske lastnosti svetlobnega sevanja glede na človeško telo, z namenom njihove praktične uporabe. Prvi praktikant "fototerapije" je bil danski zdravnik Nils Ryuberg Finsen, ki se je ukvarjal z zdravljenjem eritematoznega lupusa z obsevanjem bolnikov z žarnicami na premog. Leta 1903 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado za svoj prispevek k medicini.

Albert Einstein je že v dvajsetih letih prejšnjega stoletja razvil teorijo o interakciji usmerjenega sevanja in snovi, ki je predvideval možnost razvoja naprav za generiranje elektromagnetnih valov in kvantnih ojačevalcev.

Njegove mojstrovine, kot tudi delo drugih znanstvenikov - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, so ameriškemu inženirju Theodoru Meimanu leta 1960 omogočile zbrati prvi laserski stroj na svetu, ki je omogočal kirurške operacije in nekatere kozmetične postopke.. Najprej smo preizkusili nov izum za uničenje lasnih mešičkov v človeški koži.

Delovno okolje instalacije je nastalo na osnovi umetnega rubinskega kroma z aluminijevim oksidom. Generatorska naprava je delovala v impulznem načinu, ki je oddajal svetlobni val, ki je bil dolg 694,3 nm.

Že leta 1964 so izumili tri vrste laserjev:

  • ogljikov ali CO2 laser;
  • argonov ion z neprekinjenim sevanjem;
  • neodimski aluminij-granatni laser z dopiranjem na neodim.

Med seboj so se razlikovali predvsem v valovni dolžini. Značilnost ogljikovega laserja je torej valovna dolžina 10.600 nm, zaradi katere jo vodni medij dobro absorbira. Na njegovi osnovi je bil izumljen laserski skalpel.

Šele leta 1967 se je metoda laserske kirurgije najprej uporabila za zdravljenje raka kože. Profesor Endre Mester je izvedel nekaj poskusov s sodelovanjem obolelih za onkološkimi boleznimi, leta 1971 pa je začel zdravljenje bolnikov z nezdravljivimi kožnimi razjedami.

Bistvo metode je uporaba žarka svetlobe, ki prehaja skozi poseben sistem ogledal in prodira v delovno okolje.

Do danes se v medicini uporabljata dve vrsti laserskega uničenja novotvorb - z uvedbo fotosenzibilizatorjev (fotodinamična terapija) in tudi brez njih. Druga metoda se v sodobnih zdravstvenih ustanovah redkeje izvaja, ker je brez fotosenzibilizatorjev težje doseči želeno globino izpostavljenosti žarkom in popolnoma odstraniti formacijo.

Poleg tega je ta metoda nevarna velika verjetnost ponovitve tumorja. Bazalno-skvamozni, sklerotični in ulcerozni bazaliom s premerom več kot 2 centimetra je na splošno odporen na lasersko terapijo brez fotodinamične terapije.

Postopek se običajno izvaja z ogljičnim laserjem. Izpostavljenost laserskemu žarku določene dolžine vodi do odstranitve okuženega tkiva, medtem ko so zdrave celice le minimalno prizadete.

Indikacije in kontraindikacije: pri uporabi laserja

Postopek se imenuje, ko bolnik diagnosticira karcinom bazalnih celic na koži. Navzven je ta neoplazma videti kot bradavica ali mol, in ko se razvije, je lahko njena površina prekrita z nezdiralnim ulkusom značilne svetle barve, rane ali filma.

Glede na histološko naravo izobraževanja je v medicini sprejeta naslednja klasifikacija:

  1. Nodularna: najpogostejša vrsta, ki izgleda kot volumenski mol, ki se dviga nad kožo. Skozi tanko kožo je dobro vidna vaskularna mreža, v primerih, ko koža lomi, se rana prekrije s skorjo.
  2. Površinska: v glavnem je lokalizirana na trupu ali okončinah in je videti kot rdečkasta točka, ki se rahlo dviguje nad kožo.
  3. Cicatricial: izgleda in se počuti kot cicatricial tkivo, ima barvo telesa.
  4. Ulcerozni: pojavlja se kot rana na koži, katere robovi so dvignjeni nad kožo z valjem, sredina pa je v luknji.

Tehnika laserske odstranitve v kombinaciji s fotodinamično terapijo je učinkovita za vse vrste bazalij.

Poleg tega je tumor nujno odstranjen, če:

  • njegova rast je več kot 5-7 milimetrov v šestih mesecih;
  • prekrita je z nezdrezno razjedo;
  • spremembe barve;
  • stalno trpi mehanske poškodbe;
  • Po koncu zdravljenja se pojavi ponovitev.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem se ne izvede, če ima bolnik takšne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • akutne infekcijske in vnetne procese;
  • bolezni srca in ožilja;
  • pri ženskah, nosečnosti ali dojenju.

Prednosti in slabosti tehnike

Način odstranjevanja tumorja z laserjem na splošno ugotavljajo zdravniki kot učinkoviti in, glede na preglede bolnikov, ga lahko definiramo kot praktično neboleče. Med drugimi prednostmi laserskega uničenja je tudi pomanjkanje stika naprave z površino rane, zaradi česar se zmanjša verjetnost vdora okužbe v rano. Laserski postopek pušča le manjše brazgotine ali brazgotine, še posebej, če je bila tvorba majhna. Z njim lahko varno izvajate ponavljajoče se tečaje, če se oblikuje ponavljajoči se tumor. Zdravljenje kože in rehabilitacija po posegu poteka dokaj hitro.

Kar zadeva pomanjkljivosti, te vključujejo verjetnost zapletov, kot je na primer otekanje zaradi vnosa fotosenzibilizatorja. Poleg tega lahko postopek odstranjevanja tumorja z laserjem traja do 30–40 minut, v težkih primerih pa traja do 10-15 minut.

Verjetnost ponovitve po laserski odstranitvi je nekoliko višja kot po kriorazgradnji in je približno 8,2%.

Tehnika priprave in proces odstranitve izobraževanja

Kot taka, poseben pripravek od bolnika ni potreben. Če zdravnik meni, da je to potrebno, bolnika usmeri, naj opravi nekaj testov 7-10 dni pred načrtovanim postopkom.

Odstranjevanje z laserjem poteka v ambulantnih pogojih, na primer v ambulanti ali v onkološkem centru, zato da ga ne bi bilo treba identificirati v bolnišnici ali mu bolnišničnega seznama odpreti.

