Rdeči metulj na ličicah

Eritematozni lupus je kronična bolezen avtoimunske narave, ki jo spremlja poškodba vezivnega tkiva in krvnih žil. Bolezen se imenuje sistemska, saj se pojavljajo spremembe in disfunkcije v več sistemih človeškega telesa, vključno z imunskim sistemom.

Najpogosteje je pri ženskah ugotovljen eritematozni lupus, ki je povezan s strukturnimi značilnostmi telesa. V rizično skupino spadajo dekleta v puberteti, nosečnice, doječe matere ter osebe, v družini katerih so bili primeri te bolezni. Obstaja tudi kongenitalni eritematozni lupus, ki se pri otrocih iz prvih let življenja začne klinično manifestirati.

Zakaj se pojavlja eritematozni lupus: glavni vzroki bolezni

Ni specifičnega razloga za pojav sistemskega eritematoznega lupusa in zdravniki še vedno ne morejo dati jasnega odgovora na vprašanje, kaj točno povzroča razvoj bolezni. Seveda obstaja več teorij o razvoju eritematoznega lupusa, kot so genetska predispozicija ali resna hormonska neuspeh, vendar pogosteje praksa kaže, da je bolezen povzročena s kombinacijo predisponirajočih dejavnikov.

Najpogostejši vzroki sistemskega eritematoznega lupusa so:

  • Dedna predispozicija - če so bili v sistemu rojeni sistemski eritematozni lupus, obstaja velika verjetnost, da bo imel otrok to bolezen;
  • Bakterijsko-virusna teorija - po raziskavah so imeli vsi bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom virus Epstein-Barr, zato znanstveniki ne izključujejo povezave te bolezni s tem virusom;
  • Hormonska teorija - ko je eritematozni lupus zaznan pri ženskah in dekletih v puberteti, so opazili povečanje ravni hormona estrogena. Če se je pojavila hormonska motnja, še preden so se pojavili prvi znaki bolezni, je verjetno, da je sistemski eritematozni lupus sprožil zvišanje ravni estrogena v telesu;
  • Ultravijolično obsevanje - opazen je odnos med razvojem sistemskega eritematoznega lupusa in dolgotrajno izpostavljenostjo človeka neposredni sončni svetlobi. Odprto sonce, ki je dolgo časa usmerjeno v kožo, lahko v prihodnosti povzroči mutacijske procese in razvoj bolezni vezivnega tkiva.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj eritematoznega lupusa: rizične skupine

Obstaja kategorija ljudi, ki imajo velik delež verjetnosti, da bodo zboleli za sistemskim eritematoznim lupusom, praviloma imajo eno ali več pogojev:

  • sindrom imunske pomanjkljivosti;
  • kronične nalezljive bolezni v telesu;
  • dermatitis različnih etiologij;
  • pogosti prehladi;
  • kajenje;
  • sistemske bolezni;
  • drastične hormonske spremembe;
  • zloraba sončenja, pogosti obiski solarija;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • obdobje nosečnosti in okrevanja po porodu;
  • zlorabe alkohola.

Patogeneza eritematoznega lupusa (mehanizem razvoja bolezni)

Kako se pri zdravih osebah razvije sistemski eritematozni lupus? Pod vplivom določenih dejavnikov in zmanjšane funkcije imunskega sistema v telesu ne uspe, ki začne proizvajati protitelesa proti "native" celicam telesa. Torej, tkiva in organi telo zaznava kot tuje objekte in sproži se program samouničenja.

Ta telesna reakcija je patogene narave, kar na različne načine povzroča razvoj vnetnega procesa in zaviranje zdravih celic. Najpogosteje so prizadete krvne žile in vezno tkivo. Patološki proces vodi v kršitev celovitosti kože, spremembo videza in zmanjšanje krvnega obtoka v leziji. Z napredovanjem bolezni prizadene notranje organe in sisteme celotnega organizma.

Kako je eritematozni lupus: simptomi

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa so odvisni od območja poškodbe in resnosti bolezni. Pogosti simptomi patologije so:

  • šibkost, letargija, slabo počutje;
  • vročina, mrzlica, vročina;
  • poslabšanje vseh kroničnih bolezni;
  • videz rdečih luskastih madežev na koži.

V začetni fazi razvoja patološkega procesa se pojavlja eritematozni lupus z blago simptomatologijo, izbruhi izbruhov so značilni za bolezen, ki kmalu preide sama od sebe in se pojavi remisija. To je najbolj nevarno, ker pacient meni, da je vse minilo in pogosto ne poišče zdravniške pomoči, v tem času pa so prizadeti notranji organi in tkiva. S ponavljajočo se izpostavljenostjo telesu dražilnih dejavnikov, eritematozni lupus utripa z novo silo, le da teče težje in so tudi izrazitejše lezije krvnih žil in tkiv.

Lokalni klinični simptomi eritematoznega lupusa

Kot smo že omenili, so simptomi eritematoznega lupusa odvisni od lokacije patološkega procesa:

  • koža na licih, pod očmi in na nosnem nosu se pojavi rdeč rdeč izpuščaj, ki se združi in tvori neprekinjeno luskasto rdečo točko. V obliki, so te lise zelo podobne metuljskim krilom. Pordelosti se na obeh straneh lic simetrično med seboj in pod vplivom ultravijoličnih žarkov se začnejo luščiti, pojavijo se mikroskopske razpoke, ki kasneje brazgotino in pustijo brazgotine na koži;
  • sluznice - v ozadju napredovanja eritematoznega lupusa v ustih in nosu nastajajo boleče rane, ki so lahko enojne in majhne ali dosežejo velike velikosti in se med seboj združijo. Razjede v ustih in nosu vplivajo na normalno dihanje, vnos hrane, komunikacijo in povzročajo bolečino in nelagodje;
  • mišično-skeletni sistem - bolnik razvije klinične znake artritisa. Najpogosteje zaradi napredovanja eritematoznega lupusa pride do vnetja sklepov v okončinah, vendar ne kažejo strukturnih sprememb in destruktivnih motenj. Zunaj je jasno vidna oteklina v predelu vnetih sklepov, bolnik se pritožuje nad bolečinami, najpogosteje so prizadeti majhni sklepi - falange prstov in rok;
  • dihal - prizadeto je pljučno tkivo, zaradi česar ima bolnik pogosto plevritis, pljučnico, ki ne le moti zdravje, temveč tudi ogroža življenje;
  • kardiovaskularni sistem - vezivno tkivo raste v srcu, ko napreduje eritematozni lupus in poveča vezno tkivo, ki ne nosi nobene kontraktilne funkcije. Zaradi tega zapleta lahko pride do zloma mitralne zaklopke z atrijskimi ventili, ki ogroža bolnika z razvojem koronarne bolezni srca, akutnega srčnega popuščanja in srčnega napada. Na podlagi vseh sprememb, ki se dogajajo, ima bolnik vnetne procese v srčni mišici in perikardialni vreči;
  • ledvice in sečil - pogosto se pojavijo nefritis, pielonefritis, kronična ledvična odpoved. Ta stanja ogrožajo življenje bolnika in so lahko smrtna;
  • živčni sistem - odvisno od resnosti eritematoznega lupusa, se lahko poškodbe centralnega živčnega sistema pri bolniku pokažejo kot neznosne glavobole, nevroze in nevropatije, ishemična kap.

