Zlom tibije

Neuspešno pristanek včasih povzroči težave - zlom golenice. Sestavljen je iz dveh delov, med seboj povezanih - majhnih in velikih. O tibialu je znano, da je ena največjih človeških kosti. Njegova glavna funkcija je prenesti vse teže ljudi. Zato dejstvo, da ta kost pogosto trpi zaradi poškodb, ni presenetljivo. Zlomi golenice povzročajo neprijetne posledice.

Vzroki za poškodbe

Pred obravnavo verjetnih dejavnikov zloma golenice je treba pojasniti, da je ta del človeškega okostja močan, zato ni vedno poškodovan zaradi učinkov. Če niso zelo močni, se lahko pojavi razpoka. V takšnih primerih pride do resnih poškodb:

  • Prometna nesreča.
  • Poškodbe športnega izvora in prejete v proizvodnji.
  • Padec z višine.
  • Močan udarec.

Poleg tega so vzroki bolezni, ki vplivajo na kazalce moči mišično-skeletnega sistema.

Vrste zlomov

Vrsta poškodbe vpliva na razvrstitev zloma. V travmatologiji so:

  • Odmor, ki povzroča nastanek razpok, vodoravno ali navpično lego.
  • Zlomljen zlom, ko njegovi delci odstopajo od kosti.
  • Zaprta poškodba.
  • Odprti zlom.
  • Zlom umora, ki se pojavi zaradi preobremenitve golenice, ki že ima razpoke.

Simptomi in znaki

Poznavanje znakov poškodbe vam omogoča, da hitro ugotovite, ali obstaja težava in ukrepate odločno. Traumatologi ugotavljajo glavne znake takšnega zloma:

  • Obstajajo boleči simptomi drugačne narave. V miru, ko žrtev ne premika noge, se čuti boleča bolečina, boleče noge. Poskus, da bi postal vnet ud, povzroča ostro bolečino.
  • Takoj na območju poškodbe nastane zabuhlost in hematomi.
  • Pri pregledu je jasno vidna deformacija nog. Kjer je lom, je premajhen.
  • Preverjanje občutljivosti stopala ne deluje vedno. Ekstremnost postane hladna, bleda.
  • Za odprti zlom je značilna odprta rana s štrlečo kostjo. Pri takšni poškodbi ni izključena močna krvavitev.

V primeru poškodbe majhne golenice

Včasih je opredelitev zloma golenice težka. Žrtev vrti poškodovano nogo brez težav. Poleg tega, če velika kost ni poškodovana, bolnik stoji na nogi, ne da bi imel hude bolečine. Samo izkušeni strokovnjak s palpacijo lahko sumi na resno situacijo.

Enake težave se pojavijo pri določanju zloma kosti majhne golenice pri otroku. Jasni simptomi so pogosto tudi odsotni.

V primeru poškodbe golenice

Pri zlomu kosti golenice pride do hude bolečine. Ne more stati na eni nogi ali ga premikati. Takoj opazno otekanje, ki vodi do povečanja prostornine okončine.

Zlom tibije brez premika je značilen brez posebnega odstopanja robov loma od osi. Pri zdravljenju te poškodbe lahko gips. Ampak včasih so zapleti.

Diagnostika

Prvotno travmatolog opravi palpacijo prizadete noge. To je treba storiti z največjo skrbnostjo v primeru zloma razdrobljenosti.

Po pregledu se bolnik običajno pošlje na dodatne študije. Glavne metode za diagnozo golenice so v teh študijah:

  • Radiodijagnoza, s katero je mogoče upoštevati resnost situacije.
  • MRI se šteje za varen in natančen način diagnosticiranja, s katerim se vidi poškodba iz vseh zornih kotov, vidni so fragmenti in velikost hematoma.

V primeru opazne poškodbe živčnih končičev se mora žrtev posvetovati z nevrokirurgom.

Prva pomoč

Zlom golenice je nevarna situacija, ki zahteva pomoč specialista. Toda preden pride rešilec, je treba pomagati žrtvi. Bolnik mora:

  1. Na zlomljeno nogo položite imobilizirni povoj. Noga se ne sme premikati.
  2. Udarna opornica mora biti na gleženjskem sklepu in na vrhu ne sme biti manjša od ene tretjine stegna.
  3. Bolečina se lahko razbremeni zdravil za bolečino ali sedativov.
  4. Odprti zlom je treba zdraviti z antiseptičnimi pripravki.
  5. Za zaustavitev krvavitve na stegnu je potrebno postaviti podvezo.

Vse te manipulacije je treba opraviti, preden je žrtev dostavljena v zdravstveni dom.

Zapleti

Zgodi se, da zlom golenice povzroči resne posledice. Od tega je treba poudariti:

  • Nepravilno nabiranje kosti.
  • Malo.
  • Bolečo bolečino poškodovanega okončine.
  • Vaskularne bolezni.
  • Šibka občutljivost.
  • Osteomijelitis, artritis, osteoporoza, osteoartritis in druge bolezni.

Poleg tega lahko poškodovani ude postanejo krajši kot zdravi. Vse te težave se pojavijo kot posledica nepravilnega akretiranja kosti, po nesposobnosti operacije in če bolnik ni poslušal priporočil zdravnika.

Konzervativno zdravljenje

Traumatolog izbere metodo zdravljenja, ki temelji na številnih dejavnikih. Najprej se upošteva stopnja kompleksnosti in vrsta loma. Bolnik s stabilnim zlomom potrebuje zmanjšanje kosti in obliž.

Bistvo konzervativne metode zdravljenja zloma golenice je uvedba mavca ali izvedba vlečenja skeletov. Ta način obdelave je primeren v primeru poškodb brez premestitve. Običajno je v takšnih primerih dovolj konzervativno zdravljenje:

  • Z zaprtim zlomom z majhnim odmikom.
  • Če je bolnik kontraindiciran operacijo.
  • V prisotnosti bolnika v preteklosti omejene mobilnosti.

Pogosto se v primeru zloma golenice noga oteče. Pacient je bolj udoben z drobcem, ki mu bo zlahka zategnil ali se sprostil. Po nanosu povoja ometa. O vprašanju, koliko ga je treba nositi, odloča travmatolog. Povprečni čas nastanka golenice je 4-6 tednov.

Zdravila

V procesu okrevanja bolnik pogosto trpi zaradi bolečin, ki jih razbremenjujejo s pomočjo zdravila proti bolečinam. Zgodi se, da se pri operaciji začnejo vnetni procesi. Prizadevajo protivnetna zdravila:

Da bi se kost hitreje zdravila, travmatologi priporočajo jemanje vitaminov D in C, kalcija.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je predpisana za regeneracijo in dobro prehrano poškodovanih tkiv. Zlom kondile golenice zahteva dolgo rehabilitacijo. Traja lahko od 6 mesecev do 1 leta. V procesu rehabilitacije se ne ustavi samo bolečina, ampak se izboljša stanje poškodovanih tkiv. Od fizioterapije so učinkoviti krioterapija, elektroforeza, UHF, laserska terapija. Poleg tega magnetna terapija, ki masira poškodovana območja tudi skozi obliž, prispeva k hitremu celjenju.