Če se karcinom bazalnih celic nahaja na glavi ali obrazu, blizu las, morajo biti zaprti, da se prepreči vnetje. Da bi zaščitili oči pred udarcem z laserjem in sežiganjem mrežnice, naj bolnik nosi posebne zaščitne očala.

Bolnik odstrani vse pripomočke in okraske, ki lahko motijo ​​dostop laserskega žarka do tumorja, in se nahaja na kavču.

Običajno postopek ne daje bolniku veliko neugodja, če pa je potrebno, lahko zdravnik predlaga lokalno anestezijo.

Če se postopek izvaja brez uporabe snovi, ki povzročajo preobčutljivost, zdravnik briše področje dela z antiseptiki in takoj nadaljuje z laserskim zdravljenjem tumorja. Naprava je opremljena s posebno šobo, ki usmerja žarek na prizadeto mesto. Laserski žarek kot visoko natančna elektroakaterija izgoreva bazalno celico in hkrati koagulira vse poškodovane krvne žile.

Med površino tumorja in šobo naprave ni kontakta. Ko se žarek udari neposredno na tumorsko tkivo, celice v njih začnejo izgubljati vlago in dobesedno izginejo.

Lasersko uničenje ujame približno 3-5 milimetrov zdrave kože okrog karcinoma bazalnih celic, saj lahko vsebuje rakaste celice, ki so nevidne očesu.

Uporaba fotodinamične terapije se uporablja pri tistih oblikah bazalij, ki kažejo visoko odpornost na delovanje laserskega žarka. Pred izpostavitvijo površine tumorja laserskemu uničenju se bolniku injicirajo posebna zdravila, ki povečajo občutljivost kože na izpostavljenost svetlobi. Zdravila se lahko injicirajo ali nanesejo na prizadeto mesto kot mazilo. Interval med uporabo snovi in ​​začetkom postopka je ena ali dve uri.

Rehabilitacija po laserski izpostavljenosti

Proces odstranitve tumorja z laserjem ne povzroči krvavitve in se pojavi brez stika, kar pomeni, da se površina kože ne dotika laserske naprave. Zaradi dejstva, da je verjetnost okužbe minimalna in da praktično ni izgube krvi, bolniku ni treba biti v bolnišnici ali sprejeti kakršnih koli posebnih ukrepov za okrevanje po operaciji.

Seveda, nega po postopku vključuje posebno zdravljenje poškodovane kože - površino rane je treba vsak dan oprati z antiseptično, na primer, tinkturo ognjiča ali šibko raztopino kalijevega permanganata, vsaj 2-krat na dan. Na površino lahko nanesemo sterilni gazni povoj, da preprečimo vstopu patogenih mikroorganizmov v rano.

Medtem ko prizadeta koža ne povsem zdravi, je priporočljivo, da se izogibate neposredni sončni svetlobi na koži, ne smete se sončiti v solariju, obiskati bazene, savno, kopel, plavati v odprti vodi.

V 2 do 4 dneh po laserskem uničenju se na mestu tumorja pojavi skorja, ki sčasoma izgine sama od sebe. Postopek popravila tkiva je v povprečju zaključen po 14-20 dneh.

Kar zadeva lasersko odstranjevanje s fotodinamično terapijo, se rehabilitacija pojavi nekoliko drugače. Oko rane se lahko pojavi edem, koža se začne rdeči in odlepi. Poleg tega obstajajo bolečine. Za njihovo ublažitev je priporočljivo jemati protivnetna zdravila, kot je Nimesil.

V prvih 7-10 dneh po uničenju s PDT je ​​potrebno, da se ne izognete le soncu na prostem - ne morete ostati v sobah s svetlo električno razsvetljavo in tudi sedeti pred računalnikom ali televizijo skupaj več kot 7 ur na dan.

Proces zdravljenja v tem primeru traja do enega meseca in ga spremlja pruritus. Za lajšanje neprijetnega občutka pomagajte z mazilom, ki vsebuje digoksin.

Možni zapleti po postopku

Lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic se nanaša na najbolj neškodljive postopke za odstranitev rakavih tumorjev. Po njem je verjetnost krvavitve izredno nizka. Ker je odstranitev potekala na brezkontaktni način, je proces uspel izogniti se okužbi rane, zato po laserski izpostavljenosti praktično ni vnetja površine rane.

Vendar, če ima tvorba dovolj veliko globino in obsežno območje, potem je brazgotina po njegovem uničenju verjetno ostala. Poleg tega lahko mesto informiranja o karcinomu bazalnih celic začasno izgubi občutljivost. Po nekaj mesecih se obnovi občutljivost kože.

Pojav vnetja je možen le, če med postopkom uničenja ali po zdravljenju rane niso upoštevali pravil asepse. To se manifestira v obliki rdečice kože okoli skorje rane, v oteklini in bolečini kože. V hudih primerih se lahko pojavijo simptomi vročine. Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte s svojim zdravnikom - predpisal vam bo posebno antibiotično zdravljenje.

Izvajanje laserskega uničenja karcinoma bazalnih celic je priljubljena metoda, ki se pogosto uporablja za boj proti nastanku maligne kože. To je manj boleče kot, na primer, kriorazgradnja in rehabilitacijski proces po tem, ko je nekoliko lažji.

Sodobna medicina uporablja dve vrsti laserskega uničenja - z in brez fotosenzibilizirajočih snovi. Prva metoda je prednostna, saj kaže večjo učinkovitost. Vendar, če vam tip tumorja omogoča brez FTD, se postopek izvaja le z lasersko napravo, njegova učinkovitost pa je v celoti odvisna od usposobljenosti zdravnika.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

V bazalni plasti epitela kože se lahko pojavi tumor, ki se imenuje basalioma. Bazalne epitelijske celice se množijo in postopoma, čez mesec dni, spremenijo plasti kože.

Z vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov se pojavi mutacija bazofilcev in tumor začne rasti.

Ta bolezen velja za mejo med malignim in benignim, vendar se imenuje rak.

Bazaliome se pojavljajo predvsem na izpostavljenih površinah telesa. To vpliva na lasišče, vrat, obraz. V proces so navadno vključeni predeli na templjih, območje okrog oči, nosna krila, nosna votlina, zgornja ustnica.

Lasersko zdravljenje

Obstajajo različne metode odstranjevanja karcinoma bazalnih celic. Med njimi je ekscizija bazalioma z laserjem v našem času najbolj napredna in učinkovita tehnika. Če je tudi težko dostopno mesto, je to nepogrešljiv način, saj lahko kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic škoduje okoliškim tkivom.