Razvrstitev bolezni

Sistemski eritematozni lupus ima glede na resnost simptomov bolezni več stopenj:

  • akutna faza - v tej fazi razvoja, eritematozni lupus močno napreduje, bolnikovo splošno stanje se poslabša, pritožuje se na stalno utrujenost, dvig temperature na 39-40 stopinj, vročino, bolečino in bolečine v mišicah. Klinična slika se hitro razvija, že v enem mesecu bolezen zajema vse organe in tkiva v telesu. Prognoza za akutni eritematozni lupus ni pomirjujoča in pogosto pri bolniku ni daljša od 2 let;
  • subakutna faza - stopnja napredovanja bolezni in resnost kliničnih simptomov nista enaka kot v akutni fazi in od časa bolezni do začetka simptomov lahko traja več kot 1 leto. V tej fazi se bolezen pogosto zamenja z obdobji poslabšanja in stabilne remisije, napoved je na splošno ugodna in stanje bolnika je neposredno odvisno od ustreznosti predpisanega zdravljenja;
  • kronična oblika - bolezen ima počasno obliko poteka, klinični simptomi so blagi, notranji organi praktično niso prizadeti in telo kot celota deluje normalno. Kljub sorazmerno blagemu eritematoznemu lupusu je v tej fazi nemogoče zdraviti bolezen, edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je ublažiti resnost simptomov s pomočjo zdravil v času poslabšanja.

Metode diagnoze eritematoznega lupusa

Za potrditev diagnoze eritematoznega lupusa izvajamo diferencialno diagnostiko. To je potrebno, ker vsak simptom bolezni signalizira patologijo določenega organa. Za diagnozo zdravniki uporabljajo sistem, ki ga je razvilo Ameriško reumatološko združenje strokovnjakov. Glavno pravilo za potrditev diagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisotnost pri bolniku 4 ali več od 11 naštetih simptomov, ki so zbirali glavne manifestacije patologije:

  • eritem na obrazu v obliki metuljevih kril - značilna je tvorba simetričnih rdečih luskastih madežev na licih in ličnikih. Na površini madežev nastanejo mikroskopske mikrorazpoke, ki jih kasneje nadomestijo cikatrične spremembe;
  • diskoidni izbruhi na koži - na površini kože se pojavijo rdeče asimetrične zaplate v obliki plakov, luskaste, ki se razpokajo in nadomestijo z brazgotinami;
  • fotosenzitivnost - pigmentacija na koži, ki jo povečuje neposredna sončna svetloba ali umetna ultravijolična osvetlitev;
  • nastajanje razjed - boleče majhne in velike razjede na sluznicah ust in nosu, ki ovirajo dihanje, prehranjevanje, govorjenje in jih spremljajo izrazite boleče občutke;
  • simptomi artritisa - v majhnih sklepih se razvijejo vnetni procesi, vendar ne opazimo deformacij in togosti gibov, kot pri poliartritisu;
  • serozno vnetje - poškodba pljučnega tkiva in srčnega tkiva. Bolnik pogosto razvije plevritis in perikarditis;
  • na strani sečilnega sistema - pogostejša pielonefritis, peelity, pojav beljakovin v urinu, napredovanje ledvične odpovedi;
  • na strani centralnega živčnega sistema, razdražljivost, psiho-emocionalna prekomerna stimulacija, psihoza, histerični napadi brez očitnega razloga;
  • cirkulacijski sistem - zmanjšanje števila trombocitov in limfocitov v krvi, spreminjanje sestave krvi;
  • imunski sistem - lažno pozitiven Wasserman (test za sifilis), odkrivanje titrov protiteles in antigenov v krvi;
  • povečanje protiteles brez jedra brez očitnega razloga.

Seveda je teh 11 parametrov dokaj posrednih in jih je mogoče opaziti pri kateri koli drugi patologiji. Kot pri eritematoznem lupusu lahko dokončno postavimo diagnozo le, če ima bolnik s seznama 4 ali več znakov. Najprej je vprašljiva predhodna diagnoza ali eritematozni lupus, po katerem se pacienta napoti na podroben, osredotočen pregled.

Veliko vlogo pri diagnozi daje skrbno zbiranje anamneze, vključno z genetskimi značilnostmi. Zdravnik mora natančno ugotoviti, kaj je bolnik zbolel v zadnjem letu in kako se je bolezen zdravila.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Zdravljenje z zdravili za bolnika s sistemskim eritematoznim lupusom se izbere individualno, odvisno od poteka bolezni, stopnje, resnosti simptomov in značilnosti organizma.

Bolnišnica bolnika je potrebna, če ima eno ali več kliničnih manifestacij eritematoznega lupusa:

  • za dolgo časa ohranja telesno temperaturo nad 38 stopinj in ni zrušena z antipiretičnimi zdravili;
  • sum na srčni napad, možgansko kap, pljučnico, hude poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • depresija bolnikovega uma;
  • hitro zmanjšanje levkocitov v krvi;
  • ostro napredovanje kliničnih znakov sistemskega eritematoznega lupusa.

Če je potrebno, se pacienta usmeri v ozke strokovnjake - na nefrologa zaradi okvare ledvic, kardiologa za bolezni srca, pulmologa zaradi pljučnice in plevritisa.

Standardna splošna terapija za sistemski eritematozni lupus vključuje:

  • hormonsko zdravljenje - predpiše prednizolon, ciklofosfamid med ostrim poslabšanjem bolezni. Glede na resnost klinične slike in resnost bolezni je predpisana enkratna uporaba hormonskih zdravil ali njihova uporaba več dni;
  • Diklofenak - injiciranje zdravil je predpisano ob pojavu znakov vnetja majhnih sklepov;
  • Ibuprofen ali antipiretik na osnovi paracetamola - predpisan za telesno temperaturo nad 38 stopinj.

Da bi odstranili luščenje, namakanje in pekočo kožo na območju poškodb in rdečih lis, zdravnik izbere pacienta s posebnimi mazili in kremami, ki vključujejo hormonska sredstva.

Posebna pozornost je namenjena ohranjanju bolnikovega imunskega sistema. V obdobju remisije eritematoznega lupusa so predpisani imunostimulanti, vitaminski kompleksi in fizioterapevtski postopki. Imunostimulacijska sredstva lahko uporabljamo le v obdobju, ko se akutni klinični znaki bolezni umirijo, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Napoved

Lupus erythematosus ni stavek, saj tudi pri takšni bolezni lahko živite srečno do konca. Ključna točka ugodne napovedi bolezni je pravočasno iskanje zdravniške pomoči, pravilna diagnoza in upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Tveganje za razvoj zapletov in napredovanje eritematoznega lupusa je veliko večje, če ima bolnik kronične nalezljive bolezni, cepi ali pogosto trpi zaradi prehlada. Glede na te podatke je treba te bolnike skrbno paziti na svoje zdravje in se izogniti vplivu negativnih trendov na telo.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolezen, pri kateri se zaradi motenj imunskega sistema razvijejo vnetne reakcije v različnih organih in tkivih.

Bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije, katerih pojav je težko predvideti. V končni fazi sistemski eritematozni lupus vodi do odpovedi enega ali drugega organa ali več organov.

Ženske trpijo sistemski eritematozni lupus 10-krat pogosteje kot moški. Bolezen je najpogostejša pri starosti 15-25 let. Najpogosteje se bolezen manifestira v puberteti, med nosečnostjo in v poporodnem obdobju.

Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa

Vzrok sistemskega eritematoznega lupusa ni znan. Obravnava se posredni vpliv številnih zunanjih in notranjih dejavnikov, kot so dednost, virusne in bakterijske okužbe, hormonske spremembe in okoljski dejavniki.

• Genetska predispozicija igra vlogo pri pojavu bolezni. Dokazano je bilo, da se v primeru, da ima eden od dvojčkov lupus, tveganje, da se drugi zboli, poveča za 2-krat. Nasprotniki te teorije kažejo, da gen, ki je odgovoren za razvoj bolezni, še ni bil najden. Poleg tega pri otrocih, pri katerih je eden od staršev bolan s sistemskim eritematoznim lupusom, nastane le 5% bolezni.

• Pogosto odkrivanje virusa Epstein-Barr pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom je naklonjeno virusni in bakterijski teoriji. Poleg tega je bilo dokazano, da lahko DNA nekaterih bakterij spodbudi sintezo antinuklearnih avtoprotiteles.

• pri ženskah s SLE v krvi pogosto določa povečanje hormonov, kot so estrogen in prolaktin. Pogosto se bolezen manifestira med nosečnostjo ali po porodu. Vse to govori v prid hormonske teorije o razvoju bolezni.

• Znano je, da lahko ultravijolični žarki pri številnih nagnjenih osebah sprožijo tvorbo avtoprotiteles s kožnimi celicami, kar lahko povzroči nastanek ali poslabšanje obstoječe bolezni.

Na žalost nobena od teorij ni zanesljivo pojasnila vzroka bolezni. Zato se trenutno sistemski eritematozni lupus šteje za polietiološko bolezen.

Simptomi sistemskega eritematoznega lupusa

Pod vplivom enega ali več zgoraj navedenih dejavnikov je v pogojih nepravilnega delovanja imunskega sistema »izpostavljena« DNA različnih celic. Takšne celice telo zaznava kot tuje (antigeni), za zaščito pred njimi pa se razvijejo posebne beljakovine-protitelesa, ki so specifična za te celice. Med medsebojnim delovanjem protiteles in antigenov nastajajo imunski kompleksi, ki se fiksirajo v različnih organih. Ti kompleksi vodijo v razvoj imunskega vnetja in poškodbe celic. Posebej pogosto prizadenejo celice vezivnega tkiva. Glede na široko porazdelitev vezivnega tkiva v telesu, s sistemskim eritematoznim lupusom, so skoraj vsi organi in tkiva telesa vključeni v patološki proces. Imunski kompleksi, ki se fiksirajo na žilno steno, lahko povzročijo trombozo. Krožeča protitelesa zaradi svojih toksičnih učinkov vodijo v razvoj anemije in trombocitopenije.

Sistemski eritematozni lupus se nanaša na kronične bolezni, ki se pojavljajo z obdobji poslabšanja in remisije. Odvisno od začetnih pojavov se razlikuje med naslednjim potekom bolezni:

• akutni potek SLE - ki se kaže v vročini, šibkosti, utrujenosti, bolečinah v sklepih. Pogosto bolniki navedejo datum nastopa. V 1-2 mesecih se oblikuje razvita klinična slika lezije vitalnih organov. S hitrim napredovanjem v 1-2 letih bolniki ponavadi umrejo.
• subakutni SLE - prvi simptomi bolezni niso tako izraziti. Od manifestacije do poškodbe organov mine povprečno 1–1,5 let.
• kronični potek SLE - v letih se pojavi eden ali več simptomov. V kroničnem poteku so obdobja poslabšanja redka, ne da bi pri tem motili delovanje vitalnih organov. Pogosto za zdravljenje bolezni so potrebni minimalni odmerki zdravil.

Začetne manifestacije bolezni so praviloma nespecifične, pri jemanju protivnetnih zdravil ali spontano pa izginejo brez sledu. Pogosto prvi znak bolezni je pojav rdečice na obrazu v obliki metuljevih kril, ki sčasoma izginejo. Obdobje remisije, odvisno od vrste pretoka, je lahko precej dolgo. Nato se pod vplivom nekega predispozicijskega faktorja (dolgotrajno izpostavljanje soncu, nosečnosti) pojavi poslabšanje bolezni, ki se kasneje umakne tudi v fazo remisije. Sčasoma se simptomi poškodbe organov združijo z nespecifičnimi manifestacijami. Za razširjeno klinično sliko je značilno poškodovanje naslednjih organov.

1. Koža, nohti in lase. Kožne spremembe so eden najpogostejših simptomov bolezni. Pogosto se simptomi pojavijo ali poslabšajo po dolgem bivanju na soncu, pozebi in psiho-emocionalnem šoku. Značilnost SLE je pojav v licih in rdečici nosu v obliki kril metuljev.

Eritem vrste metulj

Prav tako so praviloma na odprtih predelih kože (obraz, zgornji okončini, dekolte) različne oblike in velikosti pordelosti kože, ki so nagnjene k periferni rasti - Biettin centrifugalni eritem. Diskoidni eritematozni lupus je zaznamovan s pojavom rdečice na koži, ki se nato nadomesti z vnetnim edemom, koža na tem področju se stisne in v končnem delu nastane atrofična mesta z brazgotinami.

Diskoidni eritematozni lupus

Fliki diskoidnega eritematoznega lupusa se lahko pojavijo na različnih področjih, v tem primeru govorijo o procesu diseminacije. Še ena vidna manifestacija kožnih lezij je kapilarna pordelost in oteklina ter številne krhke krvavitve na konicah prstov, dlani, podplatih. Poškodbe las s sistemskim eritematoznim lupusom se kažejo z plešavostjo. Spremembe v strukturi nohtov, vse do atrofije obodnega valja, se pojavijo med poslabšanjem bolezni.

2. Sluznice. Ponavadi je prizadeta sluznica ust in nosu. Za patološki proces je značilen pojav rdečice, nastajanje erozij sluznice (enantema) in manjše razjede ustne votline (aftozni stomatitis).

Če se pojavijo razpoke, erozije in razjede rdečega roba ustnic, se diagnosticira lupus cheilitis.

3. Mišično-skeletni sistem. Poškodbe sklepov se pojavijo pri 90% bolnikov s SLE.

Artritis sklepa II prsta s SLE

Majhni sklepi, praviloma iz prstov, so vključeni v patološki proces. Lezija je simetrična, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine in togosti. Deformacija sklepov je redka. Aseptična (brez vnetne komponente) kostne nekroze je pogosta. Prizadeta sta glava stegnenice in kolenski sklep. V kliniki prevladujejo simptomi funkcionalne insuficience spodnje okončine. Kadar je v patološkem procesu vpleten ligamentni aparat, se v hudih primerih razvijejo nestalne kontrakture, zvini in subluksacije.