Masaža in vadbena terapija

Ugodno vpliva na mišice in krvni obtok v masaži poškodovane noge. Začne se izvajati teden dni po poškodbi. S pomočjo premikov svetlobe, če obstaja možnost odstranitve opornice, masira poškodovani ud. Tako so kosti in poškodovana tkiva okončin opremljena z vsemi potrebnimi snovmi. Obnavljanje in krepitev nog postaja intenzivnejše.

Vse vaje je treba izvajati najprej pod vodstvom strokovnjaka. Če jih pravilno in redno izvajate z zlomom golenice, lahko bistveno pospešite čas okrevanja. Traumatolog priporoča preproste vaje po zlomu golenice. Izdelujejo se z zdravnikom in brez njega. Noga je na primer ukrivljena v kolenu in stopalu. Ta vaja pomaga pri razvoju zlomljene noge in jo ohranja v formi. Lahko ležite na boku, tako da je boleča noga na vrhu in jo počasi dvignite. Sprva je boleče in težko, vendar po razvoju noge. Za izboljšanje krvnega obtoka v nogi je koristno upogniti in odtrgati prste. Nasvete o tem, kako razviti nogo po zlomu golenice, poda travmatolog. Povedal vam bo, kdaj lahko po poškodbi stojite na poškodovani nogi brez bergel.

Ljudska pravna sredstva

Ugodno vpliva na obnovitev kopeli soli in zelišč. V ta namen raztopite 100 g soli v 1 l vode in tam dodajte okus kamilice in ognjiča.

Poleg tega se zavijanje s staljenim voskom in ozoceritom šteje za učinkovito.

Ne pozabite na koristi pravilne prehrane za zlom. Bolnik mora paziti na prehrano in vključiti več takih izdelkov, ki prispevajo k hitremu povečanju kosti:

  • mleko in njegovi izdelki;
  • ribe v kakršni koli obliki;
  • oreški različnih sort;
  • sezam;
  • zelenice;
  • fižol.

Kirurške metode

Pomoč kirurga je potrebna žrtvi v takih primerih:

  • Z odprtim zlomom.
  • Z nestabilnostjo zloma in močnim premikom fragmentov.
  • Če uporaba konzervativnih metod ni prinesla pozitivnih rezultatov.

Najpogosteje uporabljena učinkovita kirurška metoda je intraosozna osteosinteza. Med takšno operacijo se v kost vstavi kovinski zatič, ki povezuje in fiksira kost v območju zloma.

Prej je bila poškodovana kost povezana z vijaki in ploščami. V našem času je ta metoda indicirana, če je osteosinteza kontraindicirana. Pred namestitvijo teh struktur se med operacijo ekstrahirajo kostni fragmenti.

Rehabilitacija

Travmatolog naj bolniku pojasni, da je veliko odvisno od rehabilitacije po zlomu kosti golenice. To velja za pomembno obdobje v procesu zdravljenja. Ker, kot je obdobje okrevanja, veliko je odvisno. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko pospešite proces zdravljenja in se izognete resnim posledicam.

Preprečevanje

Najprej se izogibajte situacijam, v katerih se lahko poškodujete. Ne prenašajte se v čevlje s petami. Bolezni, ki vplivajo na stanje kosti, je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti. Ne pozabite na koristi zdrave prehrane in jemljite vitamine vsakih šest mesecev. Po 40 letih je koristno popiti tečaj zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Zlomi golenice

Zlom kosti golenice - travma, ki jo spremlja bolečina, omejevanje gibanja, otekanje. Na mestu poškodbe so lahko kostni fragmenti. Takšna travma nastane zaradi neuspešnega padca, udarca med športom pod vplivom bolezni kosti. Zlomi golenice so lahko s premestitvijo ali brez nje, pa tudi z razdrobljenostjo. Poškodbo klasificira tudi poškodba stranskega gležnja, zlom proksimalne glave, poškodbe zaradi stresa in poškodbe.

Diagnoza zahteva traumatološki pregled in rentgen v dveh projekcijah. Zlom se obdeluje z mavčnim litjem. Če pride do premika kosti, se celovitost vrne s pomočjo igel za pletenje in plošč. Obdobje rehabilitacije traja približno šest mesecev. V tem času kaže zmerno obremenitev poškodovane noge, medicinsko prehrano.

Anatomija

Fibularna kost v strukturi je preprosta, ima posteriorno, lateralno in medialno površino. Poleg tega dodeli rob kostnega tkiva:

Zgoraj je glava golenice združena s golenico s pomočjo sklepne vrečke. Spodnji (distalni) konec tvori zunanji gleženj, na katerega so pritrjene kite peronealnih mišic. Ločeno pa je poškodba fibulne kosti, vendar je v določenih okoliščinah takšna poškodba mogoča s kosti golenice. Pogosta poškodba spodnjega dela noge je zlom glave golenice.

Simptomi

Zlomi fibule v večini primerov zlahka diagnosticiramo. Obstajajo taki simptomi zloma kosti golenice:

  • boleč občutek na mestu poškodbe noge, gleženjski sklep (pri starejših ljudeh je lahko v primeru sarkoma bolečina v kosteh blaga);
  • omejitev gibanja okončine;
  • nenaravno ukrivljen položaj, skrajšanje poškodovanega telesa glede na zdravo;
  • kršitev ali popolna izguba občutljivosti zunanje površine noge v primeru poškodbe peronealnega živca in zgornje glave kosti;
  • da se kost zlomi, kaže tudi prisotnost edema, krvavitve, ki se lahko pojavi čez nekaj časa;
  • štrleče kostne fragmente v rani z odprtim zlomom.

Možno je prekiniti kosti golenice, ne da bi padla na visoki nadmorski višini, zaradi nesreče z motornim vozilom, udarila v golenico, medtem ko se ukvarjala z aktivnimi športi, in takšen zlom je pogost pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni kosti, kot so osteomielitis, kostna tuberkuloza, osteoporoza, sarkom. kosti.

Vrste zlomov

Razpoka golenice je razdeljena na naslednje vrste:

  • poškodba stranskega gležnja (v gležnju);
  • poškodbe proksimalne glave kosti (na zgornjem koncu kolenskega sklepa);
  • poškodba avulzije (zlomi kosti na mestu pritrditve kite);
  • stresne poškodbe (ponavljajoče se poškodbe med vožnjo ali hojo).

Zlomi fibule so najpogostejši med športniki - nogometaši, tekači itd.

Poleg tega dodeli:

  • zlom fibule brez izpodrivanja kosti;
  • zlom majhne golenice s premikom kostnega tkiva, v katerem bodo kostni fragmenti med poškodbo ali z nadaljnjim krčenjem poškodovanih mišic medsebojno odmaknjeni;
  • zdrobljena ali zdrobljena poškodovana kost na delce (več kot dve). Ta vrsta poškodbe velja za eno najtežjih. Spremljajo ga hude poškodbe mišične mase in kompresija ter (ali) poškodbe krvnih žil in živcev.

Poleg tega obstaja prečni, poševni zlom, sukanje (pridobljeno med aktivnim športom), kot tudi notranji in zunanji, ki poškoduje tudi notranje mišično tkivo, živce, krvne žile. Zanimivo je prebrati - zlom kondile golenice.