Najbolj uspešen rezultat takega rezbarstva v začetnih fazah, pri prvih manifestacijah bolezni, kot pri naprednejših stopnjah, z razjedami in z novimi rastmi velikih velikosti, je ta metoda lahko neučinkovita. Pri velikih tumorjih laser ne more prodreti v dovolj globine, kar je preobremenjeno s pojavom recidivov.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic ima svoje prednosti in slabosti

Prednosti vključujejo:

Slabosti vključujejo prisotnost kontraindikacij in možnost pooperativnih zapletov. Čeprav obstajajo takšne slabosti pri vseh metodah in metodah zdravljenja bolezni.

Protiviokazaniya

Kontraindikacije vključujejo prisotnost:

Bolezni srca in krvnih žil.

Zapleti

Komplikacije vključujejo kontaktni dermatitis. Pojavi se lahko pri nanašanju obližev, da se rana zapre. Da bi ga odstranili, morate prenehati uporabljati obliž, ki je povzročil dermatitis, ali ga nadomestiti z drugim hipoalergenskim sredstvom.

Baziloma lahko odstranite z laserjem na dva načina:

Uporabljajte le laserske žarke.

Uporabite fotosenzibilizatorje, nato laserske žarke.

Z uporabo samo laserja se zdravniki manj ukvarjajo. Razlog ni dovolj globoko prodiranje žarkov v tumor. Nekatere vrste so na splošno neobčutljive na to metodo, v 40% pa obstajajo recidivi.

Obstaja nevarnost, da gori las in antiseptiki na osnovi alkohola, zato je treba lase pokriti, kirurško polje po zdravljenju z alkoholnimi raztopinami antiseptikov pa posušiti.

Foto: zdravnik izvaja lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic.

Laser lahko poškoduje mrežnico očesa, tudi če ne pade neposredno v oči, ampak se preprosto odbije od ogledalskih predmetov. Obstaja potreba po uporabi posebnih zaščitnih očal.

Nekateri vidiki

Ker je moč laserja visoka, se tumor izhlapi in sežge kot elektrokavter, vsi majhni posodi pa se koagulirajo, kar odpravlja pojav pooperativne krvavitve.

Predhodna priprava za to metodo zdravljenja ni. Izvaja se ambulantno. Prvič, operativno polje se zdravi z antiseptiki. Pred operacijo se izvede lokalna infiltracijska anestezija, tj. Anestezija, ki je anestetik, ki prebada mesto operacije.

Orodje se ne dotika delovnega polja. Laserski žarki so usmerjeni na tumor, tkiva v njem se segrejejo in »izhlapijo«. Karcinom bazalnih celic odstranimo z zasegom 3-5 mm zdravih tkiv, saj lahko vsebujejo posamezne rakaste celice, nevidne očesu.

Glede na to, da je debelina laserskega žarka zelo majhna, je možno natančno vplivati ​​na ta maligni tumor. Hkrati se ne oblikuje nekroza zdravih tkiv, nasprotno, ko so izpostavljene visokim temperaturam, se zdrave celice spodbujajo k razmnoževanju.

To vodi do hitrejšega zdravljenja. In rehabilitacija ne zahteva posebnega nadzora.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po odstranitvi karcinoma bazalnih celic ostane površina rane, kar zahteva aseptično obdelavo in obloge, dokler ne nastane skorja. V pooperativnem obdobju ni priporočljivo obiskati kopeli, savne, solarije. Proces zdravljenja poškodovanega območja in okrevanje traja v povprečju dva do štiri tedne.

Uporaba fotodinamične terapije, nato laserski žarki

To je naprednejša metoda v moderni kirurgiji. Z njegovo uporabo se pojavljanje recidivov zmanjša na 20%, kozmetična napaka pa je manjša. Izvaja se ambulantno, ne zahteva dodatnega usposabljanja.

Fotodinamična terapija je uporaba fotosenzibilizatorjev. To so zdravila, ki povečajo občutljivost malignih tumorjev na učinke svetlobnega sevanja.

Te snovi se vnašajo v telo, nabirajo se v novotvorbah in se ne zadržujejo v zdravih tkivih. Ko je svetloba izpostavljena tkivu s fotosenzibilizatorjem, molekule fotosenzibilizatorja prenašajo energijo svetlobe na kisik, ki je v malignih tumorjih in krvnih žilah teh tumorjev.

Kisik "oksidira" in deluje kot citotoksična snov, ki poškoduje atipične celice in vaskularni sistem, ki hrani tumor. Tak proces povzroči nekrozo rakavih celic ali apoptozo, to je razpad celic v apoptotičnih telesih.

Ko je lasersko odstranjevanje bazalioma s fotosenzibilizatorji lahko boleče. Ker pa ni priporočljivo uporabiti lokalnih anestetikov, je treba uro pred nesteroidnim protivnetnim sredstvom, kot so ketani, ketorol, analgin, predpisati 1 uro pred operacijo.

Ta metoda odstranitve v dveh korakih:

Prva faza. Zdravnik izračuna odmerek zdravila. Fotodinamično zdravilo se daje s fiziološko raztopino intravensko. Molekule tega zdravila se kopičijo v celicah maligne tvorbe. Vse to poteka čez pol do dve uri.

Druga faza. Uporabi laserske žarke določenega vala. Delujejo na fotodinamične molekule zdravil, kar povzroča nastanek strupene oblike O3 v celicah karcinoma kisika. Kot rezultat tega procesa umre atipične celice.

V tem primeru je laserska moč majhna, izhlapevanje celic se ne zgodi, preprosto se začne nepovraten proces, ki sčasoma vodi do celične smrti.

Po tem zdravljenju morajo bolniki upoštevati nekatere smernice za zmanjšanje tveganja za opekline kože:

  • Dva dni ne spadajte pod svetlo osvetlitev, da se izognete celo računalniku in televiziji.
  • Izogibajte se sončni svetlobi 7 dni.
  • Ne jemljite biološko aktivnih zdravil, vitamina.

Takoj po laserski terapiji s fotosenzibilizatorji se na mestu izpostavljenosti pojavi rahla oteklina in rdečina. Nekaj ​​dni se lahko pojavijo majhne rane, skorje. Vse to je normalno, kmalu bo vse minilo. Rane se hitro zacelijo, tako da skoraj ni sledov.

Basalioma po odstranitvi zahteva nadzor strokovnjakov. V petih letih po zdravljenju ima lahko 40% bolnikov recidive. Povrnitev karcinoma bazalnih celic po slabi kakovosti rezanja postaja vse bolj agresivna.