4. Dihalni sistem. Najpogostejša lezija pljuč. Pleuritis (kopičenje tekočine v plevralni votlini), praviloma dvostranski, ki ga spremlja bolečina v prsih in kratka sapa. Akutni lupusni pneumonitis in pljučna krvavitev sta življenjsko nevarna stanja in brez zdravljenja vodita do razvoja sindroma dihalne stiske.

5. Kardiovaskularni sistem. Najpogostejši je endokarditis Liebman-Sachsa s pogostimi lezijami mitralnega ventila. Hkrati je zaradi vnetja prišlo do povečanja lističev ventilov in nastanka okvare srca kot stenoze. Pri perikarditisu se listi perikardija zgostijo in med njimi se lahko pojavi tekočina. Miokarditis se kaže v bolečinah v prsih, povečanem srcu. Ko SLE pogosto prizadene žile majhnega in srednjega kalibra, vključno s koronarnimi arterijami in arterijami možganov. Zato je možganska kap, koronarna bolezen srca glavni vzrok smrti pri bolnikih s SLE.

6. Ledvice. Pri bolnikih s SLE, ki imajo visoko aktivnost, se oblikuje lupusni nefritis.

7. Živčevje. Glede na prizadeto območje se pri bolnikih s SLE odkrijejo številni nevrološki simptomi, od migrenskih glavobolov do prehodnih ishemičnih napadov in kapi. V obdobju visoke aktivnosti procesa se lahko pojavijo epileptični napadi, koreja, možganska ataksija. Periferna nevropatija se pojavi v 20% primerov. Najbolj dramatična manifestacija je optični nevritis z izgubo vida.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Diagnoza SLE je ugotovljena, ko je prisotnih 4 ali več od 11 meril (American Rheumatological Association, 1982).

Eritematozni lupus: kaj je ta bolezen? Fotografije žensk, simptomi, vzroki

Sistemski eritematozni lupus je bolezen avtoimunskega sistema, zaradi česar se moti delovanje sistemov in organov človeškega telesa, kar vodi v njihovo uničenje.

Kljub temu, da bolezen ni nalezljiva, več kot 5 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za lupusom, med njimi je znana igralka in pevka Selena Gomez.

Bolni ljudje so prisiljeni popolnoma spremeniti svoj običajni način življenja, redno obiskujejo zdravnika in nenehno jemljejo zdravila, ker je bolezen neozdravljiva.

Kaj je ta bolezen?

Posledično je prizadet določen organ, sistem ali celo telo. Banalna hipotermija telesa, stres, poškodbe, okužbe lahko izzovejo razvoj bolezni.


Tveganje za pridobitev bolezni:

• nosečnice in doječe matere;
• mladi v obdobju hormonskega tresenja;
• osebe v družini, ki so imele eritematozni lupus;
• težki kadilci;
• ljubitelji alkoholnih pijač;
• bolniki z endokrinimi boleznimi, pogostimi akutnimi okužbami dihal in SARS;
• dame, ki zlorabljajo sončenje in sončenje pri sončenju;
• osebe s kroničnim dermatitisom.

Lupus je razdeljen na vrste:

• Discoid, ki vpliva samo na kožo. Na obrazu se oblikuje rožnato-rdeča pika, ki spominja na metulja s sredino nosu. Mesto ima izrazito oteklino, je gosto in prekrito z majhnimi luskami, s čimer se odpravi hiperkeratoza in nove žarišča bolezni.

• Rdeča globina. Na telesu se pojavijo edematozne rdeče-cianotne lise, sklepi postanejo boleči, hitrost ESR se pospešuje in razvije se železna pomanjkljivost.
• Centrifugalni eritem. Redka oblika lupusa z minimalno zabuhlostjo rožnato-rdečih madežev na obrazu v obliki metulja. Pogosto so klinične manifestacije bolezni, tudi ob ugodnem izidu zdravljenja.
• Sistem rdeča. Najpogostejša vrsta bolezni, ki prizadene poleg kože, sklepov in organov. Spremlja se pojavljanje oteklih madežev na koži (obraz, vrat, prsni koš), zvišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih. Na dlaneh in koži stopal se pojavijo mehurčki, ki se spremenijo v razjede in erozijo. Potek bolezni je hud, smrt se pogosto opazi, tudi s kvalificirano terapevtsko pomočjo.


Obstajajo 3 oblike bolezni:

Začinjena Značilna je oster začetek bolezni z ostrim dvigom temperature. Možen je izpuščaj na telesu, nosu in licih, barva povrhnjice se lahko spremeni v modrikasto (cianoza).

Za 4-6 mesecev se razvije poliartritis, peritonealne membrane, pleura, vnetje perikarda, pnevmonitis se razvije s poškodbami sten alveolov v pnevmatičnem tkivu pljuč, opazijo se duševne in nevrološke nihanja. Brez ustrezne terapije bolna oseba živi največ 1,5-2 leta.

Subakutna. Obstajajo skupni simptomi SLE, ki se jim pridružijo bolečina in huda oteklina sklepov, fotodermatoza, luskavice na koži.

• huda paroksizmalna bolečina v glavi;
• utrujenost;
• poškodbe srčne mišice;
• skeletna atrofija;
• razbarvanje konic prstov na rokah in nogah, v večini primerov vodi v smrt;
• otekle bezgavke;
• pljučnica;
• nefritis (vnetje ledvic);
• močno zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov v krvi.

Kronična. Že dolgo pacient trpi za poliartritisom, prizadenejo majhne arterije. Obstaja imunska patologija krvi, za katero je značilen videz modric na koži, tudi z rahlim pritiskom na to, točkovnim izpuščajem, krvjo v blatu, krvavitvijo (maternica, nos).

Lupus, kakšna je bolezen simptom foto razlog

Bolezni tipa kože se pogosto pojavljajo pri ljudeh in se kažejo v obliki obsežnih simptomov. Narava in vzročni dejavniki, ki povzročajo te pojave, so pogosto predmet razprave med znanstveniki že vrsto let. Ena izmed bolezni, ki ima zanimivo naravo izvora, je lupus. Bolezen ima številne značilne lastnosti in nekaj osnovnih vzrokov za nastanek, o katerih bomo razpravljali v gradivu.

Sistemski eritematozni lupus, kakšna je bolezenska slika


Lupus je znan tudi kot SLE - sistemski eritematozni lupus. Kaj je lupus je resna difuzna bolezen, povezana z delovanjem vezivnega tkiva, ki se manifestira kot lezija sistemskega tipa. Bolezen ima avtoimunski značaj, med katerim pride do poraza protiteles, ki nastanejo v imunskem sistemu, zdravih celičnih elementih, kar vodi do prisotnosti žilnega elementa z lezijo vezivnega tkiva.

Ime bolezni je bilo posledica dejstva, da je značilen za nastanek posebnih simptomov, med katerimi je najpomembnejši izpuščaj na obrazu. Lokaliziran je na različnih mestih in v obliki spominja na metulja.