Diagnostika in prva pomoč

Kvalificirano pomoč lahko zagotovi le zdravnik, vendar je treba poznati tehnike prve pomoči, ki pomagajo žrtvi, če je to potrebno, da se izogne ​​morebitnim zapletom in ublaži njegovo stanje. Če je noga poškodovana (obstaja sum zloma), je treba pacienta položiti na trdo površino, pri čemer uporabimo odpadne materiale (plošče, palice itd.), Da zgradimo pnevmatiko in jo povežemo s poškodovanim krakom. Če ima oseba raztrgano rano, je treba krvavitev ustaviti tako, da se nad poškodbo kože poškoduje podkož, ki jo zdravimo z antiseptično rano in sterilnim povojem.

Pri diagnosticiranju bo zdravnik najprej opravil vizualni pregled poškodovanega okončine, da bi ugotovil znake poškodb, možnost gibanja zlomljene noge (npr. Med zlomom spodnje tretjine fibule, gibanje uda ni mogoče). Bolniku bodo postavljena tudi vprašanja o vzrokih za uporabo trave (predmeti, s katerimi je bila povzročena poškodba).

Nato v bolnišnici zdravnik priporoča izdelavo rentgenskih žarkov v dveh projekcijah, da bi pojasnili vrsto in naravo poškodbe, prisotnost zloma z odmikom. Zlomi glave fibule se lahko odkrijejo z rentgenskim slikanjem in računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem. Po pregledu je predpisano zdravljenje.

Metode zdravljenja

Zlom fibule, če je zaprt in brez premika, se obravnava konzervativno - na mesto poškodbe se nanaša omet. Trajanje nošenja je v povprečju 2-3 tedne, v primerih slabega prirastka kostnega tkiva pa lahko doseže dva meseca.

V primeru poškodbe s premikom zdravnik obnovi celovitost anatomske strukture kosti s prekrivanjem kostnih plošč ali napere. Trajanje zdravljenja takšne škode bo odvisno od njegove kompleksnosti in individualnih značilnosti organizma, lahko je od nekaj mesecev do šest mesecev. Po zlomu golenice je potrebna rehabilitacija.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po zlomu golenice je jamstvo za obnovitev funkcij spodnjega dela noge. Trajanje rehabilitacije je povezano predvsem z naravo poškodbe, značilnostmi telesa, ki ga je treba obnoviti, in hitrostjo spajanja kostnega tkiva. Obdobje okrevanja v povprečju traja šest mesecev.

Kot rehabilitacijski ukrep bo zdravnik predpisal terapevtsko masažo, fizioterapevtske postopke na mestu poškodbe. Potem, ko je bolniku dovoljeno vstati, je predpisan sprehod z zmerno obremenitvijo na zlomljeni nogi, priporočene pa so tudi posebne vaje, ki se izvajajo ob nošenju sadre. V prisotnosti bolečine zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam.

Eden od načinov rehabilitacije je spoštovanje posebne diete, bogate s kalcijem, mesnimi izdelki in vitamini.

Zanemarjanje priporočil zdravnika, kot tudi zgodnje in dolge hoje po poškodovani nogi, neupoštevanje prehrane prispeva k razvoju zapletov. Te vključujejo:

  • nepravilnega povečanja in posledično skrajšanja zdrobljene noge;
  • dolg nastanek ostankov tkiva;
  • nadaljnji razvoj bolezni sklepov, kot so artritis in osteoartritis.

Vasilij Stroganov Traumatolog-ortoped z 8 letnimi izkušnjami.

Koliko hoditi v ulitku na zlom golenice?

Regija noge od kolena do gležnja se oblikuje s golenico, ki vključuje kosti tibije in fibule. Zlomi na tem področju so po pogostosti na tretjem mestu. Neugoden zlom golenice z izpodrivanjem, poškodovano mišično tkivo in odprt zlom golenice.

Vzroki za poškodbe

Zlom tibije na nogi je običajen, saj se to območje pri hoji srečuje s pomembno funkcionalno obremenitvijo. Škoda se lahko pojavi v takih primerih:

  • padanje na led ali z višine;
  • poškodbe spodnjih okončin med športom;
  • udarec za nogo s topim predmetom ali palico;
  • prometne nesreče.

Najpogostejši zlom se pojavi v prisotnosti naslednje patologije: t

  • osteoporoza (zmanjšanje mehanske trdnosti kostnega tkiva);
  • osteomielitis;
  • rahitične skeletne spremembe pri otrocih;
  • prehrana z nezadostno vsebnostjo kalcija;
  • maligne neoplazme.

Prisotnost teh dejavnikov tveganja lahko pripelje do dejstva, da celo majhna škoda povzroči kršitev celovitosti kosti.

Vrste zlomov

Lokacija kostnih delcev izloča poškodbe:

Mimogrede je prelomna črta, lahko lom:

Ločeno razvrščena spiralna (vijačna) in pritrjena poškodba.

Glede na ohranitev celovitosti mehkih tkiv in poškodb kože je zaprta ali odprta.

Do poškodbe golenice lahko pride s poškodbo kondila, z diaphizo in epifizo.

Intraartikularna poškodba se pojavi pri poškodbah zgornje in spodnje tretjine noge ter glave golenice.

Pri otrocih oteklina pogosto ostane nedotaknjena, takšna poškodba pa se imenuje »zelena veja«. Najlažje poškodbe so razpoke.

Razrezan zlom spremlja ločitev kostnih delov in poškodbe z ostrimi robovi okoliških tkiv.

Poškodba hkrati majhna in velika golenica se imenuje kombinirana.

Klinična slika

Simptomi poškodbe so odvisni od lokacije poškodbe.

V primeru poškodbe majhne golenice

Zlom majhne golenice brez premika spremlja rahla bolečina, ki se povečuje s hojo.

Pojavi se zabuhlost mehkih tkiv, majhen hematom. Takšne poškodbe se najpogosteje pojavijo in dobro se zdravijo.

Zlomi fibule z izpodrivanjem nastanejo s poškodbo mišičnega tkiva in lahko pride do poškodbe gležnja. Zaradi tega se povečata bolečina in omejevanje mobilnosti. Fragmente kosti je mogoče palpirati samo pri bolnikih s tankimi nogami.

V primeru poškodbe golenice

Odprti zlom golenice s premikom fragmentov spremlja poškodba velikega števila krvnih žil in mišičnega tkiva, zato je površina rane obsežna in je značilna krvavitev.

Znaki travme na tem področju so naslednji:

  • vidna deformacija;
  • pacient ne more stopiti na poškodovan ud;
  • izrazit bolečinski sindrom;
  • nabrekne noge;
  • obsežnega hematoma.

S kombiniranim zlomom obeh kosti je klinična slika podobna poškodbi golenice.

Diagnostika

Za diagnosticiranje prisotnosti poškodbe je treba uporabiti tipično kliniko in anamnezo. Zlom velike in majhne golenice s premikom določimo s sondiranjem kostnih fragmentov na mestu poškodbe, ki jo spremlja tipičen krč.