Da bi se izognili ponovitvi, morate upoštevati priporočila medicinskih strokovnjakov in izbrati najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Poleg tega se je treba izogibati dolgotrajni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, izogibati se sončenju, prenehati z delom v nevarnih pogojih in s škodljivimi učinki strupenih in rakotvornih snovi, redno opraviti preventivne preglede pri zdravnikih.

Lasersko odstranjevanje

Prednosti laserske odstranitve bazalnih celic

Indikacije za uporabo laserja za odstranitev karcinoma bazalnih celic so lahko številne. V nekaterih primerih bazaliom pridobi zapleten značaj ali zapleteno fazo, kar pomeni pojav več lezij. Včasih se lezija pojavi na področjih kože, kjer operacija ni priporočljiva. V zgodnjih fazah, ko diagnosticiramo tumor majhne velikosti in vpliv na to, ne sme biti drastičen. Najboljša možnost za zdravljenje v tem primeru je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic.

Laserska terapija je ena od najsodobnejših metod zdravljenja kožnih bolezni, za katero je značilna nizka invazivnost, majhno število kontraindikacij in udobje za bolnika. Poleg tega z medicinskega vidika odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem, o katerem ostajajo samo pozitivni pregledi, ima naslednje prednosti:

  • nizka stopnja ponovitve - do 90% uspešnega zdravljenja;
  • odsotnost opaznih brazgotin in brazgotin po popolnem celjenju;
  • brezkontaktna terapija, ki odpravlja tveganje okužbe;
  • možnost izvajanja operacije na več žariščih tumorja naenkrat;
  • relativno nebolečnost;
  • vodenje operacije na najbolj nedostopnih mestih.

Odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem. Fotodinamična terapija.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem je dveh vrst: z uvedbo posebnega fotosenzibilizatorskega zdravila pred zdravljenjem, to je s fotodinamično terapijo (PDT) ali brez nje, kadar je predviden le laserski žarek. Iz prispevka boste izvedeli tudi, kako učinkovita je PDT, kakšne so njene prednosti, glavne značilnosti, razlike fotoditazina, kakšni so neželeni učinki in kontraindikacije za PDT.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem brez fotodinamične terapije.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem brez fotodinamične terapije izvajajo nekateri onkologi v Rusiji, čeprav poluradni. V velikih zahodnih državah se ne izvaja. To je posledica dejstva, da taka odstranitev ne zagotavlja ustrezne globine, je zelo odvisna od zdravilnega onkologa in daje do 40% recidivov (60% učinkovitost), tudi pri majhni količini bazalnega karcinoma. Nekatere vrste karcinoma bazalnih celic (ulcerozni več kot 2 cm, skleroziranje, bas-squamous) so popolnoma odporne na tako zdravljenje. Ko se laser odstrani brez PDT, je moč laserja visoka, bazaliom se zažge in izhlapi, zaradi česar je metoda podobna elektrodisekciji.
Medtem ko se odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem, lasnimi raztopinami lahko sproži. Zato se mora koža po obdelavi z antiseptiki osušiti, lasje pa morajo biti oddaljeni od laserskega žarka.
Tudi med odstranitvijo karcinoma bazalnih celic z laserskimi neposrednimi ali reflektiranimi žarki predmetov lahko prizadene mrežnica. Z enkratnim postopkom škoda ni opazna, če je veliko postopkov, morate nositi posebna očala.
Če zdravnik kljub temu načrtuje takšno zdravljenje, si morate zapomniti, da je treba bazalitis odstraniti z odstopanjem 3-5 mm, če je manjši od 1 cm. dan, pranje samo pod prho, skorja ne boli. Po 3-4 tednih se skorja loči. Brazgotine po odstranitvi bazalioma z laserjem brez PDT so podobne tistim, ki jih povzročajo madeži ali drugi benigni tumorji. Glede na visoko stopnjo ponovitve je potrebno skrbno opazovati brazgotino.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem s fotodinamično terapijo

Učinkovitost fotodinamične terapije pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem s fotodinamično terapijo se uporablja po vsem svetu za majhne tumorje (brez globokih razjed in skleroznih oblik bazoceličnega karcinoma), več tumorjev in zagotavlja najboljši kozmetični rezultat. Celotna učinkovitost je od 78% do 88% (odvisno od uporabljenega fotosenzibilizatorja in zdravnika. Tako je stopnja ponovitve od 12 do 22% in je precej visoka. Odstranjevanje bazalioma z laserjem, tudi s fotodinamično terapijo, ne zagotavlja zadostne penetracije v globino med zdravljenjem. velike tumorje, ali v tej obliki karcinoma bazalnih celic, kot skleroziranje.

Prednosti odstranitve bazalnih celic s fotodinamičnim laserjem

Glavne prednosti so naslednje:
odstranitev karcinoma bazalnih celic s fotodinamičnim laserjem lahko izvajamo ambulantno (v zasebni kliniki, kliniki);
možnost za zdravljenje več tumorjev naenkrat;
redko vodi v nastanek razjed, daje dobre kozmetične rezultate;
bolnik ga dobro prenaša;
na področjih kože, ki so težka za kirurško zdravljenje: na prstih, na nosu, okoli oči.

Glavne značilnosti PDT kot metode zdravljenja.

Fotodinamična terapija je relativno nov način zdravljenja. Po nanosu fotosenzibilizatorja se njegove molekule selektivno kopičijo v celicah karcinoma bazalnih celic. Po obsevanju z laserjem s specifično valovno dolžino te molekule prispevajo k nastajanju strupenih oblik kisika, zato celice bazalnih celic umrejo brez tvorbe brazgotin. Hkrati je moč laserja nizka, ne izgori in ne izhlapi celic bazalnih celic, ampak preprosto začne nepovratne procese, ki sčasoma vodijo v celično smrt.
Kljub možnosti istočasnega zdravljenja več bazalij, ambulantnega zdravljenja itd., Odstranitev bazalioma z laserjem PDT povzroča nekaj neprijetnosti. Postopek je v dveh korakih. Po dajanju zdravila s fotosenzibilizatorjem morajo bolniki počakati. Šele takrat se uporabi laser, njegova uporaba pa lahko zaznamuje precej močna bolečina. Poleg tega se morajo pacienti izogibati sončni svetlobi in svetli notranji osvetlitvi, da zmanjšajo tveganje za opekline na izpostavljeni koži. Poleg pečenja lahko pride do rdečice, otekline in luščenja.
Ker karcinom bazalnih celic ostane na istem mestu, mora telo sam odstraniti mrtve celice. Istočasno se sprosti velika količina biološko aktivnih snovi in ​​antitumorna imunost nastane na enak način kot po kriorazgradnji. V prihodnosti se zmanjša verjetnost nastanka novih bazalij.