Po podatkih iz srednjeveškega obdobja porazi spominjajo na kraje z ugrizi volka. Lupusna bolezen je pogosta, njeno bistvo je omejeno na posebnosti telesnega zaznavanja lastnih celic, oziroma spremembe v tem procesu, zato je celotno telo poškodovano.

Po statističnih podatkih SLE prizadene 90% žensk, prvi znaki manifestacije se pojavijo v mladosti od 25 do 30 let.

Pogosto se bolezen ne pojavi v času nosečnosti ali po njej, zato obstaja domneva, da so ženski hormoni glavni dejavniki izobraževanja.

Bolezen ima družinsko lastnino, vendar nima dednega faktorja. Veliko bolnih ljudi, ki so že imeli alergije na hrano ali droge, obstaja tveganje, da bo prišlo do bolezni.

Lupus povzroča bolezni


Sodobni zdravstveni zastopniki že dolgo razpravljajo o naravi bolezni. Najpogostejše prepričanje je obsežen vpliv družinskih dejavnikov, virusov in drugih elementov. Imunski sistem posameznikov, izpostavljenih bolezni, je najbolj dovzeten za zunanje vplive. Bolezen, ki se pojavlja pri zdravilih, je redka, zato se po prenehanju zdravljenja njegovo delovanje preneha.

Za vzročne dejavnike, ki najpogosteje vključujejo nastanek bolezni, so.

  1. Dolgo bivanje pod vplivom sončne svetlobe.
  2. Kronični pojavi z virusno naravo.
  3. Stres in čustveni stres.
  4. Pomembna hipotermija v telesu.

Za zmanjšanje dejavnikov tveganja za razvoj bolezni je priporočljivo preprečiti vpliv teh dejavnikov in njihovih škodljivih učinkov na telo.

Simptomi in znaki eritematoznega lupusa


Bolne osebe ponavadi trpijo zaradi nenadzorovanih temperaturnih nihanj na telesu, bolečin v glavi in ​​šibkosti. Pogosto se pojavi hitra utrujenost in očitne bolečine v mišicah. Ti simptomi so dvoumni, vendar vodijo do večje verjetnosti prisotnosti SLE. Naravo lezije spremljajo številni dejavniki, v katerih se manifestira lupusna bolezen.

Manifestacije dermatološkega načrta

Kožne spremembe se pojavijo pri 65% bolnikov, ki so zboleli, vendar le 50% ima značilne »metulje« na licih. Pri nekaterih bolnikih se lezija manifestira v obliki simptomov, kot je izpuščaj na telesu, lokaliziran na samem telesu, udih, nožnici, ustni votlini, nosu.

Pogosto je za bolezen značilna nastanek trofičnih razjed. Pri ženskah se opazi izpadanje las, nohti pa postanejo močna krhkost.

Manifestacije ortopedskega tipa

Mnogi ljudje, ki trpijo za to boleznijo, doživljajo hude bolečine v sklepih, majhni elementi na rokah in zapestjih so tradicionalno prizadeti. Obstaja tako pojav, kot je resna artralgija, v primeru SLE pa ne pride do uničenja kostnega tkiva. Deformirani sklepi so poškodovani, kar je pri 20% bolnikov nepopravljivo.

Hematološki znaki bolezni

Pri moških in ženskah, pa tudi pri otrocih se oblikuje pojav LE celic, ki ga spremlja nastanek novih celic. Vsebujejo glavne jedrske fragmente drugih celičnih elementov. Polovica bolnikov trpi zaradi anemije, levkopenije, trombocitopenije, ki je posledica sistemske bolezni ali neželenega učinka zdravljenja.

Manifestacije srčnega značaja

Ti znaki se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Pri bolnikih lahko pride do perikarditisa, endokarditisa, poškodbe mitralne zaklopke, ateroskleroze. Te bolezni se ne pojavijo vedno, vendar so v skupini z večjim tveganjem pri ljudeh, ki so bile predhodno diagnosticirane s SLE.

Značilni dejavniki, povezani z ledvicami

Ko se bolezen pogosto pokaže kot lupusni nefritis, ki ga spremlja poškodba ledvičnega tkiva, je opazno odebelitev glomerularnih kletnih membran. Hematurija in proteinurija sta pogosto edini znak. Zgodnja diagnoza prispeva k dejstvu, da pogostost akutne odpovedi ledvic pri vseh simptomih ne presega 5%. Obstajajo lahko abnormalnosti pri delu v obliki žada - to je ena najresnejših poškodb organov s pogostnostjo izobraževanja, ki je odvisna od stopnje aktivnosti bolezni.

Nevrološke manifestacije

Obstaja 19 sindromov, ki so značilni za zadevno bolezen. To so kompleksne bolezni v obliki psihoz, konvulzivnih sindromov, parestezij. Bolezni spremlja še posebno obstojna narava toka.

Dejavniki, ki diagnosticirajo bolezen

  • Izpuščaj na ličničnem predelu ("lupus metulj") - izpuščaj na nogah in zgornjih udih je zelo redek (5% primerov), ni lokaliziran v obraznem lupusu;
  • Eritem in enantem, za katere so značilni razjede v ustih;
  • Artritis na perifernih sklepih;
  • Pleuritis ali perikarditis pri akutnih manifestacijah;
  • Okvarjeni učinki na ledvice;
  • Težave pri delu centralnega živčnega sistema, psihoze, konvulzivnega stanja posebne frekvence;
  • Oblikovanje pomembnih hematoloških motenj.

Pojavlja se tudi vprašanje: eritematozni lupus - srbenje ali ne. Dejstvo je, bolezen ne boli in ne srbi. Če je od zgoraj navedenega seznama v vsakem trenutku od začetka razvoja slike vsaj 3-4 merila, zdravniki ustrezno diagnozo.

Poleg tega se lupusna bolezen manifestira v valovih, na drugih stopnjah se lahko dodajo nekateri elementi simptomov.

  • Rdeča dekolteja v pošteni spolnosti;
  • izpuščaj v obliki obroča na telesu;
  • vnetni procesi na sluznicah;
  • poškodbe srca in jeter ter možganov;
  • opazne bolečine v mišicah;
  • občutljivost okončin na temperaturne spremembe.

Če ne boste pravočasno ukrepali, bo prišlo do kršitve splošnega mehanizma delovanja telesa, kar bo povzročilo številne težave.

Lupusna bolezen je nalezljiva ali ne


Veliko jih zanima, ali je lupus nalezljiv? Odgovor je negativen, ker nastajanje bolezni poteka izključno znotraj telesa in ni odvisno od tega, ali je bolnik stopil v stik z ljudmi, okuženimi z lupusom, ali ne.

Testi za eritematozni lupus


Glavne analize so ANA in komplement, kot tudi splošna analiza krvne tekočine.