Rentgenska slika pomaga določiti naravo poškodbe, ki jo je treba vzeti takoj po poškodbi in drugič, da je omet že nanesen. To bo pomagalo preprečiti nepravilno adhezijo poškodovane kosti.

V težkih primerih je potrebno za magnetnoresonančno slikanje (MRI) pregledati poškodbe mišic, vezi in kit.

Prva pomoč

Pravilna dejanja pred prihodom reševalnega avtomobila in hospitalizacijo v oddelku za nujno pomoč določajo intenzivnost in naravo procesa okrevanja.

Če je žrtev zaskrbljena zaradi hude bolečine, bo potrebna uporaba analgetikov:

Spodnjemu okoncu je treba dati fiksni položaj, da se prepreči izpodriv kosti in poškodbe mehkega tkiva. V ta namen je treba bolni nogi namesti improvizirano pnevmatiko. Kot odpadni material lahko uporabite deske ali palice, ki so zložene na obeh straneh in pritrjene z vrvjo ali povojem vzdolž spodnjega dela noge in stegna.

Odprto rano s poškodbo kože je treba zelo skrbno očistiti kontaminacije in jo zdraviti z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin, jod).

Za zaustavitev krvavitve iz poškodovanih žil in zmanjšanje velikosti hematoma je priporočljivo, da na prizadeto mesto nanesete hladno 20 minut. Če koža ni poškodovana, se lahko hladni predmet namesti neposredno na stopalo. Z odprtimi poškodbami je paket ledu odložen na razdalji 2 cm od rane.

Krvavitev iz velike arterije zahteva uporabo snopa, ki se prekriva nad površino rane. Če noga postane bleda, bo treba ob prenehanju izlitja krvi sproščati ali odstraniti pritisk.

Žrtev se odpelje v bolnišnico le v ležečem položaju.

Zdravljenje

Najbolj ugodna prognoza za zdravljenje je zloma golenice brez premestitve.

Trajanje zdravljenja zloma golenice je odvisno od narave škode (z ali brez premika) in zajema obdobje od 3 do 6 mesecev.

Konzervativne metode

Zdravljenje brez operacije se lahko izvede v naslednjih primerih:

  • zlomi brez izpodrivanja delcev;
  • minimalni premik kostnih fragmentov z njihovo popolno primerjavo;
  • kadar je zaradi tehničnih razlogov ali zdravstvenega stanja pacienta nemogoče izvesti operacijo.

Konzervativno zdravljenje poteka v fazah:

  1. Prva faza vključuje imobilizacijo prizadete okončine in izločanje edema. V ta namen se uporablja pnevmatika ali longuet.
  2. Lahko nadaljujete z drugo fazo, ko se edem popolnoma izzveni. Nanesite obliž iz mavca, ki fiksira ud (vse od stegna do pete). Povečana poškodovana kost lahko raste v 2 mesecih ali več.
  3. Na tretji stopnji se fiksacija udov po odstranitvi ometa nadaljuje s pomočjo posebne pnevmatike. V času higienskih in fizioterapevtskih postopkov se naprava odstrani.

Neprebojni zlomi fibule z gipsom lahko obdelamo, ne da bi bili v bolnišnici.

Zlomi golenice s premikom po premestitvi fragmentov in nalaganjem mavca obdelamo v stacionarnih pogojih. V težkih situacijah je potrebno raztezanje prizadete okončine. V primerih, ko je ta metoda zdravljenja neučinkovita, je potrebna operacija za pravilno zlivanje poškodovane kosti.

Kirurške metode

Če se delci premaknejo v delce in se pojavi huda deformacija prizadete okončine, je potrebna intervencija kirurga.

Najbolj priljubljeno in učinkovito zdravljenje je intramedularna osteosinteza. Da bi obnovili poškodovano kost, se v njeno votlino vstavijo zatiči, ki povezujejo delce in se pritrdijo z vijaki. S pomočjo te tehnike se najtežji zlomi zacelijo (vključno s spiralno, poševno in spiralno), vendar niso primerni za zdravljenje otrok, saj preprečujejo normalno rast.

Pogosto se je zatekel k kombinaciji drobcev, ki so nastali z vijaki, ploščami ali vijaki, ki pritrjujejo kost. Po akreciji se te naprave odstranijo.

Zunanja metoda združevanja zagotavlja odstranitev pritrdilnih struktur na površino, možno je prilagoditi stopnjo togosti pritrditve (aparat Ilizarov).

Rehabilitacija

Ukrepi za rehabilitacijo poškodb okončine so potrebni za hitro celjenje kosti, obnovitev motorične aktivnosti, preprečevanje atrofičnih procesov v mišičnih vlaknih in togost sklepov.

Rehabilitacija po nekompliciranem zlomu golenice se običajno pojavi po dveh mesecih, zdravljenje je možno doma.

Čas obnove je odvisen od resnosti in narave škode. Pri nezapletenih zlomih lahko okrevanje traja 3-4 mesece, v neugodnih pogojih pa se lahko obdobje odloži do šest mesecev ali več.

Zdravila

Da bi spodbudili regenerativne procese v poškodovani kosti in pospešili zlom zlomov, mora bolnik v rehabilitacijskem obdobju jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vitamine in mikroelemente. V ta namen so bili imenovani:

  • Kalcij D3 Nycomed;
  • Kalcin;
  • Osteomag;
  • Multivitaminski pripravki s tokoferolom, retinolom, askorbinsko kislino (abeceda, multitabs, vitrum).

Bolniki s kalcijem morajo prejemati ne le kot del kompleksnih pripravkov, ampak tudi ločeno, tako da je dnevni odmerek tega mikroelementa zadosten za obnovo kosti.

Zdravila se zaužijejo s hrano, zato jih ne smete jemati s pijačami, ki vsebujejo kofein (kava, črni čaj).

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi mora bolnik predpisati Trental (pentoksifilin), nikotinsko kislino. Za izboljšanje venskega krvnega obtoka je priporočljivo jemati Troxevasin (znotraj in zunaj), heparinsko mazilo.

Za ponovno vzpostavitev hrustančastih struktur prizadetih sklepov je potrebno uporabiti hondroprotektorje (pripravke na osnovi hondroitin sulfata in glukozamina). Vzeti jih je treba dolgo časa, imenujejo jih dolgi tečaji, ki trajajo vsaj 4 mesece.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki izboljšujejo prekrvavitev in presnovne procese v zlomljeni nogi, spodbujajo limfno drenažo in zmanjšujejo zabuhlost.

Najboljše rezultate daje:

  • elektroforeza (z aminofilinom, novokainom ali kalijevim jodidom);
  • darsonvalizacija;
  • magnetna terapija.

Obisk fizioterapevtske sobe je potreben takoj, ko bolnik odstrani omet.

Masaža in vadbena terapija

Kompleks masažnih postopkov in fizioterapevtskih vaj je namenjen izboljšanju mikrocirkulacije in presnove krvi v prizadeti okončini.

Masaže (10-12 na tečaj) naj opravi le kvalificirani specialist po imenovanju zdravnika.

Fizikalna terapija se izvaja v skladu z naslednjimi načeli:

  • zaporedje;
  • stroge odmerne obremenitve.