Fotosenzibilizatorji pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic, zlasti fotoditazina.

V tujini se kot fotosenzibilizator uporablja predvsem aminolevulinska kislina ali metilaminolevulinat, ki se lahko uporablja ne samo intravensko, ampak tudi kot mazila. V Rusiji se klor E6 pod blagovno znamko fotoditazin uporablja predvsem za fotodinamično terapijo. Slednjega ni mogoče uporabiti v obliki mazil, ampak za intravenozno dajanje je bolj priročno. Hkrati pa takšne razlike nekoliko ločujejo domačo fotodinamično terapijo od svetovne. Fotoditazin zahteva odstranitev bazalioma z laserjem z valovno dolžino 661–662 nm, da bi povzročil največjo smrt bazalnih celic.
Ko je onkolog izračunal odmerek, zdravilo dajemo intravensko skupaj s fiziološko raztopino. Po 1,5 do 2 urah se začne lasersko obsevanje.

Neželeni učinki laserskega zdravljenja bazalnega karcinoma s fotodinamično terapijo.

Praviloma se fotodinamična terapija dobro prenaša. Najpogostejši neprijeten učinek je bolečina, ki jo bolniki opisujejo kot pekočo, mravljinčenje. Sredstva za lajšanje bolečin (ketonalna, analginska, aspirinska) pripomorejo k boju proti bolečini približno eno uro pred začetkom odstranitve karcinoma bazalnih celic z laserjem PDT. Pomaga tudi hlajenje z vodo ali ventilatorjem. Bolje je, da ne uporabljate lokalnih sredstev proti bolečinam (Novocain ali Lidokain).
Takoj po fotodinamični terapiji se pojavita rdečina in rahlo otekanje. Nekaj ​​dni po odstranitvi bazalioma z laserjem s PDT je ​​mogoče opaziti lupine in površinske razjede, globoke razjede so redke.
V dveh dneh po odstranitvi bazalioma z laserjem s fotodinamično terapijo s fotoditazinom, koža ne sme priti v stik z močno svetlobo, ne samo s sončno, ampak tudi z gospodinjskimi električnimi, do prepovedi uporabe računalnika ali gledanja televizije. Bolje je, da se v tednu vzdržite svetle sončne svetlobe.
Ne priporočamo uporabe lokalnih anestetikov, več mesecev jemanja vitaminov pred lasersko odstranitvijo iz karcinoma bazalnih celic s PDT, prehranskih dopolnil, mazil za hitro celjenje (Levomekol, Actovegin), uporabo lokalnih anestetikov (infiltracijska anestezija) med zdravljenjem. Dovoljena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketonal, analgin in drugi).

Kontraindikacije za fotodinamično terapijo.

Fotodinamično zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih s porfirijo, alergijami na fotosenzibilizator in lahko intoleranco na določene valovne dolžine. Fotoditazin je kontraindiciran pri hudih boleznih jeter in ledvic, hudih srčnih in žilnih boleznih, med nosečnostjo, dojenju, otroštvu ali razvoju alergij.

Odstranjevanje bazalioma z laserskimi povratnimi posledicami

Lasersko odstranjevanje nosnega nosu

Odstranjevanje bazalioma nosu in drugih izpostavljenih delov kože na obrazu ni povezano le z zdravstvenimi težavami. Po operaciji ostanejo brazgotine, brazgotine, sledi materiala za šivanje. Toda z razvojem medicinske medicine se lahko takšnim problemom izognemo. Danes je visokotehnološka metoda za odstranitev tumorja na koži lasersko obsevanje.

Kaj je bazalioma? Kakšen je učinek laserskega zdravljenja?

Bazaliom je tumor najnižje plasti povrhnjice. Glede na značilnosti združuje lastnosti benignih in malignih onkoloških procesov. Ta neoplazma ni obkrožena z gosto kapsulo in celice kalijo skozi vse plasti kože. Posebno nevarni so karcinom bazalnih celic, ki se nahaja na obrazu v bližini oči, ušes, nosu. Patološki proces z dolgim ​​potekom zajema hrustančno in kostno tkivo.

Za razliko od malignih novotvorb, tumor bazalnega sloja ne metastazira, njegove celice se ne prenašajo s pretokom krvi v druge organe in tkiva. Moški so bolj nagnjeni k pojavu bolezni, prizadene starejše od 45 do 50 let. Natančen vzrok za nastanek karcinoma bazalnih celic ni bil ugotovljen. Nekateri znanstveniki ta proces pripisujejo posebnostim nastajanja povrhnjice med fetalnim razvojem. Drugi verjamejo, da videz tumorja na obrazu in odprtih predelih kože prispeva k daljši izpostavljenosti soncu, vplivu strupenih snovi.

Bazaliomska statistika govori tudi v prid tej teoriji. Bolezen je pogostejša v južnih regijah. Ljudje s pigmentirano kserodermo (preobčutljivost na izpostavljenost ultravijoličnim žarkom) in več pege so nagnjeni k nastajanju tumorjev. Ne zadnjo vlogo igra družinska anamneza (karcinom bazalnih celic v bližnji družini).

Ta vrsta tumorja predstavlja približno 80% vseh primerov kožnega raka. Po mnenju onkologov je edini način, da se končno znebite neoplazme in zmanjšajo tveganje za ponovitev, da jo odstranite. Glede na stopnjo karcinoma bazalnih celic, velikost in stopnjo kalivosti v sosednjih tkivih obstaja več načinov zdravljenja. Vendar pa ima laserska izpostavljenost več prednosti v primerjavi z radioterapijo, kriorazgradnjo s tekočim dušikom, kirurgijo in drugimi metodami odstranitve tumorja.

Prvič, to je odsotnost kozmetičnih napak, kar je pomembno zaradi značilnosti lokalizacije karcinoma bazalnih celic. Poleg tega ta tehnika vam omogoča, da odstranite izobraževanje iz težko dostopnih mest (na veki, parotidnem prostoru, krilih nosu). Laserska izpostavljenost poteka skoraj brez izkrvavitve. Sam postopek traja od 25 do 30 minut.

Indikacije za lasersko zdravljenje karcinoma bazalnih celic. Metode diferencialne diagnoze tumorja.