  1. Darovanje krvi bo pomagalo določiti prisotnost fermentnega elementa, zato ga je treba za začetek in nadaljnje vrednotenje upoštevati. V 10% primerov lahko odkrijemo anemijo, ko govorimo o kroničnem poteku procesa. Stopnja ESR v bolezni je vse pomembnejša.
  2. Analiza ANA in komplementa bo pokazala serološke parametre. Ključna točka je identifikacija ANA, saj se diagnoza pogosto razlikuje od bolezni avtoimunske narave. V mnogih laboratorijih je določena vsebnost C3 in C4, saj so ti elementi stabilni in jih ni treba obdelovati.
  3. Eksperimentalne karakterne analize se opravijo tako, da se določijo in oblikujejo specifični (specifični) označevalci v urinu, tako da je mogoče določiti bolezen. Potrebne so za oblikovanje slike o bolezni in zdravljenja pri odločanju.

Kako opraviti to analizo, morate vprašati zdravnika. Postopek se tradicionalno dogaja kot v drugih sumih.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Uporaba zdravil

Bolezen vključuje jemanje zdravil za povečanje imunosti in splošno izboljšanje kakovostnih parametrov celic. Da bi odpravili simptome in zdravili vzroke za nastanek bolezni, je predpisan kompleks zdravil ali zdravil posebej.

Zdravljenje sistemskega lupusa poteka po naslednjih metodah.

  • Z manjšimi manifestacijami bolezni in potrebo po odpravi simptomov, specialist predpiše glukokortikosteroidi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je prednizon.
  • Imunosupresivi citostatične narave so pomembni, če se stanje poslabša zaradi prisotnosti drugih simptomatskih dejavnikov. Bolnik mora piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najbolj obetaven učinek, ki je namenjen zatiranju simptomov in učinkov, so blokatorji, ki vključujejo infliksimab, etanercept, adalimumab.
  • Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, izmenjava plazme - so se izkazali široko in lokalno.

Če je za bolezen značilna preprostost oblike, pri kateri se pojavi tradicionalna kožna lezija (izpuščaj pri odraslih ali izpuščaj pri otroku), je dovolj, da uporabimo preprost kompleks zdravil, ki pomagajo odpraviti ultravijolično sevanje. Če se primeri izvajajo, se hormonska terapija in zdravila uporabljajo za povečanje imunosti. Glede na akutne kontraindikacije in neželene učinke predpiše zdravnik. Če so primeri še posebej hudi, je predpisana terapija s kortizonom.

Terapija s pomočjo ljudskih sredstev

Zdravljenje ljudskih zdravil je pomembno tudi za mnoge bolne ljudi.

  1. Breze iz omake so pripravljene z opranimi in posušenimi listi, zbranimi pozimi. Surovine, ki so bile prej privedene v majhno stanje, se vlijejo v steklene posode in zagotavljajo shranjevanje v temnem prostoru. Za decoction je bil pripravljen z visoko kakovostjo, morate poklicati 2 TSP. zbiranje in vlijemo vrelo vodo v količini 1 skodelice. Kuhanje bo trajalo 1 minuto, vztrajanje pa bo odloženo za 30 minut. Po obdelavi končnega sestavka ga je treba razdeliti v 3 odmerke in ga piti ves dan.
  2. Odvka korenine vrbe je primerna za otroke in odrasle. Glavno merilo je mlada starost rastline. Oprane korenine je treba posušiti v pečici, zdrobiti. Surovine za kuhanje bodo zahtevale 1 cl. l., količina vrele vode - kozarec. Parjenje traja eno minuto, proces infuzije - 8 ur. Po izsušitvi kompozicije ga morate vzeti z dvema žlicama, interval je enak 29-dnevnim časovnim intervalom.
  3. Terapija s pehtranovo mazilo. Za kuhanje boste potrebovali svežo maščobo, ki se stopi v vodni kopeli in ji dodamo pehtran. Mešanje komponent poteka v razmerju 5: 1. V pečici je treba vse to hraniti približno 5-6 ur pri nizkih temperaturah. Po napenjanje in hlajenje, mešanica se pošlje v hladilnik in se lahko uporablja za 2-3 mesecev za mazanje lezije 2-3 krat na dan.

Pravilno uporabo zdravila lahko bolezen lupus odpravite v kratkem času.

Zapleti bolezni

Pri različnih posameznikih se bolezen odvija na poseben način, kompleksnost pa je vedno odvisna od resnosti in organov, ki jih bolezen prizadene. Najpogosteje izpuščaj na rokah in nogah, kot tudi izpuščaji na obrazu niso edini simptomi. Običajno bolezen poišče poškodbo v ledvičnem predelu, včasih je potrebno pacienta pripeljati na dializo. Drugi pogosti učinki so žilne in srčne bolezni. Izpuščaj, katerega fotografija je vidna v materialu, ni edina manifestacija, saj je bolezen globlje.

Vrednosti napovedi

10 let po diagnozi je stopnja preživetja 80%, 20 let kasneje pa se ta številka zmanjša na 60%. Dejavniki, kot so lupusni nefritis in infekcijski procesi, so pogosti vzroki smrti.

Ste naleteli na lupusno bolezen? Ali ste uspeli ozdraviti in premagati bolezen? Delite svoje izkušnje in mnenja na forumu za vse!

Eritematozni lupus

Eritematozni lupus je avtoimunska patologija, pri kateri je poškodba krvnih žil in vezivnega tkiva ter posledično človeška koža. Bolezen je sistemska, tj. v več telesnih sistemih pride do kršitve, ki negativno vpliva na celoto in na posamezne organe, zlasti na imunski sistem.

Občutljivost bolezni na ženske je večkrat višja kot pri moških, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi ženskega telesa. Najbolj kritična starost za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa (SLE) velja za puberteto, med nosečnostjo in v določenem intervalu po njem, dokler telo ne preide v fazo okrevanja. Poleg tega se ločena kategorija za pojav patologije šteje za otrokovo starost v obdobju od 8 let, vendar to ni odločilen parameter, ker ne izključuje prirojenega tipa bolezni ali njene manifestacije v zgodnjih fazah življenja.

Vzroki SLE

Ni enega samega vzroka bolezni. In znanstveniki še vedno ne morejo odgovoriti na vprašanje, kaj točno lahko povzroči razvoj bolezni v določenem primeru. Obstaja več teorij o eritematoznem lupusu, kot dednem faktorju ali spremembi hormonskega ozadja telesa, vendar se v večini njihovih mnenj znanstveniki držijo teorije o kombinaciji dejavnikov, ki imajo močnejši učinek za razvoj patologije.