Takoj po nanosu sadre lahko bolniku priporočamo, da premakne prste, upogne in odveže stopalo.

Po odstranitvi mavca je dovoljeno hoditi s pomočjo trsa (držite ga v levi roki, če je vaša desna noga zdrobljena). Če želite vnesti boleče stopalo na tla, potrebujete celotno površino stopala.

Kako dolgo naj se pouk nadaljuje, kot tudi količino in naravo vaj (čepi, hoja navzgor in navzdol s križem, vaje z ekspanderjem) določi zdravnik.

Samostojne vaje lahko povzročijo škodo in znatno poslabšajo zdravje bolnika, upočasnijo proces okrevanja.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj priljubljena pri zdravljenju zlomov je dobila mumija. Na podlagi uporabe sredstva v obliki tablet ali raztopine, pa tudi navzven, zlom raste hitreje.

Znatno pospešeno nastajanje stisnjenih kalusov in jemanje infuzij naslednjih zdravilnih rastlin:

Pri uporabi teh sredstev je treba strogo upoštevati priporočeni odmerek, da preprečite morebitne toksične učinke.

Zapleti in preprečevanje

Najpogostejši neželeni učinki škode so:

  • nepravilna adhezija z deformacijo nog;
  • okužba mehkih tkiv;
  • togost in destruktivni procesi v gležnju in kolenskem sklepu;
  • motnje cirkulacije zaradi patoloških sprememb v žilah;
  • nevropatija manjših ali tibialnih živcev;
  • tromboflebitis spodnjih okončin;
  • trombembolični zapleti.

Preprečevanje zlomov je treba izvesti pri bolnikih, pri katerih je kostno tkivo povečano krhkost (osteoporoza, rahitis). Da bi povečali trdnost kosti, morajo ogroženi ljudje predpisati kalcijeve dodatke z vitaminom D, ženske med menopavzo pa potrebujejo hormonsko terapijo z estrogenskimi zdravili za preprečevanje osteoporoze.

Med ledom in težkimi vremenskimi razmerami morajo starejši upoštevati varnostne ukrepe za preprečevanje padca in morebitne poškodbe.

Zdravljenje zlomov kosti golenice mora opraviti usposobljeni strokovnjak po temeljiti diagnozi. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave škode. Ukrepi aktivne rehabilitacije pomagajo bolnikom, da popolnoma obnovijo svojo motorično funkcijo.

Zlomi golenice

Poškodbe golenice so pogosto posledica zloma kosti prizadete osebe. Razlog za to je sila, ki presega jakost kostnega tkiva. Razlogi za to stanje so lahko številni, najpogosteje pa je za to najpogosteje odgovoren udarec v golenico, skok ali padec. Statistični podatki o škodi se znatno povečajo pozimi in so pogosto povezani z ekstremnimi športi.

Posebnost te kosti je, da je prekrita z majhnim številom tkiv, zlasti s sprednje strani. Skupaj s golenico je pogosto poškodovana in majhna. S starostjo kost izgubi minerale in postane krhka, s čimer se poveča tveganje poškodb.

Anatomske značilnosti

Ljudska palica je edinstvena tvorba, ki vključuje velike in majhne kosti golenice. Kost ima trikotno telo, sprednji rob, zunanjo in notranjo površino je mogoče zlahka občutiti pod kožo.

Na vrhu so tibialni kondili, ki imajo sklepne površine, ki tvorijo kolenski sklep. Tibialna gomoljevost se nahaja spredaj, na njej pa je pritrjena kita mišice kvadricepsa stegna. Zgibna ploščica fibule se nahaja pod zunanjim kondilom.

V spodnjem delu golenice je podaljšek, ki tvori sklepni del gležnjevega sklepa. Na notranji strani mesta je omejeno na gleženj z istim imenom in za robom. Prav te strukture so nagnjene k poškodbam in pogosto s premestitvijo.

Vrste poškodb

Vsak primer škode je edinstven na svoj način, kar vpliva na značilnosti zdravljenja in rehabilitacije. Izberete lahko naslednje vrste poškodb:

  • z odmikom;
  • brez odmika;
  • prizadeti;
  • spiralne;
  • zdrobljen.

V zgornji tretjini so poškodbe na območju kondilov. V srednji tretjini so zlomi pogosteje drobljeni, spiralni in premaknjeni. Zlomi brez premikov v tem oddelku so zelo redki. V spodnji tretjini se lahko poškoduje telo, v takem primeru pa udarci. Tudi v spodnji tretjini poškodovanega notranjega gležnja ali zadnjega roba, ki sta del gleženjskega sklepa.

Ločeno pozornost si zasluži odprto ali zaprto škodo. Varno se šteje za zaprto poškodbo, pri kateri ni poškodb kože. Z odprtim zlomom se okužijo kosti in mehka tkiva v okolici, osteomijelitis lahko postane posledica. Zlom lahko postane tudi drugotno odprt, v takem primeru koščki delci poškodujejo kožo. Tako se zgodi, ko žrtev nepravilno prevaža in poskuša izravnati deformacijo.

Simptomatologija

Praviloma je za pravilno postavitev diagnoze pogosto težko, še posebej, če je zlom s premikom golenice. Za pravilno diagnozo je treba upoštevati značilne simptome. Med njimi lahko označite:

  1. Bolečina na mestu poškodbe, slabša, ko poskušate stati na nogi, jo premakniti ali po svetlobi tapkati po peti.
  2. Ob palpaciji prednjega grebena kosti se bolečina poveča.
  3. Tudi med palpacijo lahko opazimo deformacijo kosti, fragmente lahko pritrdimo.
  4. Ko se vizualni pregled noge spremeni, s prostim očesom opazimo deformacijo.
  5. Za odprte zlome je značilna prisotnost delcev kosti v rani.
  6. Kadar se zlomi poševno ali spiralno, se na mestu poškodbe pojavi subkutani hematom.

Zlomi v zgornji tretjini glave fibule lahko povzročijo poškodbe živcev. V primeru, ko se drobni delci poškodujejo z majhnim golomom, noga visi.

Diagnoza kot potrditev ugibanja

Toda kljub preprostosti diagnoze, včasih ostanejo vprašanja. Zlasti je treba navesti količino premika, prisotnost fragmentov, ali je zlom povezan s sklepno votlino ali ne, ali je naveden dodaten pregled. Najpogosteje zdravniki predpišejo rentgenski pregled in slikanje. Tehnika omogoča diagnosticiranje zloma velike in majhne golenice. Če pride do okvare živcev, je prikazana elektruromiografija.

Če je prikazan zlom v območju kondilov ali zdrobljen MRI. Tehnika vam omogoča, da določite vrsto zloma, še posebej, če je zlom golenice brez premika, neviden na rentgen.

Ima prvo pomoč

Da bi zlom kosti golenice dosegel minimalno število zapletov, je pomembno, da žrtev zagotovi prvo pomoč. Takoj po poškodbi mora biti okončina imobilizirana. To lahko storite s posebno pnevmatiko ali z vsemi razpoložljivimi orodji. Pravilno opravljena prva pomoč je sestavljena iz pritrditve kolenskih in gleženjskih sklepov.