Če pogledate fotografijo karcinoma bazalnih celic, je videti kot krtica ali bradavica. Tumor raste počasi - vsako leto raste ne več kot pol centimetra. Za to vrsto kožnega raka obstaja več klasifikacijskih sistemov. Ena temelji na histoloških lastnostih celic in je bolj verjetno zanimiva za raziskovalce. V klinični praksi je takšna delitev sprejeta: t

Nodalni tip Šteje se, da je najpogostejša. Izgleda kot konveksni mol, vendar je koža, ki pokriva tumor, tanka, vidna žilna mreža. Včasih se zgornji del karcinoma bazalnih celic razpoči in na njegovem mestu se pojavi skorja. V takih trenutkih je formacija videti kot bradavica. Vrsta površine Za razliko od drugih oblik karcinoma bazalnih celic je pogostejša kot na obrazu. Tumor je zabrisan od rdečkaste madeže, ki je povišana nad kožo. Lahko se razvije na prsih, rokah, nogah. Cikatrični tip. V barvi je takšna bazalioma malo drugačna od zdrave kože. Od značilnosti tečaja, onkologi opozarjajo na veliko tveganje za ponovitev. Ponovno se pojavi v skoraj polovici časa. Navzven in na dotik tumor spominja na brazgotino. Ulcerozni tip. Najtežja in najbolj nevarna oblika bolezni. Na koži se pojavi razjeda, njeni robovi se rahlo dvignejo in ustvarijo blazino.

Odstranjevanje bazalioma z laserjem je možno za vsak tip tega tumorja. Izjema je ulcerativna, saj jo spremlja nastanek odprte rane. Vendar pa mora zdravnik pred predpisovanjem postopka narediti diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi kože. Nevarni maligni tumorji, ki lahko povzročijo metastaze.

Basalioma je ena od redkih vrst raka, ki je ni mogoče odkriti s specifičnim krvnim testom za tumorske markerje. Po temeljiti medicinski anamnezi se pacienta pošlje v računalniško ali magnetno resonančno sliko, da ugotovi razširjenost malignega procesa. Potrebujejo tudi mikroskopijo tumorskih celic. To naredite tako, da na prizadeto kožo nanesete strgalo ali sterilno stekleno stekelce. Po določitvi stopnje razvoja bazalioma se zdravnik odloči, ali ga je mogoče odstraniti z laserjem.

Tehnika laserske izpostavljenosti nenormalnim celicam

Prvič je bila laserska terapija testirana sredi dvajsetega stoletja. Načelo delovanja te metode kirurškega zdravljenja temelji na prehodu svetlobnega žarka skozi sistem ogledal in ti delovno okolje. Trenutno se operacija odstranjevanja karcinoma bazalnih celic na koži izvaja z uporabo ogljikovih (ali CO2) laserjev. Obstaja več načinov vodenja tega postopka.

Pri majhnih tumorjih zdravnik prekine območje izpostavljenosti žarka raztopinam za lokalno anestezijo, kot najboljši način anestezije. Nato plast za plastjo odstrani nenormalne celice. Omeniti je treba, da je treba v skladu z mednarodnimi medicinskimi protokoli poleg tumorja odstraniti tudi nekaj milimetrov zdravih tkiv. Ta tehnika zmanjšuje tveganje za ponovitev.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic in učinki operacije

Aktivni razvoj medicinske medicine vam danes omogoča učinkovito spopadanje s tako nevarnimi boleznimi, kot je karcinom bazalnih celic. Na primer, visokotehnološki način odstranjevanja tumorjev - brez brazgotin in brazgotin - je odstranitev karcinoma bazalnih celic z laserjem. Posledice te metode so pogosto ugodne in vse hitro zdravijo.

Splošna ideja o tumorju

Mutacija celic spodnjega sloja dermisa - karcinom bazalnih celic. Glede na strukturne parametre je kombinacija malignih in benignih procesov raka.

Tumorska lezija ni obdana s tkivno kapsulo, atipični elementi imajo sposobnost rasti skozi vse plasti dermisa. Grožnjo predstavljajo novotvorbe, ki so lokalizirane v predelu obraza: blizu oči, kot tudi nos, ušesne školjke.

V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe lahko tumorski proces vpliva tako na hrustanec kot tudi na kostne strukture.

Basaleoma, za razliko od drugih neoplazem, praktično ne daje oddaljenih metastaz. Najpogosteje so odkrili pri moškem delu prebivalstva, starega po 45-55 letih.

Pravi temeljni vzroki za nastanek niso vzpostavljeni. Vendar pa obstaja teorija o neuspehu v zavihku epidermisa v času intrauterinega razvoja ploda. Negativni učinki insolacije in strupenih snovi niso izključeni.

Ta vrsta novotvorbe predstavlja 75–85% celotnega obsega identificiranih kožnih tumorjev. Strokovnjaki menijo, da je edini način, da se znebite odstranjevanja. Optimalna možnost zdravljenja je izbrana na podlagi stopnje tumorskega procesa, velikosti in resnosti kalitve v drugih tkivih.

Odlično priporočena laserska terapija. Od nedvomnih prednosti so navedene - odsotnost vidnih kozmetičnih okvar po postopku, kratko obdobje rehabilitacije, možnost ambulantnega postopka.

Glavne indikacije

Vizualno se basalioma pojavi kot mol ali bradavica. Za tumorsko lezijo je značilna počasna rast, ki ne presega 4–5 mm na leto. Razvrstitev temelji na identifikaciji histoloških parametrov celic. Pravočasna obravnava specialista in izvajanje medicinskih postopkov vam omogoča, da se izognete resnim zapletom in posledicam.

Glavne indikacije za lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic:

    hitro povečanje velikosti - več kot 5–7 mm v šestih mesecih; pogoste poškodbe novotvorbe, če se žile nahajajo pod tanko kožo; videz ulkusov, skorje; sprememba madežev obarvanja na intenzivno, temno; kozmetična napaka - če je lezija nastala na vidnem delu obraza; pojav ponovitve neoplazme - že po zaključenem zdravljenju.

Po opravljenih diagnostičnih postopkih se strokovnjak odloči o najboljši možnosti za odpravo karcinoma bazalnih celic. To je ena od tistih možnosti raka, ki jih ni mogoče določiti s krvnim testom za tumorske markerje. V primeru bazalija je možna ne le laserska terapija, ampak tudi kriorazgradnja in kemoterapija.

Tehnika terapevtskega učinka

Načelo vpliva te moderne in zelo priljubljene metode minimalno invazivnega zdravljenja površinskih neoplazem temelji na prehodu laserskega žarka skozi poseben sistem ogledal in delovnega okolja. Strokovnjaki raje odstranijo bazalis s pomočjo sodobnih laserjev.