Najpogostejši vzroki za SLE so:

  1. Genetska predispozicija je najbolj očitna in najbolj sporna teorija, ker ima tako zagovornike kot nasprotnike. Znanstveno je dokazano, da je ob rojstvu dvojčkov, od katerih je eden bolan z eritematoznim lupusom, možnost naknadnega odkrivanja patologije pri drugem otroku več kot 50%. Po drugi strani pa ni nobene uradne potrditve, da obstaja gen SLE, ki ga lahko podedujemo. Tako na podlagi znanstvenih dejstev bolezen ni podedovana. Statistični podatki kažejo nasprotno: v prisotnosti patologije pri enem od staršev ima otrok v 60% primerov prirojeno obliko ali pa se bolezen razvije kasneje.
  2. Bakterijsko-virusna teorija - vsi bolniki z eritematoznim lupusom imajo v svoji krvi Epstein-Barrov virus, ki znanstvenike vodi do ideje o njegovi neposredni interakciji in bolezni. Treba je omeniti, da ta virus spada v herpes in je najpogostejši na zemlji. Več kot 90% vseh prebivalcev planeta ima Epstein-Barjeve celice v krvi, ne glede na prisotnost bolezni. Zato nasprotniki virusne teorije zavračajo to dejstvo v razvoj eritematoznega lupusa.
  3. Hormonska teorija - pri ženski polovici populacije v času odkritja SLE v krvi določajo rast hormonov estrogen in prolaktin. To je v prid tej teoriji, po drugi strani pa ni nobenega določenega zaporedja, v katerem se ravni hormonov povečujejo. Če so pred eritematoznim lupusom prisotne povečane koncentracije hormonov, je to lahko vzrok bolezni. Če pa se količina estrogena in prolaktina po začetku bolezni natančno poveča, to vpliva na eritematozni lupus. Takšne argumente zagovarjajo nasprotniki hormonske teorije, saj spet ni prepričljivih statističnih podatkov ali znanstvenih raziskav v korist ene od strank.
  4. Solarni vpliv - še posebej neposredna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju na človeški koži za dolgo časa. Zagovorniki teorije pravijo, in znanstveno je dokazano, da izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ni le škodljiva za površinske plasti kože, ampak ima tudi sposobnost vplivanja na spremembe v delovanju mnogih organov in sistemov, mutira celice telesa. V tem primeru pride do sinteze imunskih celic v patogeni, ki povzroča različne bolezni ali izostri potek obstoječih patologij. Na primeru SLE je to najbolj opazno, saj so prvi simptomi spremembe v koži. Nasprotniki te teorije niso na voljo.

Kljub razpoložljivosti dokazov in izpodbijanja so znanstveniki enotni v svojem mnenju, da v večini primerov obstaja kombinacija različnih dejavnikov, ki lahko pomembno vplivajo na zmanjšanje imunskih sil telesa in razvoj patologije.

Skupine tveganj

Poleg osnovnih teorij obstaja več dejavnikov tveganja, ki posredno prispevajo k razvoju ali napredovanju eritematoznega lupusa:

  • dermatitis;
  • kroničnih infekcijskih procesov;
  • Pomoč;
  • zmanjšanje imunskih sil telesa;
  • pogoste stresi in bolezni živčnega sistema;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • druge sistemske bolezni;
  • endokrine bolezni;
  • prekomerno strojenje;
  • motnje hormonskih ravni.

Mehanizem razvoja bolezni

Pod vplivom enega, in v večini primerov več dejavnikov, z zmanjšano funkcionalnostjo imunskega sistema, se v telesu pojavi določen »neuspeh«, v katerem začne zaznati domorodne celice kot patogene in na njih proizvajati ustrezna protitelesa. Pri interakciji z antigeni se rodi določen imunski kompleks, ki se lahko nahaja v najbolj ranljivem organu ali sistemu.

Ta tvorba je že po svoji naravi patogena, kar na različne načine izzove vnetni proces in zatiranje zdravih celic. V osnovi je poškodba vezivnega tkiva telesa in krvnih žil. Proces vodi v kršitev celovitosti kože, njeno vrsto in zmanjšuje krvni obtok na področju vnetja. Pri kompleksnejših oblikah bolezni lahko prizadenejo vsi organi in sistemi.

Simptomatologija

Simptomi eritematoznega lupusa so odvisni od prizadetega območja in stopnje bolezni.

Klasični simptomi SLE so:

  • slabost;
  • šibkost;
  • vročina;
  • pigmentne lise z lupljenjem na obrazu;
  • poslabšanje kroničnih bolezni.

Treba je opozoriti, da se bolezen pojavi z določenimi obdobji aktivnosti in upadom vnetnega procesa v stanje popolnega zdravja. Tovrstni tečaj velja za najnevarnejši, ker pacient ne zahteva pomoči, saj je "vse konec". Vendar pa se po določenem času, še posebej, dokler se funkcionalne sposobnosti imunskega sistema ne zmanjšajo, ponovno pojavijo simptomi eritematoznega lupusa, vendar v večjem obsegu. V odsotnosti zdravilnega učinka se patološki proces iz lokalne kožne lezije prenese na vitalne organe, iz katerih se razvija nadaljnji razvoj bolezni.

Lokalni simptomi

Glede na organ lezije so simptomi naslednji:

  • koža - simptomi se pojavijo na obrazu na licih, nasolabialnem trikotniku, koži čela. Navzven je lezija tipa metulj, simetrično locirana na obeh straneh sprednje površine. Razlogi za to so pogosto dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom, kot tudi po stresnih situacijah. Poleg obraza se lahko na odprtih predelih kože pojavijo izpuščaji, kot sta vrat in roke. V začetni fazi se lisice pojavijo kot rdečica, nato pa se začnejo luščiti, tvoriti mikrokraske in cicatricialne spremembe;
  • sluznice - eritematozni lupus se kaže v pojavu ulceroznih lezij v ustni in nosni votlini po vrsti stomatitisa. Velikost razjed se lahko spreminja od mikroskopske do dokaj velike (2-3 cm), kar povzroča določene neprijetnosti pri prehranjevanju in dihanju;
  • mišično-skeletni sistem - opazimo vse simptome artritisa. V večini primerov so prizadeti sklepi okončin, med katerimi se razvije vnetni proces tkiv. V gibanju ni nobenih omejitev, vendar obstajajo boleči občutki v motorični funkciji in povečanje vida v skupnem mestu. Patološki proces v primeru poškodbe mišično-skeletnega sistema je v glavnem lokaliziran v majhnih sklepih, kot so falange prstov na roki in nogi, vendar se pogosto pojavi v predelu kolka;
  • dihalni sistem - pride do poškodbe pljučnega tkiva, ki povzroča plevritis in druge vnetne procese, ki v akutnem poteku patologije ogrožajo pacientovo življenje;
  • srčno-žilni sistem - srce postane organ lezije, ko se zaradi tvorbe veznega tkiva mitralni ventil zlije z atrijskimi ventili, kar povzroči srčno popuščanje in ishemično bolezen. Tveganje za miokardni infarkt se večkrat poveča, ker je mišično tkivo dovzetno za zamenjavo vezivnega tkiva s sočasno prisotnostjo vnetnega procesa;
  • ledvični sistem - razvijajo se različne vrste nefritisa, ki je za pacientovo življenje izredno nevaren. V prvih dneh procesa so opazne spremembe v urinarnem sistemu;
  • živčni sistem - odvisno od obsega bolezni, lahko poškodbe osrednjega živčnega sistema izražajo tako v obliki migrenskih glavobolov kot tudi razvoj nevroloških bolezni širšega obsega, možno je, da je možganska kap.