Preden se opravi kakršna koli diagnostika, so prepovedana vsa druga dejanja, zlasti tista, ki so povezana s premeščanjem fragmentov ali deformacij. Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, bo omogočeno, da se mraz uporabi na mestu poškodbe. V brisačo lahko zavijete vsak predmet iz zamrzovalnika, ga pritrdite za 15-20 minut z odmorom 10.

Če obstaja rana, se v največji možni meri uporabi sterilna prevleka. V primeru krvavitve je treba na področje kolka namestiti podveze. Trajanje uporabe pasu poleti ni daljše od 2 ur, pozimi pa 1,5. Po tem obdobju, če žrtev ni mogoče odpeljati v bolnišnico, je podveza nekoliko oslabljena. Še posebej v smislu krvavitve je nevarnost vijačnega zloma golenice, saj se z ostrimi fragmenti poškodujejo ne samo koža, ampak tudi velike arterije.

Zdravljenje zlomov

Tako kot pri drugih poškodbah skeleta, lahko zdravljenje poteka na dva načina - konzervativno in operativno. Toda če upoštevamo dejstvo, da kost podpira in je poškodovana, pride do izmene, prednost ima operacija. Zdravnik vam bo pomagal natančneje določiti po vseh preiskavah. Smiselno je upoštevati vse prednosti in slabosti vsake metode.

Konzervativna možnost

Po nasvetu zdravnika ali v povezavi s strahom pred bližajočim se posegom oseba, ki izbere konzervativno zdravljenje, postavi vprašanje, koliko hoditi v odlitku. Odgovor zagotovo ne bo deloval, v povprečju je čas fuzije približno od 3 do 3,5 mesecev.

Takoj po sprejemu je treba uporabiti omet, če je lom brez premika, kar je relativno redko. Kadar je odmik, je faza konzervativnega zdravljenja ali priprave pred operacijo skeletna vleka. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od stanja žrtve. Skozi določen odsek (pogosto peto) se drži posebna igla, na katero so pritrjene uteži. V tem položaju žrtev preživi približno 6 tednov, po 4 mesecih pa se uporabi omet.

Pomanjkljivost tehnike je odsotnost toge pritrditve drobcev, vleka jim ne omogoča trdnega držanja. Tudi za celotno obdobje podaljšanja ostane oseba praktično nepoškodovana in ni vedno mogoče postaviti kostne fragmente, kar zahteva operacijo. Vendar pa se pred operacijo raztezajo zvini in tkiva, zaradi česar je primerjava veliko lažja.

Delovanje, kot rešitev problema

Kot smo že omenili, je golenica podporna kost, zaradi te posebnosti osebe, morate biti čimprej položeni na noge. Operacija bo pomagala rešiti to vprašanje. Glavna indikacija za to je prisotnost več fragmentov ali zloma z izpodrivanjem. Pri poškodbah vsakega oddelka kosti se uporabljajo lastne tehnike, za katere se razvijejo ustrezni fiksirji.

Če so poškodovane zgornje ali spodnje kosti, so prikazane plošče. Če je srednji del poškodovan, se vstavi zatič v kost. Operacija bo potekala pod splošno anestezijo. Pri nastavitvi ključavnice se uporablja poseben spletni dostop. Pri nastavljanju plošče se lom fiksira z odprto metodo, nastavitev zatiča se lahko zapre. Če pa obstaja veliko število drobcev, je pred izbranim čepom prikazan odlomek območja zloma.

Fiksne objemke za življenjsko uporabo, vendar približno eno leto po nastavitvi, se lahko odstrani s konsolidacijo loma. Z odprtim zlomom lahko zdravnik vgradi zunanji fiksator ali aparat po Ilizarovih tehnikah. Takšne naprave varno pritrdijo zlom in omogočijo zdravniku, da zagotovi trajno nego rane.

Vzpostavitev plošč in intraosoznih fiksirnih naprav z odprtimi zlomi je kontraindicirana, dokler se rana ne zaceli. Obstajajo tudi druge kontraindikacije.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Vedno obstajajo situacije, ko lahko operacija naredi več škode kot koristi. Vedno jih mora upoštevati zdravnik, preden se odloči za operacijo. Kontraindikacija je:

  • rana ali odrgnina na mestu predvidene intervencije;
  • duševne motnje pacienta;
  • prisotnost kronične dekompenzirane patologije srca, pljuč, jeter in ledvic;
  • huda sladkorna bolezen;
  • težave s strjevanjem krvi (npr. hemofilija);
  • prenesene kapi, srčni napadi;
  • če se oseba ni sama gibala do poškodbe.

Uporaba zdravil

Da bi se telo spopadlo z zlomom, potrebuje malo pomoči, zato se medicinski pripravki uporabljajo tako v fazi konzervativnega kot kirurškega zdravljenja.

Na seznamu lahko najprej uvrstimo pripravke kalcija (kalcij D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Spodbujajo mineralizacijo kosti s kalcijem, hkrati pa z vitaminom D telo bolje absorbira element v sledovih.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se bodo spopadala z bolečino. Pogosto uporabljena zdravila so:

Optimalno zdravilo in odmerek bosta zdravniku omogočila, da se dvigne, ker lahko samozdravljenje negativno vpliva na zdravstveno stanje. Dodatek je hondroprotektor, še posebej, če je zlom povezan s površino sklepa ali pa je ta že dolgo imobiliziran. Med predstavniki te skupine zdravil je mogoče identificirati:

  • Mukosat;
  • Kompleks kondroitina;
  • Protecon in drugi.

Potek zdravljenja traja tri mesece, nato pa se zdravljenje počne za en mesec, po katerem se zdravljenje nadaljuje. Zdravila imajo kumulativni učinek, zato se učinek zdravljenja nadaljuje tudi po prekinitvi zdravljenja.

Izterjava škode

Pomembna faza je rehabilitacija po zlomu golenice, ki je sestavljena iz več faz. Ne pozabite, da hitenje v procesu rehabilitacije ni najboljša izbira. Zato se mora njegova intenzivnost postopoma povečevati. Pri hoji se najprej uporabijo bergle, po pohodu pa trska, ki ji sledi polna obremenitev.

Masaža in gimnastika

Vsak postopek se izvaja pod nadzorom zdravnika, inštruktorja vadbene terapije ali masažnega terapevta. Masaža vam omogoča ogrevanje mišic, pospeševanje krvnega obtoka v tkivih. Sprva se izvaja božanje, ki mu sledi drgnjenje, gnetenje. Tehnike so lahko drugačne, vse je odvisno od stopnje in usposobljenosti masažnega terapevta.

Gimnastika pomaga zagotoviti, da je rehabilitacija po zlomu golenice hitrejša zaradi izvajanja posebnega niza vaj. V začetni fazi je treba vaje izvajati samo pod nadzorom specialista, najprej brez obremenitve. Po priporočilu inštruktorja lahko vadbo dodamo obremenitvi.