Ko je tumor majhne velikosti, ga najprej odrežemo z lokalnimi anestetičnimi rešitvami. Nato strokovnjak s slojem odstrani tumorsko tkivo po plasti. Poleg glavnega žarišča modificiranega tkiva morate odstraniti nekaj milimetrov nespremenjene kože. To vam omogoča, da večkrat zmanjšate tveganje za ponovitev patologije.

Vendar pa so nekatere oblike bazalija odporne na takšno sevanje. Zato, da bi povečali učinkovitost izpostavljenosti laserskemu žarku, se strokovnjaki zatečejo k uporabi fotodinamične terapije, ki vključuje uvedbo pacienta posebnih rešitev, ki povečajo odzivnost dermisa.

Verjetnost ponovitve po podobnem postopku za odstranitev karcinoma bazalnih celic z radioterapijo v kombinaciji s fotodinamično terapijo je veliko nižja.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Ker se bazaliomi zdravijo z laserjem brez stika instrumenta z bolnikovim tkivom, krvavitev sama po sebi ni, postoperativno obdobje ne zahteva posebne nege s strani medicinskega osebja.

Osebo lahko ambulantno opazuje strokovnjak z rednimi pregledi do popolnega okrevanja. Podane so mu priporočila, da je treba poškodovano območje zdraviti dvakrat na dan z antiseptikom, na primer z raztopino mangana ali tinkture ognjiča. Še en nasvet je, da se najprej izognete izpostavljanju kože soncu.

Bolje je, da zavrne obisk kopeli, kot tudi solarije.

Po standardnem postopku laserske terapije se na koži bolnika ne opazijo okvare. Po 1-2 dneh nastane skorja, ki se nato posuši in kasneje izgine. Zdravljenje traja največ 14-20 dni.

Če je bilo uporabljeno kombinirano zdravljenje - s fotodinamično terapijo se vse zdravi nekoliko drugače. Območje, ki ga je prizadelo sevanje, lahko nabrekne, postane hiperemično, začne se luščiti. Obstaja tudi bolečina, za odpravo katere lahko specialist priporoči kratek potek jemanja zdravil iz podskupine NSAID.

Strokovnjak med posvetovanjem daje priporočila o tem, koliko je dovoljeno ostati na odprtem soncu, ali je mogoče uporabiti televizor, računalnik, kako pravilno skrbeti za površino rane. Obdobje okrevanja bo v tem primeru nekoliko daljše kot pri standardni laserski terapiji in lahko traja od 25 do 30 dni.

Možne kontraindikacije

Ker se tehnika obvladovanja bazalioma izvaja brez temeljitega kirurškega posega, jo strokovnjaki pripisujejo razmeroma neinvazivnim in varnim postopkom. Vendar pa ima določen seznam kontraindikacij. Omogočajo vam identifikacijo številnih diagnostičnih postopkov, ki jih pacient izvaja v pripravljalni fazi.

Med glavnimi kontraindikacijami za lasersko zdravljenje so: t

obdobje prenašanja otroka in njegovo poznejšo laktacijo; prisotne so tudi druge maligne neoplazme, zlasti v fazi metastaziranja; motnje v krvnem sistemu; febrilna stanja kakršnega koli videza; patologija organov ščitnice z visoko hormonsko aktivnostjo; trenutek poslabšanja različnih kroničnih okužb; odprto okvaro rane na koži v območju predvidene izpostavljenosti laserju; dolgoročno zdravljenje somatske bolezni; hiperreakcija na sončne žarke.

Če je kombinirano zdravljenje namenjeno - laserski žarek in fotodinamična terapija, je verjetnost neželenih učinkov višja in seznam kontraindikacij je širši.

Ker je uvedba posebnih rešitev, ki povečajo dovzetnost dermisa za medicinske postopke, lahko povzroči alergijsko stanje. Zato teste alergije predpiše specialist.

Metoda laserskega odstranjevanja karcinoma bazalnih celic, odvisno od stopnje

V kliničnem poteku bazoceličnega karcinoma je običajno razlikovati 4 stopnje, ki temeljijo na atipiji, ki se je pokazala v neoplazmi. Torej, na začetku, koncentracija tumorja ne presega 2-2,5 cm, z laserskim žarkom pa vam omogoča popolno odstranitev bazalioma. Tveganje za ponovitev bolezni ne presega 3-5%.

Ko neoplazma preide v drugo fazo, se njena velikost lahko spreminja v razponu od 3,5 do 5 cm, zato se moderna tehnika odstranjevanja karcinoma bazalnih celic z laserjem ne uporablja kot monoterapija, temveč le v kombinaciji z drugimi področji zdravljenja. Po laserski izpostavljenosti bolniku priporočamo kemoterapijo ali sevanje v onkoloških disperzivnih pogojih.

O tretji stopnji neoplazme, če je proces mutacije obsežen in se tumorska lezija širi ne le na vse plasti dermisa, ampak tudi na spodnja tkiva. V tem velikanskem obsegu morda ne bo - karcinom bazalnih celic je samo približno 2 cm v premeru.

Uporaba laserske terapije v tretji do četrti fazi rakavih lezij ni priporočljiva, saj želeni učinek običajno ni ustvarjen. V tem primeru se uporablja kemoterapija in sevanje - v več tečajih.

Možni učinki karcinoma bazalnih celic in tveganje za ponovitev bolezni

Praviloma so ocene o prenosu laserske odstranitve bazalnega tumorja ugodne. Takšna tehnologija omogoča zmanjšanje negativnih posledic drugih tehnik kirurškega posega. S pravočasno diagnozo in kasnejšo odstranitvijo z laserjem dosežemo popolno ozdravitev v 90 - 95%.

Verjetnost ponovitve je 5–8% v prvi fazi novotvorbe in se poveča s poznim zdravljenjem - odkrivanje tumorske koncentracije v fazi 3-4. Prognoza preživetja je v tem primeru neugodna.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic

Bazaliom ali karcinom bazalnih celic je vrsta kožnega raka. Tumor tvorijo atipične celice folikularnega epitela in bazalne celice povrhnjice in se nahaja predvsem na odprtih delih telesa, pogosto na obrazu.

To je pogosta, vendar najmanj nevarna vrsta neoplazme. Edini način zdravljenja, ki omogoča, da se končno znebite tumorja in znatno zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni, je, da ga odstranite. Med različnimi sodobnimi tehnikami je najbolj učinkovito odstranjevanje bazalioma z laserjem. Zakaj moderni onkologi dajejo prednost pri zdravljenju te vrste raka, bo laserska tehnologija obravnavana spodaj.

Kaj je lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic?