Razvrstitev

SLE ima tri glavne faze pretoka:

  1. Akutni potek - s takšnim razvojem bolezni se stanje bolnika dramatično poslabša, kar celo kaže na točen dan nastopa prvih simptomov v zgodovini. Oseba se počuti utrujena, vročina se pojavi s temperaturo 38-40 ° C, bolečine v mišicah in sklepih. Klinična slika se hitro razvija in v 1-1,5 meseca patološki proces pokriva celotno telo. Napoved v tem primeru je razočaranje, in bolnikovo življenje ne presega 2 leti.
  2. Subakutni potek - simptomi in hitrost njihovega videza je manj hitra, kar lahko sčasoma traja od 1 leta ali več. Bolezen pogosto zamenja faza aktivnosti in remisije, stanje bolnika ni kritično. Prognoza v tem primeru je ugodna s pravočasnim zdravljenjem.
  3. Kronični potek - eritematozni lupus ima dolga leta počasno stanje, v katerem se v akutni fazi pojavijo blagi 1-2 simptomi. Znaki bolezni ne vplivajo na vitalne organe, patološki proces ni škodljiv za zdravje in pacientu praktično ne povzroča neprijetnosti. Vendar pa je, pod pogojem trajanja bolezni, izpostavljenost temu skoraj nemogoča, razen za simptomatsko zdravljenje v fazi bolezni.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za SLE se izvajajo različno, saj vsak od njegovih simptomov označuje patologijo določenega organa. Da bi razlikovali med mejami, uporabite sistem, ki ga je leta 1982 ustanovilo Ameriško reumatološko združenje. Njegovo glavno pravilo je, da ima bolnik vsaj štiri simptome od 11, ki so predstavljeni na seznamu, kar vključuje glavne manifestacije patologije.

  1. Eritem kot metulj - tvorba simetričnih lis v obrazih in ličnikih na obeh straneh nasolabialnega trikotnika.
  2. Diskoidni izbruhi - asimetrični pigmentni madeži s pilingom. Lokalizacija je lahko odprt del telesa, na primer obraz, področje zgornjega dela prsnega koša, bližje vratu, zgornjim in spodnjim okončinam. Kraji so nagnjeni k lupljenju in nastajanju brazgotin.
  3. Fotosenzibilizacija - pigmentacija, ki se povečuje z izpostavljenostjo odprti sončni svetlobi ali umetnemu ultravijoličnemu sevanju.
  4. Nastajanje razjed na površini sluznice ustne in nosne votline.
  5. Simptomi po vrsti artritisa - vnetni procesi v sklepih. Simptom se upošteva, če v območju sklepov ni deformacije, razen vnetnega procesa in bolečine, kot tudi v količini vsaj 2.
  6. Serositis je vnetna bolezen pljučnega in srčnega sistema. Zlasti opažamo plevritis in perikarditis.
  7. Na strani ledvic - odkrivanje beljakovinskih spojin v urinu.
  8. Na strani živčnega sistema - tesnoba, neuravnoteženo čustveno stanje, psihoza in napadi brez vidnih nevroloških nepravilnosti.
  9. Krvni sistem - sprememba sestave krvi, zlasti trombocitov in limfopenije.
  10. Imunski sistem - odkrivanje protiteles ali antigenov v krvi, zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa ali lažno pozitivno znamenje Wassermana za šest mesecev.
  11. Povečanje indeksa protiteles brez jedra brez očitne utemeljitve.

Vseh 11 parametrov je precej specifičnih in vsaka posebej opisuje specifično patologijo. V skupnem znesku vsaj štirih pozitivnih znakov je postavljena predhodna diagnoza »sistemskega eritematoznega lupusa«, po katerem se izvajajo številni dodatni in osredotočeni laboratorijski testi za določitev protiteles v telesu pacienta.

Veliko vlogo pri diagnozi igra zbiranje anamnestičnih podatkov, iz katerih je nujno priznana dedna dovzetnost za SLE in druge sistemske bolezni ter odkrivanje tistih v bližnji družini. Poleg tega se ugotavljajo vse kronične in infekcijske patologije, obdobje njihovega pojavljanja in najmanjše podrobnosti zdravljenja. Za podrobnejše podatke zdravnik pregleda obstoječo zgodovino bolezni ali zaprosi zdravstvene ustanove na prejšnjem kraju bivanja.

Posebno pozornost namenjamo stanju imunskega sistema v tem trenutku in verjetno v preteklem letu, ki temelji na testih in podatkih o zgodovini bolezni. To lahko v večji meri pomaga oceniti sposobnosti organizma in ob potrditvi diagnoze oblikuje bolj pravilno zdravljenje.

Terapija

Zdravljenje bolnika s sistemskim eritematoznim lupusom omogoča individualni pristop, ki je odvisen od poteka bolezni in resnosti simptomov.

Najprej se zdravnik odloči za hospitalizacijo, kar je potrebno v naslednjih primerih:

  • podaljšano telesno temperaturo (več kot 39 ° C za 3 dni) brez nagnjenosti k zmanjšanju in reakciji na antipiretik;
  • stanja, ki ogrožajo pacientovo življenje - sum na srčni infarkt, možgansko kap, pljučnico in druge patologije, vključno z nevrološkimi z izgubo zavesti;
  • odkrivanje v krvni preiskavi močno zmanjšanje krvnih celic;
  • ostro napredovanje bolezni s hudimi simptomi SLE.

V takih primerih, ki so se zgodili doma ali na javnem mestu, je treba poklicati reševalno vozilo za nujne ukrepe in nadaljnjo hospitalizacijo.

Zdravljenje eritematoznega lupusa ima simptomatsko usmerjenost in obvezno posvetovanje s strokovnjaki, katerih področje vpliva na vnetni proces.

Standardno zdravljenje je naslednje:

  • v času poslabšanja je predpisana hormonska terapija s ciklofosfamidom in prednizonom, tako v posameznih odmerkih kot med zdravljenjem, ki je odvisna od stopnje procesa in hormonskega ozadja bolnika;
  • s porazom mišično-skeletnega sistema se predpisujejo nehormonska protivnetna zdravila - diklofenak;
  • s stabilnim temperaturnim obešanjem - antipiretiki (paracetamol).

Učinki na izpuščaj proizvajajo različne kreme in mazila, pri katerih je aktivna snov tudi prednizon ali snovi, ki vsebujejo hormone. V tem primeru zdravnik nujno upošteva skupni odmerek zdravil, ki lahko vstopijo v telo, kar zmanjša uporabo določenega tipa.

Pripravki 4-aminokinolinske skupine (delagil) se uporabljajo za kronični potek, kot samostojna vrsta terapije in v kombinaciji s hormonsko terapijo.

Pomembno je ohraniti imunski sistem. Glede na stanje telesa lahko uporabljamo imunomodulatorje in vitaminsko terapijo s hkratnim dopolnjevanjem vodno-solne in mineralne bilance.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je napoved sistemskega eritematoznega lupusa ugodna. Bolniki so popolnoma ozdravljeni, vendar morajo po končanem tečaju opraviti redne preglede in teste za nadzor in preprečevanje tveganja pri prizadetih organih.

Negativni izid je možen v primeru zapletov in sočasnih nalezljivih bolezni, vendar se takšen razvoj v večini primerov zgodi, ko bolnik sam zanemari svoje zdravje in popolnoma ignorira simptome. V vseh drugih primerih, tudi pri kroničnem poteku patologije, se bolniki počutijo zadovoljivi, pod pogojem rednega bolnišničnega zdravljenja in upoštevanja zdravniških receptov.