Set vaj

Pred uporabo katere koli terapevtske gimnastike se posvetujte s svojim zdravnikom ali z inštruktorjem. Začeti morate s tem, da sedite na postelji in obesite nogo, da se mora upogniti v kolenskem sklepu. Postopoma lahko v obliki obremenitve deluje zdrava noga, ki pritiska na operirano. Bend noge, lahko poskusite z rokami. Gibanje naj poteka v gleženjskem sklepu, upogibanje in podaljšanje se ponovi 20-krat.

Ko boste morali ležati na hrbtu, poskusite sedeti s pomočjo inštruktorja, zdravnika ali neznanca. Ko je vaja izvedena, morate znova zavzeti vodoravno pozicijo. Poudarek je na rokah, ki so ovite okoli postelje, v tem položaju je treba dvigniti eno nogo, nato pa drugo. Tako, da rezultat ne bo dolgo čakal 6 do 8 ponovitev. Če se bolečina začne moteči, je treba nemudoma prekiniti usposabljanje.

Fizioterapija

Pomembna faza rehabilitacijskega zdravljenja je fizioterapija. Poleg gimnastičnih tehnik bo njihovo veliko število in optimalen postopek omogočilo zdravniku, da pobere.

Po poškodbi se pokaže imenovanje elektroforeze. Postopek omogoča uporabo električnega toka za zagotovitev penetracije zdravil v tkivo. Magnetna terapija omogoča pospeševanje fuzije zaradi pospeševanja pretoka krvi. Tudi postopek omogoča povečanje presnove v celicah.

Anestetični geli in mazila s pomočjo ultrazvoka bolje prodrejo v tkiva. Pospešite regeneracijo omogočite izmenične tokove, ki vam omogoča, da dobite postopek dodynamics.

Po nastavitvi je fizioterapija kovin omejena, še posebej tista, pri katerih se uporabljajo tokovi. Po operaciji učinek daje ultravijolično sevanje. Tehnika spodbuja tvorbo vitamina D, omogoča boljšo absorpcijo kalcija.

Zlom luskavice je resna poškodba, ker če pristop k zdravljenju in rehabilitaciji ni pravilen, obstaja tveganje, da ostane invalid in izgubi sposobnost hoje. V večini primerov je vzrok invalidnosti lahko zloma golenice, saj je to opora, fibula pa zagotavlja dodatno stabilnost gležnja. Po poškodbi ne smete pričakovati hitrega rezultata, vendar s pravim pristopom vas ne bo čakal.

Zlomi majhne ali velike golenice - koliko hoditi v odlitku?

Zlomi golenice in golenice opazimo pri mladih in odraslih. Pravočasna zdravstvena oskrba zagotavlja obnovo in polno življenje bolnika.

Vrste zlomov

Koncept golenice pomeni kompleks dveh kosti, ki sta med seboj povezani: golenico in fibulo. Prva je trikratna druga in zagotavlja podporno funkcijo.

Golenica je vzporedna z velikim. Njegova vloga je, da oblikuje gleženj in koleno. Praktično ne nosi osne obremenitve.

Vrsta loma je odvisna od resnosti škodljive sile. Zaradi tega se zlomi kosti noge uvrščajo v:

Stabilni zlomi. Znan je tudi kot neporušeni zlomi. Takšne poškodbe kosti so najbolj ugodne. S stabilnim zlomom se območje poškodovane kosti rahlo premakne glede na lastno os. Ne tvori majhnih delcev kosti, ki upočasnijo obnavljanje tkiv.

Offset (offset). Zlom kosti golenice s kompenzacijo ne omogoča pacientu, da se premakne brez pomoči. Značilnost poškodbe je nastanek kostnih fragmentov, ki so premaknjeni glede na normalno os kosti.

Prečni prelomi. Predstavljajo vrsto zlomov kosti, pri katerih lomna linija poteka natančno po osi kosti. Transverzalni zlom golenice omogoča samostojno gibanje (fibula je ovirana zaradi premika).

Kosi zlomi kosti golenice tvorijo kotni udar udarne sile na kost. Takšen zlom je lahko stabilen, vendar v 90% primerov s poševnimi zlomi kosti golenice opazimo premik.

Spiralni ali spiralni zlomi kosti se opazijo med sukanjem gibanja noge med poškodbo. Podobni zlomi se pojavijo, ko eno področje okončine ostane mirujoče, drugo pa mobilno.

Kombinirani zlomi. To so zlomi, pri katerih se kost prelomi v 3 ali več ločenih fragmentov. Nastanejo pod vplivom travmatskega faktorja. Pod njegovim vplivom so iz kosti iztrgani fragmenti (kost se drobijo). So nevarna vrsta poškodbe, saj fragmenti zlahka poškodujejo okoliško tkivo in lahko gredo ven. Poškodbe življenja postanejo poškodbe zaradi drobcev žilnih snopov. Kombinirane zlome je težko zdraviti. Ponovna vzpostavitev integritete kosti se doseže le s kirurškim posegom.

Predstavljamo posnetek nepristranskega tibialnega zloma.

Zlomi z odmikom

V 80-90% primerov so opazili izpodrivane zlome golenice. Premestitev se razvije zaradi post-travmatske kontrakcije mišic. Krčenje mišic na mestu zloma je zaščitna reakcija telesa, namenjena preprečevanju poškodb živcev in krvnih žil.

Drugi razlog za premik fragmentov kosti - vpliv na njeno telesno težo. Pogosto obstajajo primeri, ko se je stabilen zlom fibule pod vplivom telesne teže spremenil v nestabilno (premaknjeno).

Območja kosti se lahko premikajo vzdolž osi kosti ali čez nje. Premik vzdolž osi je manj ugoden, saj je tveganje za poškodbe nevrovaskularnih struktur v tej situaciji vedno visoko. Za aksialni premik fragmentov, za katere je značilna penetracija v področja med kostnimi fragmenti mehkih tkivnih tvorb, kar poslabša zdravljenje takih zlomov.

Zlomi s pomembnim premikom so težko konzervativni načini zdravljenja, pogosto zahtevajo kirurški poseg.

Rentgenski prelom zlomljene golenice vzdolž osi.

Odprti in zaprti zlomi

Glede na celovitost kože je bila razvita druga klasifikacija loma:

zaprto. Ko je zlom zaprt, kostni fragmenti ne izstopijo pod kožo - odprta rana se ne oblikuje. Kostna področja se lahko čutijo neposredno pod kožo, pri čemer je ključna naloga preprečiti, da bi šli ven;

odprto. Za odprt zlom golenice je značilna poškodba kože, ko so v odprti rani vidni fragmenti kosti (ki segajo navzven). Gre za resno poškodbo, ki zahteva zdravniško pomoč čim prej. Verjetnost razvoja šoka z odprtim zlomom je veliko večja kot pri zaprtem tipu.

Pomembno je! Tudi zlomi so razvrščeni glede na območje poškodbe kosti (epifizno, glave, diafizno, metafizno, metaepifizno) in prisotnost poškodb sklepov (intra- in ekstraartularno). Epifizni zlomi so intraartikularni.

Naredimo fotografijo odprtega zloma kosti noge.

Simptomi

Simptatologija zlomov kosti golenice je podobna klasičnim simptomom katere koli vrste zloma.

V večini primerov lahko bolnik samostojno ugotovi, ali ima zlom številne subjektivne in objektivne znake.