Učinkovitost laserske kirurgije v dermatološki praksi je povezana s površinsko lokalizacijo objektov manipulacije in bolj ali manj enako adsorpcijo laserskega sevanja na vse plasti kože, kar vodi do ablacije (amputacije ali odstranitve) patološkega tkiva.

V naši državi se najpogosteje uporablja laser CO2 "Lancet". Naprava omogoča delo v CW-načinu (neprekinjen način), ki se uporablja za izhlapevanje malignega tumorja (izhlapevanje plasti tkiva po plasti) brez poškodovanja zdravega tkiva.

Prednosti tehnike

Prvič, laser je nepogrešljiv pri odstranjevanju tumorjev, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih (za ušesom, na vekah ali v kotih oči). Dodatne prednosti laserske kirurgije vključujejo:

    možnost doziranih učinkov na tkanino; nebolečnost pri posredovanju; brezkontaktna in relativna brezkrvnost; sterilnost; pomanjkanje brazgotin; kratko obdobje rehabilitacije.

Postopek traja le 20-30 minut.

Slabosti

Slabosti laserske kirurgije vključujejo prisotnost kontraindikacij in tveganje pooperativnih zapletov. Toda prvi dejavnik je značilen za druge metode, negativne učinke intervencije pa je v večini primerov mogoče odpraviti po priporočilih zdravnika.

Predhodne analize in pregledi

Ena od značilnosti karcinoma bazalnih celic je dejstvo, da ga ne moremo diagnosticirati z uporabo krvnega testa za tumorske markerje. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih ukrepov.

Pred zdravljenjem onkolog previdno zbira anamnezo. Določa stopnjo porazdelitve patološkega procesa, pri katerem pacient opravi magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Dodeli mikroskopsko analizo tumorskih celic. V ta namen se razjeda tumor ali nanese sterilno stekleno stekelce.

Šele po določitvi stopnje bazalnega raka se onkolog odloči o izvedljivosti uporabe laserja.

Kako je postopek?

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic majhne velikosti se začne z zdravljenjem z antiseptičnimi pripravki in kasnejšo anestezijo območja udarca z zaokroževanjem z lokalnimi anestetiki. Pod vplivom visoko ciljanega laserskega sevanja se tkiva, ki jih prizadene maligni proces, segrejejo in enakomerno »izhlapijo«. Hkrati pa ne pride do stika instrumenta s kožo, kar izključuje možnost okužbe rane.

Vzporedno s tem visoke temperature vplivajo na tkiva v okolici, spodbujajo razmnoževanje celic in tvorbo kolagena, kar pojasnjuje pospešen proces celjenja. Odstranjen tumor pošlje na histološko preiskavo.

Med postopkom lahko pacient čuti le rahlo mravljinčenje na tretiranem območju.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, je potrebno odstraniti ne samo tumor, ampak tudi nekaj milimetrov zdravega tkiva, ki ga obdaja.

Nekatere sorte bazalij so odporne na preprosto obsevanje z ogljičnim laserjem. Za njihovo zdravljenje se dodatno uporablja fotodinamična terapija. Njegovo bistvo je izboljšanje fotosenzitivnosti prizadetih tkiv s pomočjo posebnih pripravkov (metilamino-lulinat ali aminolevulinska kislina). Značilno je, da se ta sredstva vbrizgajo, vendar je možno in lokalno uporabo v obliki mazil.

Lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic s fotodinamično terapijo bo izvedeno na naslednji način:

Diagnoza karcinoma bazalnih celic. Uvedba fotosenzibilizatorja. Po 1-2 urah - lasersko odstranjevanje.

Fotosenzibilizirajoča zdravila se slabo kombinirajo z lokalnimi anestetiki, zato se intervencija izvaja brez anestezije. Ampak bolečina se enostavno prenaša, zato postopek traja malo časa.

Klinične študije kažejo, da laserska odstranitev v kombinaciji s fotodinamično terapijo zmanjša pogostost ponovitve tumorja s 78 na 88%.

Učinkovitost

Da bi razumeli, kako učinkovita je uporaba laserske tehnologije pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic, je treba upoštevati njene vrste:

Nodal - je konveksna mol, prekrita z žilnim mrežo. Vrh neoplazme se lahko razpoči in skorja. Površinsko - najpogosteje lokalizirano na obrazu. Tumor je nekoliko povišan nad površino kože in spominja na rdečkasto madež z mehkimi mejami. Cicatricial - tumor, ki spominja na brazgotino, ima videz zdrave kože. Scar basalioma se ponovi v 50% primerov. Razjeda je najbolj nevarna in težko zdravljiva vrsta bazalnega raka. Tumor je ulceracija z rahlo dvignjenimi robovi, ki spominja na valj.

Laserska tehnika je učinkovita za vse navedene vrste, razen za ulcerozno, saj je odprta površina rane.

Obdobje okrevanja in morebitni zapleti

Ker ne pride do stika instrumenta z obdelanimi tkivi, in hkratna koagulacija krvnih žil zmanjša krvavitev, pacient ne potrebuje posebne pooperativne oskrbe z vključitvijo medicinskega osebja.

Po 1-2 dneh po posegu se na mestu zdravljenja pojavi skorja, ki se postopoma izsuši in izgine sama. Proces zdravljenja običajno traja od 14 do 20 dni.

Bolnik mora upoštevati najmanj priporočila:

Zdravljenje poškodovanega območja z antiseptiki vsaj 1-2-krat na dan. Izogibajte se stiku z vodo in neposrednimi sončnimi žarki. Zavrnitev obiskov solarija, kopeli in savn.

Pri uporabi fotosenzibilizatorjev traja celjenje dlje (do 30 dni). Opomba bolnikov:

    otekanje, pordelost in luščenje rane; bolečino, ki jo razbremenjujejo nesteroidna protivnetna zdravila; hudo srbenje, ki bo pomagalo obvladovati mazilo na osnovi hyoxysone.

Strogo je prepovedano ne le ostati na soncu, ampak tudi biti v sobi, ki je svetlo osvetljena z LED in električnimi svetilkami.

Kar se tiče zapletov, v večini primerov nastanejo sami zdravniki pri izbiri taktike zdravljenja, oceni stanja bolnika ali naravi patološkega procesa. In tudi v primeru, da bolnik ne upošteva priporočil zdravnika.

Stroški storitve so odvisni od zahtevnosti postopka. V povprečju lahko lasersko odstranjevanje karcinoma bazalnih celic stane od 6.000 do 11.000 rubljev, v primeru globokega širjenja patološkega procesa s klijanjem v mišično in kostno tkivo pa do 20.000 rubljev.