Prvi so:

pojav hude hude bolečine v nogah;

občutek prostih kosti v nogi;

sprememba narave bolečinskega sindroma od trenutka zloma (neobvezno);

občutek mraza ali vročine, plazenje v nogi ali na koži;

pomanjkanje odziva na otipno temperaturo, draženje bolečine pod mestom poškodbe in na njegovem območju.

Objektivni simptomi, ki jih bolnik lahko določi samostojno in na katerih se zdravnik opira na pregled, so:

kršitev hoje (če je golenica poškodovana) ali nezmožnost samostojnega hoje (ko je golenica poškodovana);

deformiran ali skrajšan v primerjavi z nepoškodovanim krakom, nogo;

otekanje v predelu zlomov, ki se lahko razširi na celotno nogo;

sprememba barve in temperature kože na območju zloma;

huda bolečina pri palpaciji poškodovanega območja;

pozitivni bolečinski sindrom z obremenitvijo na os limba;

nenormalni premiki kosti na območju poškodbe;

crepitus (zvok trenja koščnih delcev drug proti drugemu) na območju poškodbe.

Diagnozo zlomov potrdimo z rentgenskim pregledom.

Zlomi majhne golenice v 50% primerov med pregledom ni enostavno zaznati. Zato vam rentgenska slika omogoča potrditev ali izključitev poškodb.

Kaj storiti?

Če sumite na zlom ene ali obeh kosti golenice, je zelo nezaželeno hoditi samostojno. Obremenitev na os poškodovane okončine lahko povzroči izrazito premikanje fragmentov in razvoj hudih zapletov.

Če imate pri roki zdravila proti bolečinam, jih je treba uporabiti, saj se lahko poškodovana oseba razvije v boleč šok - potencialno smrtno nevarno stanje. Najpogostejši (v vsakem domu ali v kompletu za prvo pomoč) so analgetiki: analgin, paracetamol, solpadein). Če imate Lidokain, Novocain ali Ibuprofen v obliki raztopin za injiciranje, jih morate čim bolj približati mestu zloma.

Če je bolnik nosil čevlje, ga je treba skrbno odstraniti, ne da bi povzročil bolečino. To preprečuje zastajanje krvi pod mestom zloma in lajša bolečine.

Če pride do zunanjih ali podkožnih krvavitev arterijskega tipa, je treba na poškodovano arterijo nad krajem zloma uporabiti podvezico ali pas (na voljo so lahko kakršna koli sredstva). Potrebno je sprostiti pas vsakih 40 minut poleti in 1-1,5 v zimskem času, sicer se v okončini oblikujejo toksični produkti razgradnje tkiv.

Vensko krvavitev se lahko ustavi tako, da se na rano ali na območje pod mestom poškodbe posode postavi povoj.

Pri zaprtih zlomih je prikazano, da imobilizira poškodovano nogo. V prisotnosti improviziranega materiala in posedovanja spretnosti lahko samostojno vnašate fiksirni avtobus. Popravila bo delce kosti in preprečila morebitne zaplete. Pravilno nameščena pnevmatika omogoča pacientu, da se premika samostojno pod pogojem rahle obremenitve poškodovanega telesa. Pri odprtih zlomih je vsaka intervencija v rani strogo prepovedana.

Po anesteziji in prenehanju krvavitve se bolniku pokliče reševalna ekipa. Do prihoda zdravnikov ni zaželeno, da bi se odmaknili od poškodovanih, saj se lahko kadar koli pojavi zaplet njegovega stanja.

Žrtev se lahko pije s šibkim toplem čajem ali vodo, sokom - ima pomirjujoč učinek na živčni sistem. Prepovedano je dajanje alkohola poškodovancu, saj njegova uporaba ne omogoča pravilne določitve klinične slike.

Koliko hoditi v odlitku

V večini primerov se zdravljenje zlomov golenice zmanjša na dolgotrajno nošenje lepljenega povoja. Ta metoda zdravljenja se imenuje konzervativna. Za mavca so uporabili zaprte nepristranske ali rahlo odmaknjene vrste zlomov. Če je mogoče, enostopenjsko ročno premestitev fragmentov kosti (ročna enostopenjska obnova pravilnega položaja kostnih področij).

Če je nemogoče izvesti enostopenjsko repozicijo ali druge vrste zlomov, se kost združi z metodo skeletnega vlečenja ali se opravi operacija.

Čas, ki ga pacient preživi v oddaji, je neposredno odvisen od vrste poškodbe. Gips po stabilizaciji fragmentov kosti. Težje jih je stabilizirati, dlje bo pacient nosil sadro.

Zlomi kostnega telesa, ki se najpogosteje pojavijo, pod pogojem, da ni nobenih zapletov, rastejo skupaj v 2–2,5 meseca. Z razvojem zapletov se nošenje mavca podaljša glede na specifično situacijo. V nekaterih primerih je treba gips nositi do šest mesecev.

Zapleti, ki vplivajo na čas nošenja sadre:

nepravilno kartiranje kostnih območij;

njihovo odstopanje po uvedbi sadre;

zagozditev med kostnimi delci mehkega tkiva;

razvoj edema uda (gips je treba odstraniti in ponovno uporabiti);

nepravilna adhezija kosti;

Po nanosu mavca in ob določenem času nošenja (po enem tednu, 2 tednih, mesecu) se posname rentgenska poškodba okončine. Samo glede na rezultate rentgenske difrakcije lahko z gotovostjo presodimo, koliko bo bolnik moral nositi omet na nogi.

Pred odstranitvijo sadre je potrebno opraviti rentgenski pregled okončine.

Pomembno je! V nobenem primeru ne smete odstraniti mavca pred časom. Prezgodnja odstranitev sadre iz poškodovane noge ogroža premik neuveljavljenih delcev ali ponavljajoči se zlom med nepopolnim procesom obnove integritete kosti.

Masažni in fizioterapevtski postopki lahko pospešijo celjenje zloma. Z njihovo pravilno uporabo in odsotnostjo kontraindikacij se konsolidacija (fuzija) fragmentov kosti začne že v 2. tednu po zlomu. V tem času so na poškodovanem udu prikazane lahke obremenitve, ki se postopoma premikajo v hojo.

Ob koncu 1-1,5 meseca začnite hoditi z ometom na poškodovani nogi. po poškodbi. Sprva hodijo po hiši, potem (ko bolezenski sindrom izgine in mišice postanejo dovolj močne), lahko greš ven.

Začnite hoditi v oddaji na bergle. Prvi neodvisni sprehod z odmorom traja približno 50-100 metrov. Prvič, ko se premaknete naprej, je nezaželena. Hoja s podporo na boleče nogo traja največ 5-10 minut. Če to povzroči bolečino, je treba obremenitev zmanjšati. Postopoma se čas hoje poveča na polnopravno (po standardih bolnika) hoje.

Po odstranitvi ometa postopoma začnite hoditi s polno podporo na poškodovani nogi. Tako kot pri hoji v odlitku ima ključno vlogo postopno povečanje obremenitve.

Preden začnete hoditi s podporo na poškodovanem okončini, se posvetujte z zdravnikom.